骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形上气道改变的X线头影测量分析

目的探讨骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形对上气道的影响.方法生长发育期骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形上颌后缩患者36例,正常生长发育期儿童38例为研究对象.通过X线头影测量研究及统计学t检验处理.结果骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形患者和正常组相比口咽腔气道段(U-MPW,PAS)明显小于正常组(P＜0.05);舌骨位置明显偏低偏后(P＜0.0001).结论生长发育期骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形儿童口咽腔气道段结构性狭窄,舌骨后下移位,为儿童期预防和治疗上气道结构性狭窄提供理论依据.     

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P0.001),SCr基线值较高(P0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P0.01和P0.001),炎性指标更高(P0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P0.05),MODS(P0.001)、炎性因子(P0.01)和少尿(P0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P0.01)和血红蛋白(P0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。     

多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌23例临床观察

胃癌是我国人群的最重要死因之一,发病率呈逐年增高趋势,且复发、转移性胃癌更难以治愈,治疗后的中位存活时间仅为2～3年,治疗的主要目的是缓解症状和改善生活质量。2011年5月-2012年5月我院对收治的23例晚期胃癌患者应用多西他赛联合替吉奥胶囊(S-1)方案进行治疗,不仅提高了晚期胃癌的近期疗效,而且毒副反应较轻,耐受性好,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。     

多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌29例观察

目的:观察多西他赛联合希罗达(DX)治疗复发、转移性乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法:希罗达2500mg/(m2·日),第1～14天,分2次饭后30分钟口服;多西他赛75mg/m2,静滴第1天,21天为1个周期.结果:29例患者使用DX方案化疗共134周期.总有效率(RR)65.52%,完全缓解(CR)27.59%.主要不良反应为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等.结论:多西他赛与希罗达联合治疗复发、转移性乳腺癌,有效率高,不良反应低,患者耐受性好.     

FOLFOX方案治疗晚期大肠癌患者临床分析

目的:分析研究奥沙利铂(L-OHP)联合氟脲嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床效果和不良反应.方法:回顾行分析在我院住院治疗的42例晚期大肠癌患者的临床资料.所有患者全部应用奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗,2周重复1次,2次为1周期.所有病人均行5 周期后评价疗效.结果:42例患者总有效率为47.62%,其中完全完全缓解2例,部分缓解18例,进展2例,毒副反应主要为末梢神经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻,患者均可以耐受且.结论:奥沙利铂联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙对于晚期大肠癌患者疗效好,不良反应少,患者可耐受,是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物.     

抗肾小球基底膜病临床病理及血浆置换疗效分析

目的 分析抗肾小球基底膜（GBM）病的临床病理特点和预后;评价双膜血浆置换（DFPP）清除抗GBM抗体的有效性和安全性。 方法 回顾分析北京协和医院1999年10月至2010年5月确诊为抗GBM病的35例住院患者的临床病理资料。患者根据临床表现分为3组：组Ⅰ：24例严重肺出血或急进型肾小球肾炎（RPGN）者,接受甲泼尼龙（7.5~15 mg·kg-1·d-1,3~5 d）冲击和（或）DFPP治疗,后续以泼尼松（1.0 mg·kg-1·d-1）和（或）环磷酰胺（CTX 0.1 g/d）;组Ⅱ：5例无严重肺出血或RPGN者予泼尼松和（或）CTX治疗;组Ⅲ：5例就诊时已为终末期肾病（ESRD）和1例肾功能正常者未给予免疫抑制治疗。观察患者临床病理特点,连续监测4例患者DFPP治疗前后抗GBM抗体滴度变化情况,计算抗体的清除率。分析影响预后的相关因素。 结果 35例患者平均年龄（41.06±16.55）岁,男女比例4∶3;16例（45.7%）患者表现为Goodpasture综合征;18例（51.4%）表现为抗GBM肾小球肾炎。24例接受肾穿刺活检患者中,13例（54.2%）表现为新月体肾小球肾炎;7例患者并发其他肾小球肾炎。组Ⅰ死亡7例,50%患者肾脏长期存活。与组Ⅱ相比,组Ⅰ患者入院时Scr水平、抗GBM抗体滴度、肾小球新月体比例均显著升高（P < 0.05）;老年患者、贫血、入院时Scr水平高（>300 μmol/L)及硬化肾小球比例更高;入院时少尿或无尿、需要血液透析治疗、肾脏预后差更普遍。18例患者的94次DFPP治疗中,无明显出血、低血压;4例连续动态监测抗GBM抗体滴度的患者中,4~6次DFPP后抗GBM抗体转阴,中位清除率为55%。 结论 根据不同临床表现选择个体化的治疗方案有助于改善预后,减少并发症。DFPP能安全有效地清除抗GBM抗体。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的相关因素分析

