输尿管息肉并肾输尿管结石

肾及输尿管结石常见,原发性输尿管肿瘤(尤其是息肉)较少见。张绍增等引用Parker 报告在3690例泌尿系疾病中可有1例输尿管肿瘤,其中1/4为良性肿瘤,在良性肿瘤中息肉约占10%。陈忠新等认为,输尿管肿瘤常合并输尿管结石,他总结国内35例输尿管肿瘤中有7例合并结石。我院1984～1989年末共收治肾及输尿管结石219例,其中     

输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因及防治

目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者,其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤,对11例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%,11例患者中9例患者为输尿管穿孔,占2.78%,其中输尿管中段结石为7例,2例患者为输尿管下段及末端结石;8例患者手术过程中给予双J管留置术,1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道,占0.31%,术中采用双J管留置术;1例患者输尿管黏膜不完全撕脱,占0.31%,予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式,手术安全性高,但术中可变性强,因此需要采用正确的操作手法,避免损伤输尿管。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法分析2002年10至2008年4月输尿管镜下钬激光治疗236例输尿管结石的临床资料。结果220例一次碎石成功,碎石成功率93.22%;14例结石上移到肾脏,留置双J管后行体外冲击波碎石治疗（ESWL）;2例改行开放手术。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症发生。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石具有损伤小、痛苦少、安全、效果确切、恢复快等优点,是一种治疗输尿管结石的较好方法,如与ESWL结合应用,效果更佳。     

输尿管囊肿

本病又名膀胱内输尿管囊肿,是一先天性疾患,多见于儿童,成年中比较少见。我科经手术病理证实3例成年人输尿管囊肿,报告如下。例1 女,23岁。主因全程无痛间断血尿伴低热2年半入我院内科,曾疑诊为肾小球肾炎,于1979年4月16日转入我科。发病期间每次血尿5～7天自行停止,伴低热和腰痛。尿常规检查以红细胞为主,尿培养为产气杆菌及变形杆菌。肾盂造影显示双肾盂及输尿管、左侧肾盂积水。膀胱镜下左     

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石

从１９９２年８月～１９９５年１２月应用ＷＯＬＦ输尿管硬镜治疗输尿管结石１２６例，取石成功率为９０％，作者认为该手术具有创伤小，疗效满意和病人恢复快等优点，如果配合体外震波碎石技术及其它腔内技术，可使大多数患者免于开放手术之痛苦，并对本组取石成功和失败原因作了进一步讨论。     

输尿管镜治疗输尿管结石的体会

2002年6月~2005年4月,我院用输尿管镜治疗输尿管结石156例,疗效较好,报告如下:资料与方法本组156例,男96例,女60例。年龄19~68岁,平均36岁。右输尿管结石50例,左输尿管结石102例,双侧输尿管结石4例。伴患侧肾积水、结石以上输尿管扩张110例。输尿管上段结石26例,输尿管中段结石     

输尿管镜治疗医源性输尿管损伤体会

因输尿管解剖学的特点,由外伤所致的直接损伤极为少见,仅见于锐器刺伤或贯穿性枪伤等。医源性输尿管损伤是输尿管损伤的主要原因,大多数的损伤均为医源性输尿管损伤[1]。腹膜后手术或盆腔手术的患者是医源性输尿管损伤的常见病例,尤其常见于普外科复杂手术或妇产科手术后。如诊治延误,可导致感染、尿瘘、肾功能受损等并发症。轻者影响了生活质量,重者严重危及了生命。     

输尿管开口电切术联合输尿管镜治疗输尿管结石16例

目的 探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法 选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬激光碎石术。结果 4例病人行电切后输尿管镜下取石,12例病人行输尿管镜下钬激光碎石。经过2～24月的观察,所有病人的肾积水改善,无输尿管开口狭窄或返流。结论 输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石是有效、可行的治疗方法,但需注意术中操作技巧。     

