石家庄市人群死因监测存在问题及建议

目的：了解石家庄市2009至2012年死因监测工作存在问题,提出建议。方法收集2009至2012年所有报告死亡病例信息,进行流行病学分析。结果2009至2012年报告死亡病例的死亡地点构成存在差异（χ2＝9150@．21, P ＜0．01）,在医院病房、急诊室去世的比例逐年减少,而在家中死亡的病例比例成逐年增加的趋势,造成《死亡医学证明书》可信度存在偏差;2009至2012年自杀者死亡地点构成存在差异（χ2＝32．71, P ＜0．01）,在医院病房、急诊室死亡的自杀病例成逐年减少的趋势,而在家死亡的比例成逐年上升的趋势;在家自杀死亡人数最多,存在自杀病例存在漏报和死亡原因瞒报情况。结论加大《死亡医学证明书》的使用与管理是降低漏报、提高死因监测质量的重要手段。     

石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)测定市售生猪肉中微量铅、镉

目的建立石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)测定生猪肉中微量铅、镉。方法采用湿式消解法对样品进行处理;以磷酸二氢铵作为基体改进剂,优化基体改进剂的选择、用量及原子化温度,并对常见元素测定的干扰等进行研究;采用石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)进行测定。结果在优化实验条件下,本法铅的检出限为0.42μg/L、相对标准偏差(RSD)为4.1%(n=11,c=20μg/L)、相关系数(r)为0.99 947;镉为0.001μg/L、相对标准偏差(RSD)为2.9%(n=11,c=2.0μg/L)、相关系数(r)为0.99 950,标准曲线线性关系均良好,加标回收率铅在93.0%～103.2%,镉在92.0%～102.0%。结论该方法检出限低,灵敏度高,标准曲线线性好,适用于生猪肉中微量铅、镉的测定。     

新型隐球菌脑膜炎病例特征分析

新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染性脑膜炎,属于常见脑炎、脑膜炎之一,其病情重、死亡率高。为探索我国包括新型隐球菌脑膜炎内的脑炎、脑膜炎的流行状况、疾病负担,石家庄市开展了疑似脑炎、脑膜炎症状监测,陆续发现了新型隐球菌脑膜炎病例,儿童较多。现分析如下。     

急性化脓性扁桃体炎误诊疑似白喉1例分析

对急性化脓性扁桃体炎误诊疑似白喉1例分析如下。1病历摘要男,10岁。2010-06-30无明显诱因出现咽喉疼痛、发热,伴有乏力、畏寒、双侧扁桃体肿大。先后在当地诊所、县医院就诊,给予青霉素、先锋V、阿奇霉素等治疗,病情进行性加重     

美国1999年麻疹发病情况

1999年美国各州和地方卫生部门共向美国疾病控制和预防中心 (ＣＤＣ)暂报 10 0例确诊麻疹病例 ,与 1998年报告的病例数相等。自 1997年以来美国麻疹发病率一直维持在≤ 0 5 /10 0万水平。1999年报告的 10 0例病例中 ,3 3例为输入病例 ,67例为本土病例 (指在美国本土感染的病例 )。 67例本土病例中 ,3 3例与输入有关 ,3 4例不知病毒来源。尽管一些与输入有关的病例有病毒学证据 ,但没有只依靠病毒学证据进行分类的报道。输入病例占全部麻疹病例的 3 3 % ,延续了自 1992年以来输入病例所占比例增长的趋势。输入病例中 14例为国际旅行者 ,19例…     

时间序列模型在流感症状监测信息分析中的应用

通过对石家庄市流感流行规律分析[1,2],以实际效果和统计学原理论证了以药房药物销售量为代表的流感症状监测信息能够有效的服务于流感监测,症状监测与传统监测相结合是流感监测体系建设发展的目标[3,4].为了进一步了解流感症状监测信息,对2004年11月至2008年11月的门诊就诊量、药物销售量和学校缺勤率分别构建时间序列模型.     

一起溶血隐秘杆菌引起的疑似白喉病例的调查处理

目的评价一起疑似白喉疫情的调查处理过程。方法采用现场流行病学方法 ,通过现场调查、标本采集、实验室检测和查阅文献,综合判定结果。结果病例排除白喉诊断,认定为溶血隐秘杆菌感染造成的化脓性中毒性扁桃体炎。结论本次疫情调查处理较规范,值得以后借鉴。     

重症手足口病病例并发神经源性肺水肿高危因素的配比病例对照研究

目的研究重症手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)进展为神经源性肺水肿的高危因素,为神经源性肺水肿的早期诊断及干预提供依据。方法选择2010年4月1日至2010年10月30日在石家庄市第五医院就诊的重症手足口病患者,根据是否进展为神经源性肺水肿而进行分组,选择性别和年龄作为配比因素进行1∶3的配比病例对照研究。结果两组患儿在发病-就诊时间、发病-重症时间、初诊在村级医疗机构就诊、初诊确诊手足口病、最高体温≥39℃、持续高热(体温≥38.5℃且持续时间≥3d)、肢体无力、呼吸浅快或节律不规则、肺部杂音、血压≥130mm Hg、心率≥150次/min和血氧饱和度≤91%以及外周白细胞计数>12×109/L、血糖>8.3mmol/L、肌酸激酶升高、C反应蛋白阳性的发生率等因素差异均具有显著性(P<0.05),而首发症状、皮疹类型、抽搐、呕吐、肝功能异常等方面的差异无显著性(P>0.05)。结论多因素logistic回归分析表明,持续高热、肢体无力、心率≥150次/min和血糖>8.3mmol/L共同构成了重症手足口病进展为神经源性肺水肿的高危因素,而初诊确诊手足口病则为保护性因素。     

石家庄市2011—2020年非结核分枝杆菌耐药性监测结果分析

目的 分析石家庄市2011—2020年病原学阳性的肺结核患者中菌株鉴定及非结核分枝杆菌耐药性监测结果,为结核病防治策略提供科学依据。方法 对石家庄市2011—2020年确诊登记的病原学阳性肺结核患者的菌株鉴定和耐药筛查结果进行整理和描述性分析。结果 6 372例病原学阳性肺结核患者的菌株中,非结核分枝杆菌206例,占3.23%。其中复治患者非结核分枝杆菌占7.51%、初治患者占2.52%,两者差异有统计学意义(χ²=61.632,P<0.001);涂片阳性患者非结核分枝杆菌检出率为3.19%,涂片阴性患者为3.31%,两者差异无统计学意义(χ²=0.062,P=0.803)。206例非结核分枝杆菌患者的地区分布差异有统计学意义(χ²=88.285,P<0.001),最高占7.74%,最低为0%。非结核分枝杆菌的总耐药情况：异烟肼(isoniazid, INH)耐药率为86.41%、链霉素(streptomycin, SM)耐药率为73.30%、利福平(rifampicin, RFP)耐药率为57.28%、乙胺...     

肺炎链球菌脑膜炎发病相关因素的巢式病例对照研究

肺炎链球菌是儿童细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体之一.由于我国缺乏规范的肺炎链球菌脑膜炎检测系统，其发病情况、危险因素等尚不清楚.本研究拟探索肺炎链球菌脑膜炎的发病与危险因素，为科学防控提供依据.