目的 研究乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的相关因素。 方法 采用回顾性病例对照研究。用Logistic回归对86例HBV-GN患者及135例非HBV-GN慢性HBV感染者进行比较。 结果 单因素分析结果显示,HBV-GN与男性（OR 2.79,95％CI 1.48～5.25,P = 0.001）、HBeAg阳性（OR 2.60,95％CI 1.49～4.53,P = 0.001）、HBV复制（OR 3.63,95％CI 1.80～7.33,P < 0.01）、肝硬化（OR 4.58,95％CI 1.41～14.91,P = 0.011)及谷丙转氨酶（ALT）升高（OR 2.53,95％CI 1.42～4.51,P = 0.002)相关。多因素分析结果显示,HBV-GN与男性（OR 2.21,95%CI 1.12～4.33,P = 0.022）、HBV复制（OR 2.77,95%CI 1.28～5.97,P = 0.01）、肝硬化（OR 4.55,95%CI 1.29～16.10,P = 0.019）及ALT升高（OR 1.96,95%CI 1.04～3.69,P = 0.037）相关。HBV-GN中,与IgA肾病型（HBV-IgAN）比较,单因素分析结果显示,经典型HBV-GN（膜性肾病或膜增生性肾炎型）与男性（OR 5.24,95％CI 1.64～16.81,P = 0.005）、HBV复制（OR 8.02,95％CI 2.15～29.84,P = 0.002）及ALT升高（OR 3.10,95％CI 1.00～9.67,P = 0.051）相关;多因素分析结果显示,仅与男性（OR 6.51,95%CI 1.76～24.11,P = 0.005）及HBV复制（OR 7.22,95%CI 1.68～30.97,P = 0.008）相关。结论 男性、HBV复制、肝硬化及ALT升高都可能是HBV-GN的易患因素。与HBV-IgAN比较,经典型HBV-GN与病毒复制及男性更相关,两者可能有不同的病理机制。     

石菖蒲水提取液及挥发油对淀粉样β蛋白25-35二级结构的影响

目的：研究石菖蒲水提取液及其挥发油对淀粉样β蛋白25-35(Aβ_25-35)二级结构的影响及机制。方法：运用圆二色谱表征Aβ_25-35二级结构的变化。结果：Aβ_25-35孵育不同时间及用石菖蒲水提取液及其挥发油分别干预后, 它的CD图形发生了明显改变。Aβ_25-35水溶液孵育30 min全部为α- 螺旋；孵育24ｈ, α-螺旋向着其它的二级结构转化，其中α-螺旋10.10%，β- 折叠18.40%；孵育7 d，主要以β -折叠和不规则卷曲为主，含量分别是27.00%和56.40%。用石菖蒲水提取液及其挥发油分别与Aβ_25-35水溶液共同孵育后，α-螺旋结构明显增多，其中以 100%水提取液孵育7 d和100%挥发油孵育7 d的效果最好，α-螺旋含量达到100%。结论：一定浓度石菖蒲水提取液及其挥发油一定时间内能够有效地阻止了Aβ_25-35由α- 螺旋向β -折叠转化。     

根治幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的影响

幽门螺杆菌（Helieobacter pylori，HP）由于其尿素酶活性较尿素酶阳性的肠杆菌强好多倍而产生大量氨。本研究旨在了解根除HP对肠菌群得以适当治疗的肝硬化患者高氨血症的影响。1. 对象和方法：(1)研究对象：1999年1月至2000年9月住院的100名肝硬化患者（男68例，女32例；年龄41～83岁，平均年龄62岁；肝功能以Childs-Pugh 分级：A级38例，B级36例，C级26例）。所有患者肾功能正常，未接受过抗HP治疗。肝硬化的诊断是通过病史、临床表现、实验室检查等方法确立，个别患者行肝活检证实。(2)研究方法：患者均在根治Hp治疗前口服卡那霉素…