特殊输尿管条件下的输尿管镜术

目的 探讨输尿管镜术应对特殊输尿管条件下(肾移植术后、下肢、脊柱畸形)的有效方法.方法 2007 -2010年收治的移植肾输尿管梗阻51例(移植肾输尿管狭窄30例、移植肾输尿管结石21例),下肢、脊柱畸形伴输尿管结石16例;输尿管结石直径0.7 cm～1.5 cm,平均1.1 cm,肾盂扩张1.5 cm ～3.2 cm,平均2.3 cm.采用F8/9.8Wolf及F6/7.6输尿管硬镜,进镜困难则配合双合诊和改变体位(抬高腰部、抬高或降低患侧、头低或头高位)牵拉输尿管配合进镜,若无法顺利进镜,置入导丝,留置F5双J管,2周后拔除双J管,并以输尿管镜处理输尿管结石及狭窄.结果 53例进镜困难者经双合诊和改变体位牵拉输尿管后输尿管镜顺利进入病变部位,输尿管狭窄及结石处理成功;14例进境失败者,顺导丝置入F5双J管,2周后顺利进镜,成功处理狭窄及结石.结论 对于肾移植术后、下肢、脊柱畸形等特殊输尿管条件因存在输尿管走形异常、狭窄、迂曲,选择合适的输尿管镜配合双合诊及改变体位能提高输尿管进镜成功率,对于无法顺利进镜患者,留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进境.     

输尿管镜治疗输尿管末端结石50例

输尿管末端结石是一种常见多发疾病，具有手术难度较大、易复发等特点。我院2002年5月至2005年1月，共收治输尿管末端结石患者50例，采用输尿管镜碎石、取石，疗效较满意，现报告如下：     

输尿管镜术中输尿管损伤的防治

目的探讨输尿管镜手术中输尿管损伤的产生原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月至2012年8月进行的104例输尿管镜手术,对术中发生输尿管损伤的7例患者资料进行分析、总结。结果因结石嵌顿、息肉形成、输尿管迂曲、痉挛及手术操作等因素导致术中出现输尿管损伤7例,其中输尿管开口严重撕裂1例,输尿管穿孔1例,输尿管假道形成2例,均留置输尿管支架管治愈;输尿管断裂2例,输尿管黏膜袖套样剥离1例,均改开放性手术治疗,所有患者预后良好。结论严格掌握手术指征及正确的操作方法是预防输尿管镜手术中输尿管损伤的关键,出现输尿管损伤后应及时发现并正确处理。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉

输尿管结石绝大多数为肾结石下移所致,结石在下移过程中停留于输尿管生理狭窄部造成嵌顿,较大的结石长时间停留嵌顿同一部位造成输尿管黏膜水肿,纤维组织增生息肉样改变,造成输尿管狭窄引起慢性梗阻。有学者认为超过6周即可发生上述改变[1]。对于输尿管结石继发息肉术前常规B超,造影及CT检查很难明确息肉诊断。在钬激光技术应用于输尿管     

包裹性输尿管结石的输尿管镜处理

目的总结应用输尿管镜治疗包裹性输尿管结石的经验。方法回顾性分析21例包裹性输尿管结石应用输尿管镜治疗的临床资料。结果21例中6例改开放手术，2例再行体外冲击波碎石术治疗。13例输尿管镜下气压弹道碎石成功，并发症有出血、假道、穿孔。结论输尿管镜治疗包裹性输尿管结石技术要求高，仔细观察、清除息肉、显露结石是成功关键。及时选择开放手术是明智的抉择，可避免出现严重并发症。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石临床观察

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的效果与安全性。方法分析应用ACU—H2E型钬激光机经输尿管镜治疗106例输尿管结石患者的临床资料。结果本组106例输尿管结石患者单次结石粉碎率92．4％（98／106）,平均结石排净时间12．6d,平均碎石时间50．6min,平均术后住院时间4．5d。术中及术后无输尿管穿孔、撕裂及高热、梗阻性肾脓肿等并发症发生。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症较少,能同时处理息肉和狭窄,是输尿管结石较理想的治疗方法。     

