超敏C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体联合血清淀粉样蛋白A检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)检测诊断类风湿性关节炎的价值。方法以该院2018年1月至2018年12月收治的102例类风湿性关节炎患者作为实验组,同期82例健康体检者作为对照组,使用特种蛋白分析仪OTTMAN-1及配套试剂盒检测全血hs-CRP和SAA,使用日立7600生化分析仪及配套试剂检测抗CCP抗体及RF,比较四项指标水平。结果实验组患者的hs-CRP、RF、抗CCP抗体和SAA平均水平均明显高于对照组(P<0.05);实验组患者hs-CRP、RF、抗CCP抗体和SAA阳性检出率分别为88.24%、91.18%、81.37%和91.18%,高于对照组的1.22%、0.00%、57.32%和0.00%(P<0.05);实验组患者hs-CRP、RF、抗CCP抗体联合SAA检测阳性检出率为98.04%,高于单一指标检出率(P<0.05)。结论hs-CRP、RF、抗CCP抗体联合SAA检测有利于提高类风湿性关节炎诊断准确性。     

外周血单个核细胞EBV-DNA检测和鼻内镜检查在鼻咽癌高危人群早期筛查中的应用

目的 探究外周血单个核细胞EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)检测和鼻内镜检查在鼻咽癌高危人群早期筛查中的应用价值.方法 从2019年10月至2020年9月间进行鼻咽癌血清学筛查的人群中,筛查出鼻咽癌高危和低危人群1454例作为研究对象,对所有研究对象行EBV-DNA检测、鼻内镜检查,以组织病理学结果为鼻咽癌的确诊标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EBV-DNA、鼻内镜单独和联合检测对早期鼻咽癌的诊断效能.结果 筛查出高危人群452例,低危人群1002例.无论是高危人群还是低危人群,EBV-DNA检测阳性率与鼻内镜检查阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高危人群的EBV-DNA检测阳性率与鼻内镜检查阳性率均高于低危人群,差异均有统计学意义(P<0.05).高危人群中EBV-DNA检测的灵敏度为81.25％,鼻内镜检查的灵敏度为76.25％,低于两者联合检测的93.75％,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻内镜检查的特异度为98.92％,高于联合检测的94.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EBV-DNA检测和鼻内镜检查可用于鼻咽癌高危人群的筛查,二者联合检测在鼻咽癌早期诊断中显示出良好的应用价值.     

从麻黄用量揣度仲景表里用药心法

麻黄汤证纯属表寒;大青龙汤证除有表寒外,尚有里热、烦躁。而麻黄汤方药纯以麻黄、桂枝、杏仁、甘草解表宣肺;大青龙汤方药在麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣解表宣肺、辛散和营的基础上,尚有石膏清里热、除烦躁,且方中石膏是一变量。仲景之麻黄汤、桂枝汤,虚实各有偏重,虚实的掌握也相当科学,基本达到了比例、量化的水平,如桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤。而单纯解表、解表清里之麻黄汤、大青龙汤,层次递进分明。解表时分虚实,由表及里又是一个表里渐进、表里参差分明的过程。方药有其固有的作用,但用之于人,药物的疗效如何,除取决于组方中药物之间的相互作用、药物剂型、给药途径、生物利用度等,方药的剂量尤是一重要环节,而药物的剂量尤和机体因素密切相关,如何全面的、辨证的、动态的把握经方用量,无疑是安全、有效使用经方的重要内容。故而,从经方主药用量的变化揣度仲景用药心法实有裨益。     

238例中成药不良反应报告分析

摘 要 目的:分析我院门诊中成药不良反应（ADR）报告,为临床合理使用中成药提供参考。方法：对我院门诊2013年9月～2014年8月上报的238例中成药ADR报告中的患者年龄、性别、临床表现等进行分析。结果：238例中成药不良反应中,女性例数多于男性;年龄段为50岁以上例数较多;原发疾病主要为心脑血管疾病（40.8%）;不良反应主要为消化系统损害;75种中成药的说明书仅有34种药物的说明书较明确地标注了ADR的具体内容,说明书存在问题的有7种,标注尚不明确的34种(45.3%),1例患者使用中药注射剂发生了严重ADR。结论：中成药的不良反应不容忽视。7种药品可能发现了新的不良反应,药品说明书需完善。     

