非营利性医院奖金分配模式研究

[目的]探索取消科室奖金分配直接与科室收入挂钩的医院奖金分配模式。[方法]以工作当量取代经济收入,采用等权重秩扣比评价方法,评价各科室的工作质量指数,根据科室工作质量指数对科室奖金进行再分配。[结果]采用科室工作质量指数来计算工作质量奖金,工作质量好的科室奖金可比原来增加3％左右,工作质量差的科室奖金减少3％左右。[结论]采用工作质量指数来分配奖金,可以促使医院工作导向转向以提高工作量和工作质量为核心。     

百草枯急性中毒与多器官功能衰竭：附18例临床分析

百草枯急性中毒与多器官功能衰竭（附１８例临床分析）汕头大学医学院第一附属医院内科（５１５０４１）刘元生，尹继明陈康文汕头市红十字会百草枯商品名为克芜踪（Ｇｒａｍｏｘｏｎｅ），农业上用于防治果树及经济作物杂草的除草剂。近年百草枯急性中毒时有发生，其临床...     

医院住院收费系统监控制度的设计

医院住院收费员贪污和挪用公款的现象在各地屡有发生,又屡禁不止。这是许多医院财务管理的老大难问题。当前许多医院已普及住院收费电脑管理,有些人认为只要使用住院收费电脑管理,就可以杜绝贪污和挪用公款的现象。其实不然,掌握计算机收费系统软件入口密码的人,可以进入该系统进行更改操作,一些对计算机知识有一定了解的人甚至可以非法侵入,做到篡改数据不留痕迹等。实际上,如果没有健全、     

基层党支部在医院体制改革中的战斗堡垒作用

提要在创建“以病人为中心，优质服务百佳医院”活动中，计财科属下各收费“窗口”是改革的“重头戏”。我们支部首先开展有针对性的思想工作，让大家认识到：医疗行业改革是势在必行，是顺应社会主义市场经济发展的必然趋势。接着，全体收费员参加医院开办的“药品拉丁文和英文学习班”；党员骨于带头学，带动年龄偏高或文化基础低的同志刻苦学习，全部按期结业，为“窗口”改分打下良好的基础。随后为位门诊收费实现”计费估价一条龙”电脑联网工作，住院收费实行24小时值班制和部分住院病区电脑联网收费结p．业务等一系列改个或者施．支…     

冬虫夏草对单纯性血尿转阴效果的观察

目的：验证冬虫夏草对单纯性血尿转阴的效果：方法：６９例单纯性血尿病人随机分成组与对照组２组,均用潘生丁、维生素Ｅ治疗。治疗组加用冬早夏草治疗。３个月后对２组病人血尿转阴率进行比较。结果：２组间血尿阴转率有显著性差异,治疗组阴转率高于对照组。结论：冬虫夏草对促使单纯性血尿转阴有显著效果。     

构建顾问医师模式推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的调查研究

目的了解构建顾问医师模式对推动区域新型农村合作医疗(新农合)双向转诊守门人体制建设的作用和意义。方法选取新农合管理、卫生法律、医疗等领域的18名专家进行个人深入访谈和小型座谈;采用自制调查问卷,对顾问医师模式三大主体的代表人群三级医院医生103人、乡镇卫生院医生112人、参合农民1 031人进行问卷调查。结果绝大多数专家认为以顾问医师模式推动非强制首诊的双向转诊守门人体制建设是一种积极、现实的方法;大部分专家认为顾问医师模式与现行医疗法规、规则相容,并具有可操作性;新农合管理专家都认为顾问医师模式与将来的全科医生制度能相容并在时间上具有连续性。共有186名(86.5%)医生认可顾问医师模式,分别有111名(99.1%)乡镇卫生院医生、75名(72.8%)三级医院医生愿意承担责任医师或顾问医师。顾问医师的指导意见和手续简单、快捷是参合农民对顾问医师模式的主要利益诉求。结论目前粤东某市区域只能选择非强制首诊的双向转诊守门人体制,由三级医院医生承担双向转诊顾问医师的模式,可作为目前推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的切入点。     

