优质护理在高血压脑出血中的应用

目的探讨优质护理在高血压脑出血患者中的应用价值。方法选择2019年1-12月天津市环湖医院神经外科收治的92例脑出血患者,随机分为观察组49例和对照组43例,观察组应用优质护理,对照组应用常规护理,比较两组患者护理后出院时的满意度评分表及住院时间,并总结两组患者住院期间并发症发生情况。结果观察组满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.2%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理的应用可明显增加脑出血患者的预后生存质量,提高患者的满意度,缩短住院时间,并可减少住院期间并发症发生率。     

基于共生理论的国家医联体绩效考核指标分析及优化

基于共生理论,从共生单位、共生环境、共生模式和共生界面4个要素入手,分析国家医联体绩效考核指标中存在问题。国家医联体绩效考核指标的横向可比性有待增强,部分指标标准未统一,指标导向性不强。由此总结出加强医联体绩效考核的导向性作用,强化指标的横向可比性,将医联体文化融合的指标纳入医联体绩效考核四项措施。     

南京市公立医院医务人员内外部工作动机对工作投入的影响研究

目的 分析公立医院医务人员的内外部工作动机对工作投入的影响机制及内外部动机之间的关系,为提高医务人员的工作投入提供借鉴。方法 利用工作动机量表和工作投入量表,采用分层抽样方法,选取南京市3家三级医院、4家二级医院和16家社区卫生服务中心的医务人员进行问卷调查。结果 结构方程模型显示,内部动机和外部动机对工作投入的各个维度的路径系数分别为0.42、0.35、0.33（P＜0.001）和0.21、0.23、0.29（P＜0.001）,内部动机和外部动机的交互项对工作投入的路径系数为- 0.13（P = 0.003）。说明医务人员内部动机、外部动机对工作投入各维度:工作活力、工作奉献和工作专注都有正向影响;外部动机与内部动机协同影响医务人员的工作投入。结论 医院应关注医生内部动机与外部动机间的差异以及工作动机对医生工作投入的影响的不同,有针对性地采用不同的激励手段,全面提升医务人员的职业素养。     

医药类高校科技成果转化管理机制对转化绩效的影响分析——以江苏省四所高校为例

目的:了解医药类高校科技成果转化管理机制对转化绩效的影响。方法:便利抽样,选取江苏省四所医药类高校(南京中医药大学、南京医科大学、中国药科大学、徐州医科大学)的413位科研人员进行问卷调查。结果:投入机制、评价机制、环境特征、激励机制与科技成果转化绩效呈正相关关系,而运行机制、个体特征对医药类院校科技成果转化绩效无显著性影响。结论:应完善多渠道、多元化的科技成果转化的投入机制,加大科技成果转化的激励力度,积极发挥评价机制的引领作用,并优化医药类高校科技成果转化的外部条件。     

基于健康体检大数据的新疆克州地区居民最主要健康问题及其影响因素研究

目的：了解新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州（克州地区）人群主要生活方式和健康卫生问题,为提高人群健康水平提供依据。方法：基于克州地区基本公共卫生服务系统中2016年全民健康体检大数据,评价体检人群健康异常情况,以脂肪肝这一最主要的健康问题为代表,分析体检人群脂肪肝患病率、人群分布特征以及可能的影响因素。结果：在42.5万总体检人群中,23.3%有1项及以上的健康评价异常情况,其中检出率排名最靠前的为脂肪肝,检出率为4.35%,男性明显高于女性,随着年龄增长逐步上升,在45~＜55岁年龄组达到高峰,随后又逐步下降,但仍维持在较高水平。经logistic多因素分析,在调整性别、年龄、地区和民族等因素后,素食为主的饮食习惯是脂肪肝患病的保护因素（OR=0.84,95%CI：0.79~0.89,P < 0.001）;相对于无饮酒史者,有饮酒史的体检人群发生脂肪肝的风险提高（OR=1.85,95%CI：1.73~1.98,P < 0.001）。结论：克州地区体检人群脂肪肝是最主要的健康问题,需要进一步改善饮食习惯,减少饮酒人群比例。     

构建顾问医师模式推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的调查研究

目的了解构建顾问医师模式对推动区域新型农村合作医疗(新农合)双向转诊守门人体制建设的作用和意义。方法选取新农合管理、卫生法律、医疗等领域的18名专家进行个人深入访谈和小型座谈;采用自制调查问卷,对顾问医师模式三大主体的代表人群三级医院医生103人、乡镇卫生院医生112人、参合农民1 031人进行问卷调查。结果绝大多数专家认为以顾问医师模式推动非强制首诊的双向转诊守门人体制建设是一种积极、现实的方法;大部分专家认为顾问医师模式与现行医疗法规、规则相容,并具有可操作性;新农合管理专家都认为顾问医师模式与将来的全科医生制度能相容并在时间上具有连续性。共有186名(86.5%)医生认可顾问医师模式,分别有111名(99.1%)乡镇卫生院医生、75名(72.8%)三级医院医生愿意承担责任医师或顾问医师。顾问医师的指导意见和手续简单、快捷是参合农民对顾问医师模式的主要利益诉求。结论目前粤东某市区域只能选择非强制首诊的双向转诊守门人体制,由三级医院医生承担双向转诊顾问医师的模式,可作为目前推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的切入点。     

基于乡镇卫生院/站及医生的区域新农合双向转诊现状调查

目的了解区域新农合双向转诊天然守门人乡镇卫生院/站及医生的现状,探索推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的途径。方法运用文献法和现场调查法,对区域卫生行政管理系统卫生统计资料进行描述性统计分析,现场调查区域内部分乡镇卫生院/站及医生的实际工作情况。结果绝大多数卫生站只能开展简易门诊,乡镇卫生院具备进行多发病、常见病诊疗的条件,大部分乡镇卫生院存在着患者少和卫生资源闲置及上转容易下转难的现象。区域内基层医疗机构临床类别执业医师的全科医师转岗培训正在起步,由全科医师担任新农合双向转诊守门人将是个长期的过程。结论目前区域内乡村医生没有担任"守门人"的条件,乡镇卫生院执业医师是新农合双向转诊守门人的合适人选,区域新农合双向转诊守门人体制建设需要外部技术力量和区域性政策力量的推动。     

健康医疗大数据下高校医疗信息化复合型人才培养研究——基于供需匹配的视角

从供需匹配视角分析当前用人单位对医疗信息化复合型人才的需求及医药类高校医疗信息化复合型人才培养现状，发现存在院校培养目标与用人单位岗位需求、院校专业设置与用人单位专业要求、院校学生能力培养与用人单位岗位能力要求匹配度不高的问题。提出高校要关注医疗行业的用人需求、加大人才培养宣传力度、加强师资队伍建设、提高供需对接的精准化水平等措施。     

基于PATH模型视角对江苏省公立医院绩效评价指标体系的研究△

该文在借鉴世卫组织医院质量改进绩效评价工具（PATH）模型的基础上,结合江苏省公立医院的实际情况,采用德尔菲法专家函询的方法构建了公立医院绩效评价指标体系,并利用层次分析法确定了各级指标的权重,以期对医院绩效管理提供一种有效的工具。     

江苏省在医联体建设中遇到的问题与对策△

目的：为解决医改背景下江苏省在医联体建设过程中遇到问题提供理论建议。方法：通过文献研究法，整理江苏省在医联体建设过程中遇到的问题，再整合国内各省市在医联体建设方面的理论研究与实践经验成果。结果：针对江苏省医联体建设中遇到的问题，提出相对应的解决措施，为江苏省医联体进一步建设提供理论依据。