尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察

目的：研究老年急性心肌梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法将78例老年急性心肌梗死患者随机均分为试验组和对照组（n=39）。2组均进行常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉溶栓治疗，观察并对比2组的临床效果。结果试验组的冠脉再通率（79.49%）和总有效率（84.62%）均显著优于对照组（41.03%，51.28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组的不良反应发生率（试验组：10.26%；对照组：12.82%）比较，差异无统计学意义。结论尿激酶静脉溶栓具有良好的临床效果，且无明显不良反应，值得推广应用。     

CT增强静脉期直方图分析在甲状腺癌诊断和分型中的应用价值

目的:探讨基于增强CT静脉期的直方图参数在诊断甲状腺癌(TC)及预测其病理分型中的应用价值。方法:将2017年4月-2021年4月在我院经手术或穿刺活检病理证实的103例甲状腺结节患者作为研究对象,包括良性结节82个、恶性结节37个(分化型24例,非分化型13例)。所有患者术前行颈部和上胸部CT平扫和双期(动脉期和静脉期)增强扫描。在静脉期图像上选取病灶最大层面沿病灶边缘勾画ROI后,软件自动生成灰度直方图,并获得均值、标准差、偏度、峰度及第1、10、50、90和99百分位数(Pk)等参数值。比较良性TN组与恶性TN组、分化型与非分化型组之间各项直方图参数值的差异,并采用ROC曲线分析各参数的诊断效能。结果:恶性结节组的均值、P50和P90高于良性结节组,方差低于良性结节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分化型组的均值、方差和P50低于非分化型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均值、方差、P50和P90鉴别良、恶性TN的AUC分别为0.871、0.744、0.827和0.747(P均<0.05);均值、方差和P50鉴别分化型与非分化型的AUC分别为0.60...     

胡桃夹综合征一例

病例资料 患者,男,15岁。因“反复活动后肉眼血尿6月”入院,无尿频、尿痛,偶有轻度腰痛,无发热及恶心呕吐,曾在外院行彩超检查提示“左肾静脉受压”,口服药物1月后疗效欠佳,大半年来血尿反复出现,偶伴发有轻度腰痛。查体心肺腹无特殊,双。肾区无叩击痛。实验室检查：血常规、肝功正常,尿酸763．8μmol／L,尿钙含量2．20mmol／L。     

MRI动态排粪造影在出口梗阻性便秘诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)动态排粪造影在出口梗阻性便秘(outlet obstructive constipation, OOC)诊断中的应用价值.方法选择2016-03/2018-02南昌大学第三附属医院接诊的疑似OOC患者48例为研究对象,均接受动态MRI排粪造影和X线片排粪造影检查,记录动态MRI排粪造影和X线片排粪造影检查情况,以X线片排粪造影检查为对照,评估动态MRI排粪造影检查的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值.结果动态MRI排粪造影检查对乙状结肠疝、耻骨直肠肌痉挛、小肠疝、内痔诊断与X线片排粪造影比较,差异无统计学意义(P0.05);动态MRI排粪造影对直肠前突、直肠黏膜脱垂、会阴下降、直肠内套叠、乙状结肠盘曲检出率低于X线片排粪造影,差异具有统计学意义(P0.05);动态MRI排粪造影能发现X线片排粪造影无法显示的病变,包括肌肉断裂、子宫肌瘤、宫颈纳氏囊肿、骶骨囊肿、苗勒管囊肿;以X线片排粪造影检查为金标准,动态MRI排粪造影检查对直肠黏膜脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、直肠内套叠、乙状结肠疝、小肠疝、乙状结肠盘曲、会阴下降的特异度和阳性预测值均为100%,不同疾病的敏感度与阳性预测值存在明显差异,阳性预测值整体较高,而敏感度相对较低.结论 MRI与X线片排粪造影对OOC诊断方面各有优势,动态MRI排粪造影能提供盆腔脏器和盆壁、盆底功能与形态结构信息,是X线片排粪造影的很好补充,对OOC伴盆腔多室病变的整体评估与全面诊断具有较好的指导价值.     

