乳腺癌免疫组化亚型的超声、临床和病理分析

目的探讨乳腺癌不同免疫组化亚型的超声表现和临床、病理特征,为其诊断和预后评估提供信息。方法将2013年2月~2015年2月216例病理证实的乳腺癌患者根据免疫组化结果分为三阴(TNBC)组(40例)、雌激素受体(ER)阳性组(119例)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性组(57例)。对比分析各组的超声特征及临床、病理相关资料。结果(1)TNBC组和HER-2阳性组肿块最大径分别为(22.45±6.67)和(22.86±9.36)mm,均大于ER阳性组的(18.86±7.98)mm,差异有统计学意义(P0.05)。(2)TNBC组和HER-2阳性组边缘毛刺征者分别占57.5%、57.9%,均低于ER阳性组的76.5%;TNBC组内部微钙化者占30%,低于ER阳性组的50.4%和HER-2阳性组的56.1%;TNBC组后方回声增强者占40%,高于ER阳性组的5%和HER-2阳性组的12.3%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。(3)TNBC组腋窝淋巴结转移率高达47.5%,显著高于ER阳性组的21.8%和HER-2阳性组的22.8%,差异有统计学意义(P0.05)。(4)三组乳腺癌的Ki67阳性指数表达的比较差异有统计学意义,TNBC组50%以上的高表达较多,ER阳性组5%~25%之间的表达较多,HER-2阳性组居于两者之间,以25%~50%的表达较多(P0.05)。(5)三组乳腺癌的发病年龄、肿块形态、纵横比、血流分级、p53阳性表达之间差异无统计学意义。结论乳腺癌不同免疫组化亚型有不同的超声声像图特征。TNBC在声像图上常表现为边缘少毛刺、内部缺乏微钙化、后方回声增强等良性特征,但是其淋巴结转移率高;ER阳性乳腺癌边缘毛刺征较多见;HER-2阳性乳腺癌肿块较大,内部微钙化多见;超声可为TNBC的早期诊断和预后评估提供信息。     

甲状腺癌信号通路的研究进展

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,大部分患者在行甲状腺根治切除术后,联合I¹³¹放射治疗及药物化疗之后能够得到长期的生存率,但仍然有大约20%的患者,可能由于对化疗药物以及放射治疗不敏感,导致癌灶周围或者远处组织的转移。本文就甲状腺癌相关通路研究作一综述。     

脂肪间充质干细胞多向分化潜能的特征

脂肪间充质干细胞具有较强的体外增殖能力，因存在生物学特性稳定、来源充足、体外培养条件低等优势已引起各国学者的关注。在一定条件下，可成功地将其诱导为成骨细胞、成软骨细胞、脂肪前体细胞、心肌细胞、神经样细胞。现阶段尚未找到脂肪间充质干细胞的特异性分子标记，对其多向分化潜能判定的公认方法是观察检测分化所得细胞的形态学变化及表面标记物的表达，基本未涉及细胞特异性功能分析。脂肪间充质干细胞凭借其多向分化潜能，是人体干细胞库潜在的重要来源，可作为多种组织工程种子细胞应用于组织缺损的修复，但多向分化潜能的科学性、重复性及安全性等问题均有待深入分析。     

开塞露肛注解除剖宫产术后排气困难的观察和体会

目的:探讨剖宫产术后排气困难的解决方法,减除产妇的痛苦,增进健康.方法:选择本院2010年1月-10月800例剖宫产术后排气困难的产妇20例,给予开塞露40ml肛注通便,以解决术后排气困难问题.结果:20例产妇均在排便后排气,收到了立竿见影的效果.结论:开塞露通便来解决术后排气困难的方法,经济、方便、易行、产妇无痛苦,提高了护理满意度.     