基于乡镇卫生院/站及医生的区域新农合双向转诊现状调查

目的了解区域新农合双向转诊天然守门人乡镇卫生院/站及医生的现状,探索推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的途径。方法运用文献法和现场调查法,对区域卫生行政管理系统卫生统计资料进行描述性统计分析,现场调查区域内部分乡镇卫生院/站及医生的实际工作情况。结果绝大多数卫生站只能开展简易门诊,乡镇卫生院具备进行多发病、常见病诊疗的条件,大部分乡镇卫生院存在着患者少和卫生资源闲置及上转容易下转难的现象。区域内基层医疗机构临床类别执业医师的全科医师转岗培训正在起步,由全科医师担任新农合双向转诊守门人将是个长期的过程。结论目前区域内乡村医生没有担任"守门人"的条件,乡镇卫生院执业医师是新农合双向转诊守门人的合适人选,区域新农合双向转诊守门人体制建设需要外部技术力量和区域性政策力量的推动。     

冬虫夏草治疗单纯性血尿的疗效观察

目的：验证冬虫夏草对单纯性血尿转阴的效果。方法：69例单纯性血尿病人随机分成甲乙二组，均用潘生丁，维生素E治疗，乙组加用冬夏草治疗，3个月后对甲乙两组病人血尿阴转率进行比较，并随诊2年，了解血尿阴转率和复发情况，结果：两组间3个月及2年血尿阴转率有显性差异，结论：冬虫夏草对促使单纯性血尿转阴有显效果，而且疗效持久。     

胱蛋白酶抑制剂C对原发性肾病综合征患者预后判断的临床意义

目的 测定原发性肾病综合征(PNS)患者血胱蛋白酶抑制剂C ( Cys-C ) 水平的变化,观察其与PNS治疗转归的关系。方法 39例明确诊断的PNS患者接受常规足量糖皮质激素疗程的治疗(1mg·kg-1·d-1),在治疗前(A期)和治疗至8～12周开始减量时(B期)分别测定血Cys-C水平,与20例正常人对照,同时与肌酐清除率(Ccr)进行对比。结果 39例PNS组患者根据糖皮质激素治疗情况和二年临床综合诊疗观察的结果,分为难治性肾病综合征(RNS)组19例和非难治性肾病综合征(NPNS)组20例。在A期和B期,PNS组患者的血Cys-C水平增高和对照组组间比较均有显著性意义(P<0.001,P<0.01),而他们的Ccr组间比较则没有显著性意义。RNS组的血Cys-C水平增高和NPNS组组间比较有显著性意义(P<0.05),而他们的Ccr组间比较也没有显著性意义。结论 在常规足量糖皮质激素治疗期,PNS患者的血Cys-C水平就比正常人水平明显升高,而PNS患者中,RNS患者比NPNS患者明显升高,提示高水平Cys-C的PNS患者预后不良。     

非营利性综合医院年度固定资产投资评价方法的研究

目的:用本量利(成本、数量和利润)理论的安全边际分析方法,建立区域非营利性综合医院年度固定资产投资评价方法,来评价其固定成本和经营效率的高低,并据此判断下一年度非营利性综合医院固定资产投资.方法:运用本量利的数学模型,分析某市区域内四家三级非营利性综合医院A、B、C、D的12年历史资料.设定医院A、B、C、D的平均医疗服务单位价格、平均医疗服务单位变动成本为"标准"医疗服务单位价格、 "标准"医疗服务单位变动成本,以此计算各医院的"标准"安全边际率.用各医院的"标准"安全边际率是否＞0,来判断各医院的医疗服务单位固定成本是否"超标",反映医院相对于区域内同级医院的固定成本和经营效率的高低.结果:在12个评价年度的医疗服务单位固定成本和经营效率两方面,医院A最好,C次之,B再次,D最差.结论:利用"标准"安全边际率是否＞0,判断区域内各医院的医疗服务单位固定成本是否"超标".通过"标准"安全边际率是否＞0与财政年度固定资产"专项补助"的联动,来决定是否给该院的年度固定资产投资,优化区域卫生资源配置,提高医院经营效率.