人性化护理干预对剖宫产后患者术后疼痛及产后恢复影响

目的探讨人性化护理干预对剖宫产后患者术后疼痛及产后恢复影响。方法选取2017年2月～2018年2月本院妇产科行剖宫产的95例产妇作为研究对象,随机将研究对象分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予人性化护理干预,比较两种不同护理方式对剖宫产术后患者疼痛情况、产后恢复的影响。结果护理前,两组患者VAS评分比较无明显差异(P0.05);护理后,两组患者VAS评分均较护理前明显下降,观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间、肛门排气时间和下床活动时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。结论人性化护理干预可降低剖宫产后产妇术后疼痛程度并缩短产后恢复时间。     

Dixon IP/OP序列评估肝纤维化大鼠脂肪、铁质病理分级价值

目的 探讨Dixon IP/OP序列评估肝纤维化大鼠脂肪、铁质病理分级的价值.方法 36只不同肝纤维化分期模型大鼠进行双Dixon IP/OP序列扫描,分析大鼠肝脏图像,观察信号强度并计算脂变指数(FI)、肝脏相对信号强度值(RSI),扫描完成后进行肝纤维化分期、脂肪及铁质病理分级.结果 36只肝纤维化大鼠中,与同相位图像比较,反相位图像中8只呈低信号(22％),10只呈稍低信号(28％),18只呈等信号(50％).脂肪病理分级0级6只(17.0％),1级9只(25.0％),2级13只(36.0％),3级8只(22.0％).铁质病理分级0级9只(25.0％),1级10只(28.0％),2级9只(25.0％),3级4只(11.0％),4级4只(11.0％).FI与脂肪病理分级存在相关性(rs=0.570,P<0.05),不同脂肪病理分级FI存在明显差异(P<0.05).RSI与铁质病理分级存在相关性(rs=0.496,P<0.05),不同铁质病理分级RSI存在明显差异(P<0.05).FI、RSI不受肝纤维化分期的影响(P>0.05).FI对鉴别脂肪沉积的存在[曲线下面积(AUC)=0.922(0.880,0.997)]、评估重度脂肪沉积[AUC=0.844(0.696,0.992)]效果较好;RSI适用于评估铁质病理分级大于或等于3级的铁质沉积[AUC=0.902(0.802,1.000)].结论 Dixon IP/OP序列能够一定程度评估肝纤维化大鼠脂肪、铁质病理分级.     

造模早期兔激素性股骨头坏死骨质结构动态变化影像学观察

目的 动态观察兔激素性股骨头坏死造模2周之内局部骨质结构影像学与组织学变化,分析股骨头骺上区、骺下区及小转子的变化有无一致性。〖HTH〗方法 45只普通级新西兰大耳兔随机分为对照组（n=15）与实验组（n=30）,实验组建立激素性股骨头坏死模型。造模后第5、7、9、11、13 d分批行CT、MRI、Micro CT与组织学检查,分析检查结果及其在骺上区、骺下区与小转子等不同部位的差异性。结果 实验组常规CT及MRI检查股骨头形态、密度/信号等未见异常改变;Micro-CT见骺上区随造模时间延长逐步出现骨小梁变细、稀疏、部分断裂和骨小梁间距增宽,第9 d时变化有统计学意义（P＜0.05）,而骺下区及小转子的改变不明显。组织学检查见实验组随造模时间延长,骺上区脂肪细胞增大,骨小梁变稀疏,部分断裂,空骨陷窝增多,髓腔内可伴发出血;骺下区及小转子骨小梁清晰整齐,未见空骨陷窝及髓腔内出血。结论 早期兔激素性股骨头坏死局部骨质结构呈现逐步加重的疏松变化趋势,主要发生部位为骺上区。     

肘关节骨化性肌炎的中医药治疗近况

肘关节骨化性肌炎是肘部创伤严重和较常见的并发症，其发病率约占肘部骨折和脱位的3％，85％的骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位。肘关节骨折合并脱位者发病率更高，尤其以桡骨小头骨折合并肘关节脱位发病率最高。目前对其发病机制并不十分清楚，可归纳为骨膜生骨学说和纤维组织转化生骨学说。其临床表现和诊断为：有明确外伤史；伤后反复被动屈伸关节；关节疼痛、肿胀持续不消伴局部温度升高；关节活动范围逐渐变小；X线早期无特殊，3～4周关节周围出现云雾状骨化团，晚期骨化范围缩小，密度增高，边界清晰；一般伤后3～6周有增大范围趋势，