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目的:探讨上尿路感染致尿脓毒症的相关危险因素以及病原菌的分布和耐药性。方法:2016年5月~2019年5月我院共收治上尿路感染致尿脓毒症患者137例,其中尿培养或血培养阳性者51例。回顾性分析51例患者的临床资料,将合并感染性休克者17例列为重症组,其余34例列为轻症组,采用单因素Logistic回归分析法比较2组的相关危险因素,并总结上尿路感染的病原菌分布及其耐药性。结果:Logistic回归分析显示,上尿路感染致重症尿脓毒症的危险因素有肾积水、上尿路结石、糖尿病、肾功能不全及低蛋白血症(P=0.046,P=0.032,P=0.040,P=0.028,P=0.002),上尿路感染所致的尿脓毒症主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,革兰阳性菌则以粪肠球菌为主。对革兰阴性菌最敏感的药物依次是美罗培南、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药性最强的依次是氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛;对革兰阳性球菌最敏感的药物依次是万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、氨苄西林,耐药性最强的依次是环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、四环素。结论:肾积水、上尿路结石、糖尿病、肾功能不全及低蛋白血症是上尿路感染致尿脓毒症的危险因素,在治疗上尿路感染所致尿脓毒症时,要积极解决其病因及危险因素,并尽早进行病原菌的检测,合理、规范使用抗菌药物,提高治疗效果,缩短感染进程。 相似文献
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我院自 1 991~ 2 0 0 0年行耻骨上经膀胱前列腺切除术 (TVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 481例 ,其中术后出血 9例 ,膀胱颈梗阻 1 9例。现将出血及膀胱颈梗阻的原因及防治方法分析报告如下。1 临床资料本院开展TVP术分 2个阶段 :1 991~ 1 996年采用经典术式 2 1 3例 ,1 996~ 2 0 0 0年后采用改进的TVP(前列腺窝周圈缝合法 ) 2 6 8例 ,即在前列腺窝缘处作一圈交锁深“8”字缝合 ,缝针穿过肌层及前列腺包膜 ,并将膀胱粘膜翻入前列腺窝内 ,使前列腺窝口创缘出血得到控制。术后出血 :经典术式 6例 ,改进的TVP 3例。出血部位 :前… 相似文献
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目的 总结结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石术中阻止碎石下移的应用效果.方法 复杂性肾结石患者22例,其中,铸型或鹿角形结石16例,肾多发性结石6例.结石直径1.5-4.0 cm.超声引导下经膀胱镜将结石封堵器置于输尿管上段肾盂输尿管连接处,在超声引导下行经皮输尿管镜微通道大功率钬激光碎石治疗复杂性肾结石.结果 22例均成功放置封堵器,结石清除率90%.无发生碎石漂移病例;1例术后发生大出血.结论 应用结石封堵器,可有效阻止微通道输尿管镜大功率钬激光碎石期碎石下移,提高结石清除率. 相似文献
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前列腺增生电切术与传统手术的优越性的探讨 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨采用经尿道前列腺电切术与传统的手工摘除术治疗前列腺增生症的优越性。方法:对近3年来我院采用经尿道前列腺电切术与传统的手工摘除术治疗前列腺增生症的各146例临床及随访资料进行回顾性分析和讨论。结果:两组资料术前条件具有可比性(P>0.05),电切组在术后生活质量和最大尿流率与传统组无明显差异(P>0.05);但在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后出血量、尿管留置时间等明显优于传统组(P<0.01)。结论:采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症,具有治愈率高、安全有效、损伤较小、并发症少、住院时间短等优点。 相似文献
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我院 1 987~ 2 0 0 0年共收治急性上尿路梗阻性无尿 34例 ,均应用膀胱镜下输尿管逆行插管进行诊断或治疗。现报告如下。1 临床资料本组 34例 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 6~ 81岁 ,平均 5 1岁。病程 1~ 1 2d ,平均 4 2d。临床表现 :腰痛 2 3例 ,浮肿 1 6例 ,恶心、呕吐厌食 2 1例 ,高血压 1 4例 ,肾区叩击痛 2 6例 ,双肾者 2 8例 ,单肾者 6例。血清肌酐 5 70~ 2 4 1 0 7μmol/L ,血清尿素氮 1 6 8~ 41 μmol/L。血K 4 3~ 6 9μmol/L。急性梗阻病因 :输尿管结石 2 1例 ,结核 3例 ,盆腔手术输尿管误扎 1例 ,恶性肿瘤… 相似文献
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输尿管开口囊肿为少见的泌尿系先天性畸形,本院于1991年9月~2007年9月共收治输尿管开口囊肿11例。均经手术治疗及术后病理证实,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(M-PCNL)治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 应用M-PCNL术治疗51例复杂性肾结石,统计分析手术时间、结石清除率和手术并发症.结果 单通道取石46例(90.2%),双通道5例(9.8%);Ⅰ期取石41例(80.4%),Ⅱ期取石10例(19.6%);手术时间90~170(105±21)min;45例结石取净,总结石取净率88.2%;术中输血14例,术后3例,术后迟发件大出血1例,经选择性肾动脉栓塞后治愈;平均住院时间(12±2.7)d.结论 M-PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效,术中出血及并发症少,结石清除率高. 相似文献
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输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石临床分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析116例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料.结果 单次碎石成功率为96.5%(112/116),其中,上段结石单次成功率为76.4%(13/17),中、下段100%(99/99).平均手术时间为35 min,平均住院时间3.5 d;术后随访2~8周,结石排净为97.3%(109/112).结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于输尿管中、下段结石. 相似文献