脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性分析

目的分析脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性。方法将于2018年6-10月在该院接受治疗的60例脑出血围术期患者作为该研究的常规组。将于2018年11月-2019年3月在该院接受治疗的60例脑出血围术期患者作为该研究的细节组。该院于2018年11月开始实施细节管理,以加强保障脑出血围术期患者的安全。对比两组患者的护理满意度、手术失败率、死亡率、住院时间及日常生活能力。结果细节组护理满意度明显高于常规组(P<0.05)。常规组的手术失败率、死亡率为均高于细节组,差异无统计学意义(P>0.05);细节组的住院时间明显短于常规组(P<0.05),ADL评分明显大于常规组(P<0.05)。结论细节管理在脑出血围手术期护理安全中具有相当重要性,可提升护理满意度,加快恢复速度,提升恢复效果。     

失眠症患者睡眠质量的主观评估与多导睡眠图参数对比分析

目的 探讨失眠症患者对睡眠质量的主观评估,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的睡眠状况进行客观评估,进一步将二者进行对比分析.方法 对失眠症患者和健康人各100例运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况.结果 失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,失眠症组的睡眠潜伏期(min)延长(失眠症组43.69±11.54,对照组16.01±10.44)、总睡眠时间(min)减少(失眠症组314.65±91.89,对照组446.41±77.81)、睡眠效率降低(失眠症组64.51%±18.59%,对照组91.32%±3.58%)、快眼动睡眠时间(min)减少(失眠症组33.26±15.61,对照组93.21±21.63),差异有统计学意义(P＜0.01).失眠症组对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠情况不一致.结论 失眠症患者睡眠质量较差.失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG检查发现失眠症患者对失眠情况的主客观评估不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向.     

心肌梗死的相关酶学检查

临床资料　　 5 4岁男性患者 ,因突然发生前胸部绞痛伴恶心、呕吐、大汗和心动过缓近 12小时而到医院求治。医师怀疑是“心肌梗死” ,进行了心电图检查 ,并抽血化验 ,除做白细胞计数及血沉测定外 ,还做了一系列酶学检查。ＡＳＴ :<75Ｕ/ＬＬＤＨ :340Ｕ/ＬＣＫ :42 0Ｕ/Ｌα ＨＢＤＨ :2 54Ｕ/Ｌ ,ＭＢ :1 0 8μｇ/Ｌ2　化验项目分析(1)血清天冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ )或谷草转氨酶(ＧＯＴ)。ＡＳＴ是催化氨基从特定氨基酸转移到相应酮酸的氨基转移酶。正常值 :赖氏法 8～ 2 8卡门单位 ;速率法 <4 5Ｕ/Ｌ(37℃ )。ＡＳＴ主要分布在组织…     

烧伤湿润膏配合按摩治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿期病因复杂，发病率高，并发症严重的疾病，至今尚无特效疗法。我科对72例新生儿硬肿症患儿，通过控制感染对症治疗，支持疗法外，用烧伤湿润膏外涂配合按摩，疗效显著。现将治疗方法及效果报告如下。     

肤宁癣药对真菌的抑制作用与疗效

以水杨酸、洗必泰、樟脑、地塞米松及乙醇等配制成肤宁癣药。该癣药经试验证明,对红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌与白色念珠菌有良好抑菌作用,对浅部真菌病治疗的总有效率达88％以上。疗效观察发现,以喷雾法施药可减少真菌感染的自体扩散。     

155例药物流产反应分析

<正>近几年来,药物流产逐渐被越来越多的孕妇所接受。为探讨药物流产的不良反应,现将我们随诊的自愿终止妊娠妇女资料较完整病例155例分析总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组资料均为我院门诊。自1999年8月至2006年8月,年龄19～38岁(平均26.9岁),临床确诊为宫内妊娠,停经≤49天,B超检查妊娠囊≤2.5 cm者,未放置宫内节育器,无心血管、血液、内分泌及其过敏性疾病。自愿要求药物终止妊娠,随诊资料较完整的健康妇女155例。     

政策工具视角下各省市"健康中国"政策的内容分析

方法:运用内容分析法,借助Nvivo11 Plus软件分析各省市"健康中国"的政策内容.目的:了解各省市在制定健康政策时所侧重的领域,发现现有政策的不足,为之后政策的完善提供借鉴.结果:我国各省市的"健康中国"政策总体上出现结构不平衡问题,其中供给型政策适中,保障型政策过溢,需求型政策偏少.结论:为有效发挥政策间的合力,建议要强化整体政策的均衡性制定、优化政策内部结构等.     

细胞凋亡与自然流产的研究进展

细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)系机体为调控发育、维护内环境稳定 ,由基因控制的主动移除损伤及非需要细胞的过程。与可逆的生长和分化信号相比 ,由诱导因子(ＴＮＦ、ＦａｓＬ、ＴＲＡＩＬ等 )诱发的凋亡信号却是不可逆的。自然流产 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ)是早期妊娠中最常见的并发症之一 ,病因复杂 ,其中由免疫因素所导致的自然流产临床上更是缺乏有效的治疗手段。对细胞凋亡与自然流产的研究不仅在病因上为该病提出了新的解释 ,同时也可能为自然流产提供更加有效的治疗方案。1　细胞凋亡的特征及其机制细胞凋亡的主要…     

痢疾杆菌R质粒的检测、消除及药物敏感试验

目的：探讨得疾杆菌的耐药性。方法：采用Ｋ－Ｂ法测定痢疾杆菌的耐药谱,对耐药菌株进行Ｒ闰的检测及接合传递人工诱导痢疾杆功秋稳定Ｌ型,观察Ｒ质粒丢失情况。结果：４５株痢疾杆菌４４经,耐药率９７．８％,其中三重耐药菌株占９３．２％,四重以上耐药菌株占７３．３％。８８．９％（４０／４５）的菌株检测出Ｒ质粒,质粒的接合传递率为６１．４％。痢疾杆菌Ｌ型未见质粒丢失。结论：痢疾杆菌的耐药性十分严重,自由质粒控制     

军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策

主诊医师制度即“Attending”制,是目前国外医院广为应用的一种医疗服务管理模式,所谓“Attending”负责制,是由一名Attendin(g具有副主任医师以上资格)、一名Fello(w主治医师以上)和一名Residen(t住院医师以上)组成的一个医疗小组,全权负责到院病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作,并对所负责的病人的医疗服务质量把关。作为一种新的医疗服务模式,主诊医师负责制的特点在于强化了服务的流程与医生的责任意识,它的优势在于:将管理单元进行细分,管理组织更加扁平化,减轻科主任的负担;更加扁平化的组织结构促使组织人员的竞争意识和服务意识不断增强,组织人员的利益与价值可以真正得到体现,组织内冒尖的人才也会容易脱颖而出,不同的意见与思想能够加强碰撞;同时竞争意识与服务意识的增强也会有力地改善医患关系,有效实现以病人为中心的服务宗旨。然而作为一项国外成熟的医院管理模式,其成功实施建基于相关配套的医师资格考试制度、各级医师的严格授权制度和住院医师培训制度等等,对于国内的医院来说,引入主诊医师负责制必然会遭遇实践多年的“三级查房制”的惯性影响。传统的“三级医师查房制”也有其客观的优势,在既有的医疗服务管理体系中发挥着应有的作用,因而如果引入主诊医师负责制,医院管理者应该厘清两者各自的优劣势,明白自己在现有的阶段想要解决什么问题,如何解决,所有的这一切都要有通盘的计划,这样才不至于造成《军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策》中所说的新式服务管理模式引发“族群撕裂”。