骨骼影像学研究现状与发展方向

本文立足于促进骨骼影像学的发展，在宏观分析骨骼影像学临床应用与研究现状的基础上，指出了存在的主要问题及原因，认为骨骼影像学的再进步，有赖于从大体形态学定性到微观成分定量的思路转变和具体技术研究的突破，以及学科内部专业整合、相关学科交叉、跨学科技术协作等的思路与发展方向。     

造模早期兔激素性股骨头坏死骨质结构动态变化影像学观察

目的 动态观察兔激素性股骨头坏死造模2周之内局部骨质结构影像学与组织学变化,分析股骨头骺上区、骺下区及小转子的变化有无一致性。〖HTH〗方法 45只普通级新西兰大耳兔随机分为对照组（n=15）与实验组（n=30）,实验组建立激素性股骨头坏死模型。造模后第5、7、9、11、13 d分批行CT、MRI、Micro CT与组织学检查,分析检查结果及其在骺上区、骺下区与小转子等不同部位的差异性。结果 实验组常规CT及MRI检查股骨头形态、密度/信号等未见异常改变;Micro-CT见骺上区随造模时间延长逐步出现骨小梁变细、稀疏、部分断裂和骨小梁间距增宽,第9 d时变化有统计学意义（P＜0.05）,而骺下区及小转子的改变不明显。组织学检查见实验组随造模时间延长,骺上区脂肪细胞增大,骨小梁变稀疏,部分断裂,空骨陷窝增多,髓腔内可伴发出血;骺下区及小转子骨小梁清晰整齐,未见空骨陷窝及髓腔内出血。结论 早期兔激素性股骨头坏死局部骨质结构呈现逐步加重的疏松变化趋势,主要发生部位为骺上区。     

下颌阻生智齿拔落嵌入翼颌间隙

下颌阻生智齿拔除术中智齿整体进入周围深部组织间隙的临床较少见,可引起继发感染、张口受限等诸多并发症.影像学检查有利于脱落齿的准确定位,指导医生及时取出脱落齿,治疗并发症.现就我院收治的1例因阻生智齿拔除时落入翼颌间隙的术前与术后x线片、CT检查资料进行分析,探讨其影像学诊断价值及预防对策.     

家兔肝脏低剂量CT灌注成像的可行性研究

目的:探讨低剂量CT灌注成像对家兔肝脏灌注成像参数及图像质量的影响。方法:对9只家兔行常规剂量、中等剂量和低剂量肝脏CT灌注成像,对图像进行后处理,测量肝脏灌注参数值,包括肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、肝动脉灌注量(APL),并对获得的肝脏灌注图进行主观质量评分,对3组灌注参数值和图像质量评分进行统计学分析。同时记录三种条件下的辐射记录值。结果:低剂量组、中等剂量组和常规剂量组的BF、BV、APL值差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、中等剂量组和常规剂量组图像主观评分分别为(4.11±0.65)分、(4.38±0.61)分和(4.56±0.58)分,2名医师观察者间一致性较好(Kappa值为0.507)。低剂量组所接受辐射剂量远低于常规记录,容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP)均下降了75%。结论:基于降低管电流方式的家兔肝脏低剂量CT成像是可行的。     

醇中碱滴定测定利可君原料的含量

目的:建立测定利可君原料含量的无苯污染的容量分析方法.方法:以乙醇为溶剂,用氢氧化钠滴定液(0.1 mol·L-1)滴定,电位法指示终点.结果:该法与国家标准方法测定结果一致.结论:该方法简便、准确、环保,适用于利可君的含量测定.     

提高综合性医院放射科抗震救灾能力

降低致死率及致残率是医疗系统抗震救灾工作的首要任务,其水平的高低主要取决于灾情发生后合理调配医疗资源的能力、医疗救治队伍的规模及其快速确诊伤员病情并给予有效治疗的能力[1].     

