背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策

目的 探讨背驮式肝移植同步脾切除出现严重并发症的原因与防治对策.方法 回顾性分析该院近十年实施背驮式肝移植患者的临床资料,重点对患者的临床特征及处理经验进行分析.结果 (1)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除28例,患者术后1个月重度和极重度感染的发生率分别为35.7％和10.7％;(2)3例极重度感染患者同时并发肝脓肿、脑脓肿和脾窝脓肿等严重并发症而死亡;(3)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除患者术后1个月和1年的死亡率均高于对照组(17.9％比3.4％,P=0.022;35.7％比8.6％,P=O.002).结论 背驮式肝移植同步脾切除可增加患者术后感染率并导致严重并发症,增加患者死亡率.肝移植时应严格控制脾切除指征,延迟免疫抑制剂应用并采取相应处理措施.     

灵芝醇提生物活性物质的指纹图谱分析及质控评价

目的 采用HPLC法建立灵芝醇提生物活性物质指纹图谱的分析方法，通过中药指纹图谱相似度软件，对不同产地、不同种属、不同栽培方式的灵芝样品中所含生物活性物质的种类及数量进行综合评价。方法 采用Symmetry C₁₈（250 mm×4.6 mm，5 μm）反相柱，以1%醋酸水溶液-乙腈为流动相，体积流量1.0 mL/min，在250 nm波长下，进行二元梯度洗脱。结果 灵芝醇提生物活性物质的指纹图谱可达40多个指纹峰和15个共有峰，指纹图谱分离效果理想。结论 所建立的色谱法具有良好的精密度、重现性和稳定性，并能有效地对灵芝品质进行质量评价。     

艾滋病合并遗传性非息肉病性结直肠癌综合征1例报道

遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（hereditary nonpolyposis colon cancer,HNPCC）报道少见,艾滋病合并遗传性非息肉病性结直肠癌综合征更容易误诊。本文对1例艾滋病合并遗传性非息肉病性结直肠癌综合征进行了报道。     

血管形成与肿瘤复发转移的关系

肿瘤发生后生长过程可分为以下几个时期：第1时期为无血管期或称为血管前期。该期的肿瘤细胞主要靠弥散获得营养。第2期为血管期，也称为血管浸润生长期。该期肿瘤有新血管形成，这些血管不断地为瘤组织提供营养和排泄代谢产物，使肿瘤得以迅速增长。第3期为转移期，当肿瘤生长到一定程度就向周围组织侵袭及发生转移，但转移形成过程也会出现第1、第2期的发展阶段。     

胰腺导管癌的分子遗传学

综述了胰腺导管癌分子遗传学的进展，对胰腺导管癌的研究显示，胰腺导管癌是一种多基因疾病，具有分子遗传学的特点。     

医源性高位胆道横断伤(附8例报告)

医源性高位胆道损伤是指肝总管以上的肝、胆管由于手术引起的损伤，我院在1980－1993年共收治8例，均经手术治疗而治愈。现报告如下：临床资料男5例，女3例。20－40岁6例，40岁以上2例。急症手术3例，择期手术5例。胆囊切除术6例，肝切除1例，肝段切除1例。左、右肝管横断2例，右肝管横断1例，肝总管横断5例。术中发现处理3例，5例术后发现。肝管对端吻合3例，肝总管切开引流术3例，肝管空肠Roux－y吻合术6例。术中胆道造影确诊2例，术中胆道探查确诊3例，其余采用B超、CT、T形管造影确定。8例随访1－5年，肝管对端吻合者术后无黄疸、无发…     

阑尾残株炎

目的：探讨阑尾残株炎的发病原因,诊断,治疗及预防措施。方法：对4例阑尾残株炎进行回顾性总结分析。结果：阑尾残株炎均因阑尾切除时根部留得过长所致,易误诊误治。结论：阑尾切除时根部应小于0．5cm,对阑尾切除术后右下腹仍疼痛的患,应考虑有阑尾残株炎的可能。     

姬松茸多糖的分离纯化与理化性质研究

姬松茸Agaricus blazei Murill又叫巴西蘑菇,是一种珍贵的药食兼用真菌[1],其子实体中含有多种具有高抗肿瘤活性[2~5]和刺激T细胞作用[6]的多糖。但热水浸提得到的是各种多糖组分的混合物,而不同的多糖的生物活性是不同的,为了研究各种多糖组分的性质,本研究采用分级醇沉、凝胶     

肝硬化门静脉高压症的外科手术治疗

门静脉高压症的外科治疗目的主要是治疗其并发症，尤其是上消化道大出血。其主要术式有分流和断流两种。两种术式各有其优缺点，其争论已经几十年，但仍未定论。目前认为很难有定论，应结合个人的不同情况采取不同的手术方式，亦即个体化。     

上海市外科住院医师规范化培训10年实践与经验

目的 总结上海市开展外科住院医师规范化培训10年的实践与经验，为今后进一步提高外科住院医师规培化培训质量提供理论依据。 方法 统计2010—2021年上海市32家外科住院医师规范化培训基地的基本情况、外科床位数、带教师资人数、研究生导师人数，招录及出站人数、性别、年龄、学历背景、培训年限，结业综合考合格率、申请课题及发表论文情况、就业情况等信息。结果 上海市共有32家外科专业基地，以三级甲等综合性医院为主，目前累计招录了住培医师4597名，已结业3162名，绝大多数外科住培医师达到培训要求并通过考核结业。上海市外科住院医师规范化培训工作在建立健全制度建设，开展教学活动，推广信息化管理，师资培训与督导检查，临床科研培养等方面取得了满意的成效。同时现阶段工作中仍有不足之处，包括规范教学活动、加强医学人文及思政教育、落实外科培训细则、待遇保障等方面。结论 外科住院医师规范化培训已成为培养高水平外科医学人才的重要途径，后续住院医师规范化培训重点应进一步加强各外科基地培训效果的同质化、标准化、规范化，注重内涵建设和质量建设。