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1.
潘晓峰|毕永林|秦贤举|朱彤 《中国普通外科杂志》2011,20(4):402-405
目的:探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗策略。
方法:对收治的12例盲肠局部坏疽的病因、诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。
结果:12例中男7例,女5例;平均年龄68.1岁。9例伴糖尿病,7例伴冠心病,11例伴高血压。临床表现为转移性或持续性右下腹痛及右下腹部腹膜刺激征。8例诊断为急性阑尾炎,4例为腹痛待查。均行手术治疗,术中见部分盲肠坏疽,病变直径2~4cm(平均2.7cm),所有患者经探查明确病灶后行回盲部切除。 2例术后切口感染,皆经治疗后顺利康复出院。术后随访8~87个月(平均为56.7个月),其中的7位患者死于心肌梗塞,手术距死亡时间为10~36个月(平均16.3个月),其余5位患者存活至今。
结论:盲肠坏疽是罕见的疾病,诊断困难,必要时应用诊断性腹腔镜探查以及时明确诊断。治疗上应根据具体情况决定是否手术治疗。该病的发生似乎与心肌梗塞有关。 相似文献
2.
金属异物,特别是针状锐性异物,一旦进入颈部软组织内,可随肌肉的收缩而移动,故定位困难,手术难度大,失败率高.另外,深部软组织细小异物、散在多个异物、游动性异物、血管神经区域等危险部位的异物,处理比较棘手.外科手术切开寻找犹如大海捞针,既费时又难以完全成功. 相似文献
3.
4.
5.
非酮症性高渗性糖尿病昏迷病死率较高,治疗及护理也较复杂。作者结合5例患者,阐述了该病的临床特征及护理,重点介绍了去除诱因,正确补液;对胰岛素的应用与观察及做好低血钾的护理。 相似文献
6.
乳癌保乳手术适应证的探讨 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:探讨乳腺癌保乳手术的合理适应证。方法:回顾性分析104例乳腺癌保乳手术患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、腋淋巴结状态、临床分期、病理类型等因素在保乳手术决策中的价值。结果:本组患者100例得到随访,失访4例,随访率96.4%;随访时间1~56个月,中位随访时间42个月。其中1例于手术后26个月发现原发性子宫内膜癌,49个月后死亡;1例12个月后同侧腋窝复发改行改良根治术;1例发现同侧锁骨上淋巴结转移行放疗;1例发现对侧原发性乳房癌行根治性手术(原保乳侧为导管浸润癌,对侧再发为导管内癌);1例患乳再发纤维腺瘤而做局部切除术。结论:保乳手术将逐渐成为I、II期乳腺癌患者的主流手术,甚至部分IIIA期患者在新辅助化疗后可以获得保乳机会,保乳手术的适应证有扩大的趋势。 相似文献
7.
8.
9.
胆囊十二指肠瘘的诊断与治疗 总被引:9,自引:3,他引:6
目的 探讨胆囊十二指肠瘘的发生机制、病理改变、诊断方法及治疗过程中的注意事项。方法 回顾性分析17年间收治的11例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果 全部经手术证实和治疗。10例继发于胆囊炎、胆囊结石;1例为溃疡病所致,仅1例于术前确诊。9例痊愈,2例死亡,均死于术后腹腔严重感染。结论 胆囊十二指肠瘘大多继发于胆囊炎和胆囊结石,多伴有胆囊萎缩、周围粘连明显等病理情况。X线检查、钡餐、ERCP等对诊断较有价值。治疗原则是切除胆囊、清除结石、切断瘘管、修补十二指肠瘘口,并根据情况探查胆总管或行胆肠内引流。 相似文献
10.
病例 :男 ,5 2岁。因突发腹部阵发性绞痛、右下腹包块伴腹胀 12小时 ,以右下腹肿块待查于 2 0 0 0年 5月 2 2日收住我院外科 ,既往无特殊病史。查体 :发育正常 ,营养良好 ,急性痛苦病容 ,皮肤及巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,右下腹略膨隆 ,未见肠形及蠕动波 ,右下腹肌紧张 ,右中下腹可触及一较大肿块 ,边界清楚、质中、压痛 (+ )、能活动 ,肠鸣音亢进 ,血常规检查示WBC 4 7× 10 9/L ,N0 5 4,L 0 36 ,M 0 10。腹部X片示 :全腹未见液平征。腹部B超示 :边界欠清晰的右下腹混合性包块。疑为右下腹肿块急诊手术 ,术中见大网膜缺如 ,… 相似文献