膝关节腔及周围滑膜囊积液的MRI定量测定*

背景：MRI是目前膝关节疾病影像诊断的金标准,但还不能对膝关节积液准确定量。 目的：对膝关节腔内注入不同量对比剂的标本进行MRI观察,为临床确诊膝关节腔及周围滑膜囊内不同量积液提供客观依据和定量标准。 设计、时间及地点：金标准定量观察,于2008-10/12在成都医学院第一附属医院影像科MRI室完成。 材料：选取新鲜成人尸体正常膝关节10件。 方法：对10件无积液、积气、结构正常的成人尸体膝关节腔内穿刺留针,通过穿刺针向关节腔内依次注入1,5,10,15,20,30,40 mL对比剂,分别于每次注射后行冠状面、矢状面、横断面T2WI,厚度4 mm,间距1 mm,MRI扫描。 主要观察指标：在膝关节冠状面、矢状面和横断面上,观察不同量对比剂在膝关节腔及周围囊内的分布位置。 结果：①在膝关节冠状面MRI扫描：注入10 mL对比剂时,经膝关节内侧中点处,关节腔内均可见高信号;注入15 mL对比剂时,经股骨和髌骨间,关节腔内均可见高信号;20 mL对比剂时,经股骨内、外侧髁后缘处,80%股骨后上内、外侧隐窝内出现高信号。②在膝关节正中矢状层面内侧1.5 cm处MRI扫描：5 mL对比剂时,高信号区呈前粗后细达髁间隆起前缘,70%胫骨内侧髁后上方可见高信号区;10 mL对比剂时,髌上囊下1/3段出现高信号;15,20 mL对比剂时,80%髌上囊中1/3段出现高信号;30,40 mL对比剂时,膝关节后上内、外侧隐窝均可见高信号区。③在膝关节横断面经髌骨尖下缘处MRI扫描：对比剂5 mL时,90%关节腔后1/3段可见高信号;对比剂>10 mL,70%股骨前缘平面出现高信号区。 结论：通过对膝关节腔及周围滑膜囊注入不同量对比剂,可建立不同量积液的参照标准,对MRI诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液具有重要价值。     

硝苯地平治疗单纯收缩期高血压有效性和安全性的系统评价

目的评价单用硝苯地平治疗单纯收缩期高血压(ISH)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2013年第5期),PubMed、EMbase、CBM、EMCC、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,检索时限从1996年1月至2013年6月。文献的质量评价按照Cochrane系统评价手册进行,使用RevMan 5.0软件进行系统评价。结果最终纳入6篇随机对照试验进行分析,合计695例患者。Meta分析结果显示:1降压有效率:硝苯地平缓释片较复方降压片高,差异有统计学意义[RD=0.26,95%CI(0.11,0.40),P0.05],其余各组差异无统计学意义。2不良反应/事件发生率:硝苯地平片与尼莫地平片[RD=0.02,95%CI(-0.16,-0.19),P=0.83],硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片[RD=0.05,95%CI(-0.01,0.10),P=0.12],硝苯地平缓释片与复方降压片[RD=-0.10,95%CI(-0.24,0.04),P=0.18]比较,差异无统计学意义。结论本系统评价显示治疗ISH疗效:1硝苯地平缓释片强于复方降压片;2硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片相似,但弱于吲达帕胺片;3硝苯地平片与尼莫地平片相似。单用硝苯地平治疗ISH的不良反应可以接受。     

临床医学专业本科生三周满负荷综合影像学实习教学模式

本教改项目立足于临床影像学专业分科管理的现状,适应现实临床医疗环境,配合其理论课程体系,变革影像学科落后的实习教学模式,以增强学生综合影像实践能力和自学能力为目标,充分利用有限的实习时间和教学资源,达到了提高学生综合影像和大临床实践能力的目的,是顺应现代医学发展趋势,改革影像学科实习教学模式的有益尝试。     

我国临床医学专业本科《医学影像学》教学状况调查分析

目的探索提高临床医学专业医学影像学教学质量的方法。方法结合网络信息,对四川省属西医院校及随机抽取的国内其他23所院校的师生进行调查。调查内容包括班级人数、课程教材、教学条件、教学计划、见习安排、教学方法与学习效果等。结果各院校大班学生数量较多,课时偏少,理论课教学任务重,小班实验课难以开展,教学及考核方式仍较传统,教学效果欠佳。结论立足现状搞教改,转变观念搞建设,是提高医学影像学教学质量的根本途径。