皮肤扩张术在眼睑组织修复中的应用(附21例报告)

目的探讨皮肤扩张术在眼睑组织缺损修复中的临床应用方法及效果。方法2004年4月-2009年4月对21例患者采用皮肤软组织扩张术修复眼睑软组织缺损,男9例,女12例,年龄6～48岁,平均29岁,病程6个月～23年,其中上睑软组织缺损12例,下睑软组织缺损9例。瘢痕侵犯眼睑的面积为5mm×20mm～30mm×50mm。10例因瘢痕挛缩致不同程度的睑外翻,眼睑闭合不全。一期手术选用30～100ml的扩张器埋置于睑部临近的正常区域皮下,注水扩张3～4个月,二期应用不同大小的扩张皮瓣修复眼睑缺损创面,恢复睑缘正常位置。结果术后患者伤口均I期甲级愈合,未见并发症。16例患者获随访,随访时间为1个月～1年,平均10个月。随访患者扩张皮瓣全部成活,眼睑瘢痕均得以改善,仅1例因注水时终止治疗致扩张量不足,半年后仍有轻度的睑外翻,余患者睑缘位置正常,眼睑闭合不全得到矫正,睑外翻无复发。结论皮肤软组织扩张术应用于眼睑软组织缺损的修复疗效肯定。     

等离子射频技术治疗面部瘢痕的围手术期护理

探讨围手术期护理在接受等离子射频治疗患者的应用效果。2020年1月至2021年4月,对中国医学科学院整形外科医院激光科用等离子射频治疗面部瘢痕患者30例(男16例,女14例,年龄18~32岁)开展围手术期护理,观察患者治疗效果和满意度。对治疗后的30例患者进行3~6个月随访,所有患者均无感染及色素沉着,患者满意28例,...     

不同症状睑袋手术方法选择的几点见解及术后效果分析

睑袋整形术是临床中常见的美容手术之一。睑袋的形成原因各有不同,主要表现为单纯眶隔脂肪增多或疝出,眶隔脂肪疝出同时伴皮肤、眼轮匝肌松弛或眶骨下缘凹陷。根据不同睑型,本文对86例睑袋患者采取3种不同的处理方法,取得了较好的效果,现报道如下。     

重睑成形术后睑粘连畸形的修复

目的针对临床上常见的由于重睑成形术失误所遗留的严重畸形,尤其表现为重睑线异常宽阔,上睑凹陷粘连并伴有眼轮匝肌下脂肪垫不足者,探索一种能有效改善外观畸形的简便方法。方法在原畸形的重睑切口线痕迹下设计新的重睑线,去除其间的多余皮肤,彻底松解眼睑内组织粘连,切除异常的瘢痕组织,将移位的眼睑结构彻底复位,分离眼轮匝肌下脂肪垫并将其形成蒂在上方的脂肪瓣,在不影响此脂肪瓣血运的前提下,将其向内下旋转达睑板上缘的合适位置固定,充填上睑的腔隙,若仍有残余空间,可以在进行确定重睑皱襞外形及缝合上下缘皮肤的操作后,行自体游离颗粒脂肪进行最后的补充。结果2年中对42例（共80只眼）重睑成形术后上睑粘连畸形进行治疗,其中32例为只应用眼轮匝肌下脂肪垫形成脂肪瓣充填矫正,10例另加颗粒脂肪注射补充,随访30例（共60只眼）,外观改善显著,多数受术者十分满意。结论此方法简单易行,效果好,可在临床推广应用。     

小切口胆囊切除术联合纤维胆道镜经胆囊管探查胆管的临床探讨

小切口胆囊切除术是目前基层医疗单位普遍用于治疗结石性胆囊炎的手术方法[1].在实际应用过程中许多患者合并胆总管结石,具有胆道探查指征,传统的切开胆总管行肝内、外胆管造影或切开胆总管行纤维胆道镜探查术后均需留置T管.     

微创腋臭根治术对难治性腋臭的治疗效果探讨

目的：探讨微创腋臭根治术对难治性腋臭治疗的心得体会。方法：自2009年1月起应用腋窝微创切口治疗难治性腋臭30例,持续至2011年4月。每例患者首次或以前多次不同方法治疗腋臭后效果不佳导致复发,复发时间从治疗后1月到6月。结果：30例患者接受根治术治疗后均出现极大程度的异味改善,未出现任何并发症。结论：应用微创腋臭根治术治疗难治性腋臭效果好,安全有效,有推广价值。