河北省三市健康人群流脑抗体水平监测分析

目的:了解河北省健康人群流脑抗体水平,预测流脑的发病趋势,为流脑防控提供依据。方法:按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求并结合河北省实际情况开展监测工作,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果:全省2006年-2008年8个年龄组共检测1934人,流脑A群IgG抗体阳性率为83.87%(1622/1934),阳性抗体含量中位数为10.76μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=50.87,P<0.05);流脑C群IgG抗体阳性率72.96%(1411/1934),阳性抗体含量中位数为4.85μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=43.16,P<0.05)。男女之间A、C群IgG抗体阳性率差别无统计学意义。结论:河北省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,出现A群或C群流脑暴发流行的可能性不大。及时接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义。     

急性化脓性扁桃体炎误诊疑似白喉1例分析

对急性化脓性扁桃体炎误诊疑似白喉1例分析如下。1病历摘要男,10岁。2010-06-30无明显诱因出现咽喉疼痛、发热,伴有乏力、畏寒、双侧扁桃体肿大。先后在当地诊所、县医院就诊,给予青霉素、先锋V、阿奇霉素等治疗,病情进行性加重     

贫困地区目标人群计划免疫知识、态度现况调查

目的了解目标人群乡村医生、儿童母亲及儿童监护人对计划免疫相关知识的掌握情况,为下一步制定信息传播策略、提出合适的信息传播干预措施提供参考依据.方法在黑龙江、河北两省随机抽取两个国家扶贫开发县的目标人群,共105人,进行问卷调查.结果当地群众计划免疫知识匮乏,对麻疹、卡介苗和百白破3种疫苗可预防5种疾病的知晓率均在35%以下.乡村医生对计划免疫相关知识缺乏,只有10.00%的人能完全正确回答出乙型肝炎的传播途径.结论加强对乡村医生的培训,向当地群众普及计划免疫相关知识有助于提高或维持儿童计划免疫疫苗接种率.     

河北省流行性脑脊髓膜炎发病特征与菌群变迁分析

目的分析河北省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征和菌群变迁情况。方法采用描述流行病学方法。结果河北流脑发病无周期性特征,病例呈散发状态,但病死率较高;发病集中在<15岁年龄组,其中以<1岁发病率最高;发病季节在冬春季;A群和C群是该省目前流行优势菌株。结论儿童和学生仍是该省流脑防控重点人群,接种流脑疫苗和流脑菌群变迁趋势监测是防控工作重点。     

一起溶血隐秘杆菌引起的疑似白喉病例的调查处理

目的评价一起疑似白喉疫情的调查处理过程。方法采用现场流行病学方法 ,通过现场调查、标本采集、实验室检测和查阅文献,综合判定结果。结果病例排除白喉诊断,认定为溶血隐秘杆菌感染造成的化脓性中毒性扁桃体炎。结论本次疫情调查处理较规范,值得以后借鉴。     

河北省首例人感染猪链球菌病例的调查报告

目的报告河北省首例人感染猪链球菌病例的相关调查情况和实验室检验结果。方法通过询问病史、现场观察、血液及脑脊液细菌学培养、荧光PCR检测及生化鉴定等方法进行调查。结果病人由破损伤口直接感染,临床症状表现为意识障碍,伴有发热、恶心、呕吐,大小便失禁,运动功能紊乱。血液培养出特征菌落,经鉴定为人感染猪链球菌Ⅱ型。结论病人发病前存在明显的流行病学接触史,切断传染源和传播途径是控制该病的有效措施。应加强人畜共患疾病的健康教育和宣传,提高自我防护意识。     

河北省2001年麻疹流行病学分析与监测系统运转状况评价

为了掌握河北省麻疹的流行病学特点 ,对 2 0 0 1年麻疹监测系统运转情况进行了分析。全年共报告麻疹疑似病例 6 95例 ,临床诊断 73例 ,实验室确诊 2 76例 ,实验室排除 346例。根据分析结果 ,2 0 0 1年河北省麻疹的流行病学特征是 :春季高发 ;学龄前儿童和小学生为重点发病对象 ;18 6 %的报告病例无免疫史 ,4 7 9%免疫史不详。针对病例的地域和年龄分布 ,提出在 2 0 0 2年对重点地区和人群开展麻疹疫苗的后续强化免疫。分析相关年龄麻疹病例的免疫史 ,说明常规免疫工作存在一些问题 ,要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量。一些监测指标 ,如报告及时率、病例调查率、标本采集率等有待提高。     

河北省麻疹实验室网络的建立和运转状况分析

目的评价河北省麻疹实验室网络(MLNW)在加速控制麻疹中的作用。方法对1999~2004年MLNW检测结果和数据进行分析。结果河北省1999~2004年麻疹监测系统共报告调查疑似麻疹5 474例,MLNW检测血清标本4 560份,实验室诊断率平均为83.30%,麻疹IgM抗体阳性率为49.06%,风疹IgM抗体阳性率为35.59%。2003、2004年MLNW接收标本后3d内及时检测率为73.60%(1 701/2 311)。2000~2004年发放考核标本763份,符合率为97.25%。2001~2004年复核检测标本730份,符合率为95.80%。2001~2004年省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室接受中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室考核和标本复核检测,均为100分。河北省CDC共分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型。结论MLNW的建立和正常运转,在麻疹监测中发挥了重要作用,疑似麻疹病例的实验室诊断率、3d内标本检测率、标本的检测符合率均维持在较高水平,现阶段河北省流行的麻疹野病毒为H1基因型。     

河北省2001～2004年脊髓灰质炎疫苗病毒阳性株急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的了解河北省2001~2004年脊髓灰质炎(脊灰)疫苗病毒阳性株急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,为巩固无脊灰成果提供对策。方法分析全省AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表和病毒学检测结果。结果河北省2001~2004年共分离出脊灰病毒(PV)177株,经鉴定均为疫苗病毒;177例PV阳性AFP病例散在分布11个市、101县(区、市,下同),占全省总县数的57.1%;各月均有AFP病例,≤2岁病例占86.4%;未免疫或未全程免疫病例中≤1岁儿童占70.3%;177株PV型别差异明显,Ⅱ型占优势;麻痹伴发热占72.9%,60d后随访仍残留麻痹病例占47.4%。结论继续提高口服脊灰减毒活疫苗(OPV)接种率,保持AFP病例监测的敏感性,及时发现可能的输入脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒,是维持无脊灰状态的有效措施。     

河北省2003年维持无脊髓灰质炎状态进展

河北省 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统报告AFP病例 375例 ,<1 5岁儿童非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例报告发病率 2 34/1 0万 ,全部排除脊灰。病例分布于 1 4 6个县 (市、区 )。合格粪便标本采集率为95 47%,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 3/2 0 0 4年度全省开展 2轮口服脊灰疫苗强化免疫 ,第 1轮强化免疫报告应种儿童 2 4 71 90 8人 ,实种儿童 2 4 3871 7人 ,接种率 98 6 6 %;第 2轮报告应种儿童2 5 1 36 97人 ,实种儿童 2 4 86 0 97人 ,接种率 98 90 %。