成都地区健康体检人群女性亚临床甲减与代谢综合征各组分的相关性研究

目的：了解甲状腺功能减退症和代谢综合征( MS)在女性人群中的相关性。方法对2011至2012年在我院进行健康体检并行甲状腺功能检测的4488例女性进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、上腹彩超中脂肪肝的患病数据等。统计分析采用SPSS 18．0软件。结果4488例中共发现亚临床甲状腺功能减退患者936例,占20．86%。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0．01)。亚甲减组出现MS及轻度代谢异常的比例明显高于甲功正常组,差异有统计学意义(P<0．05)。 MS各组分除空腹血糖,其余各指标甲功正常组均优于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组中空腹血糖差异无统计学意义(P>0．05)。脂肪肝的患病率：甲功正常组<亚甲减组<甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论女性亚临床甲减患者发生MS的可能性较正常人群明显增高,女性亚临床甲减的患病与血脂、血压、体重指数、脂肪肝具有相关性。     

针灸罐药综合治疗获得性寒冷性荨麻疹1例

<正>获得性寒冷性荨麻疹(acquired cold urticaria,ACU)可突发于任何年龄,常见于浸入冷水或者接触寒冷处后,数分钟内发生局部有瘙痒的水肿和风团。多见于面、手部,严重者身体其他处也可累及。当这些患者在冷水中游泳或者淋雨时,可发生类似组胺休克的全身症状,如头痛、皮肤潮红、低血压,甚至昏厥。笔者根据四川省第二中医医院皮肤科主任黄蜀老师多年针灸临床实践经验以及对特色针灸火针的运用,在辨证施术的基础上有机结合了针、灸、罐、药,总体疗法与局部疗法相结合,对获得性寒冷性荨麻疹的治疗收到了较好疗效,现报道如下。     

自拟补肺合剂对COPD稳定期患者肺功能的影响

目的:探讨自拟中药汤剂补肺合剂治疗COPD稳定期肺功能Ⅰ、Ⅱ级患者在临床的应用疗效,继而提高中药在治疗COPD稳定期的临床应用。方法:通过临床观察并进行相关数据统计,初期筛选后即进入为期2周洗脱期,洗脱期结束后,统计观察病例数72例,患者进入为期2个月的随机、安慰剂对照试验,结束后随访6个月。结果:2组治疗2个月后,治疗组与对照组临床疗效比较,肺功能下降程度、COPD急性加重次数和程度、6MWD测评均有统计学意义。结论:中药能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量,减少其急性加重期发作次数,改善其肺通气功能,证实了早期COPD稳定期中医综合治疗方案的疗效和安全性。     

白藜芦醇对U937泡沫细胞清道夫受体CD36表达的影响

目的 研究白藜芦醇对U937泡沫细胞B类清道夫受体CD36mRNA、蛋白表达的影响.方法 U937细胞与佛波酯100μg·L^-1、ox-LDL 80 mg·L^-1孵育48 h,建立U937泡沫细胞模型;以不同浓度的白藜芦醇（1、10、20μmol·L^-1）预处理U937细胞24 h再加入佛波酯100μg·L^-1、ox-LDL 80 mg·L^-1共同孵育48 h后通过RT-PCR和Western印迹检测分别检测U937细胞CD36mRNA和蛋白的表达情况.结果 U937泡沫细胞组CD36mRNA和蛋白的表达较U937细胞对照组明显增加（2.389±0.249）vs（0.953±0.242）,P〈0.01;（2.562±0.218）vs（1.000±0.052）,P〈0.01,白藜芦醇干预后,随着浓度的增加,U937泡沫细胞的CD36mRNA和蛋白表达水平呈浓度依赖性下降（P〈0.05）.结论 白藜芦醇能浓度依赖性地下调ox-LDL诱导的U937泡沫细胞CD36mRNA和蛋白的表达.     

介入治疗在骨盆骨折大出血中的应用

骨盆骨折所致大出血是患者24 h内死亡的首要原因。随着介入技术的发展,经皮血管内栓塞止血在骨盆骨折合并血管损伤的治疗上越来越占有主导地位。但是目前临床对于骨盆骨折大出血的处理仍以外科为主,提高介入治疗的应用对于提高止血成功率,减少并发症具有重要意义。本文分析介入治疗对于骨盆骨折大出血的应用以期对临床治疗起到引导作用。