输尿管镜下输尿管会师术治疗医源性输尿管损伤的临床效果分析

目的探讨经皮输尿管镜技术在医源性输尿管损伤中的应用价值。方法 2009年2月至2012年12月吉林大学中日联谊医院泌尿外科收治因腹腔镜手术导致输尿管部分或完全断裂患者12例,平均年龄41(23⁵2)岁,男性1例,女性11例;右侧9例,左侧3例;12例合并输尿管瘘,其中输尿管部分断裂8例,完全断裂4例。腹腔镜术后发现输尿管损伤中位之间6(252)岁,男性1例,女性11例;右侧9例,左侧3例;12例合并输尿管瘘,其中输尿管部分断裂8例,完全断裂4例。腹腔镜术后发现输尿管损伤中位之间6(2¹8)d。4例尿瘘患者引流液或阴道溢出液测得肌酐平均值1567(42518)d。4例尿瘘患者引流液或阴道溢出液测得肌酐平均值1567(425²856)μmol/L。12例行经皮穿刺于近端输尿管内置入导丝,后行经尿道输尿管镜输尿管梗阻段内切开术,找到导丝并钳入远端输尿管,将输尿管断端拉近、会师,留置输尿管内支架管。术后复查超声、肾盂分泌造影并定期复查。结果12例手术均成功置入输尿管支架管。术中腹平片证实输尿管支架管位置良好,肾盂分泌造影显示积水减轻或消失,支架管保留8.2(62856)μmol/L。12例行经皮穿刺于近端输尿管内置入导丝,后行经尿道输尿管镜输尿管梗阻段内切开术,找到导丝并钳入远端输尿管,将输尿管断端拉近、会师,留置输尿管内支架管。术后复查超声、肾盂分泌造影并定期复查。结果12例手术均成功置入输尿管支架管。术中腹平片证实输尿管支架管位置良好,肾盂分泌造影显示积水减轻或消失,支架管保留8.2(6³6)周。平均随访时间352(4236)周。平均随访时间352(42⁹12)d。结论熟练掌握经皮肾穿刺和输尿管镜技术的医师可以完成输尿管镜下输尿管会师术,对于医源性输尿管损伤的病例,这种治疗方式微创、有效,可以避免二次开放手术。     

急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛的临床意义

<正>输尿管结石引起的肾输尿管结石绞痛是泌尿外科常见急症之一,保守治疗常效果欠佳。我院自2007年12月至2010年8月应用急诊输尿管镜治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛患者160例,效果满意,现报告如下。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的体会

目的探讨输尿管镜联合钬激光碎石治疗输尿管结石的体会。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石48例,其中单侧输尿管上段结石14例,输尿管下段结石30例,双侧输尿管结石4例。结果钬激光碎石术的次性碎石治疗后结石排净率91％。手术时间20～105min,平均51min;术后住院1～10d,平均5-3d;结石排净时间2～7周,平均3周。术中输尿管穿孔1例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有安全、有效、并发症少的特点,是治疗泌尿系结石的一可靠方法。     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石临床分析

目的讨论和分析输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石临床疗效。方法调查分析对象为2011～2012年我院收治的60例妊娠期合并输尿管结石患者,将其随机分为镜下治疗组30例和常规组30例,镜下治疗组实施输尿管镜下碎石或取石方案,常规组实施保守的药物治疗方案,对两组治疗效果进行对比,得出结论。结果镜下治疗组30例妊娠输尿管结石患者结石全部流出,在治疗过程中未出现感染现象及不适反应,患者均不同方式的顺利分娩;常规组中有5例患者结石未流出现象发生,患者在治疗过程中出现剧烈疼痛伴有感染,出现早产和流产现象;对2组患者进行妊娠期结束后5月后复查,镜下治疗组无一例出现复发,常规组有2例结石复发。结论输尿管镜下治疗妊娠期输尿管结石对患者创伤小、安全性较高,与传统的药物保守治疗相比,减小了流产、早产等不良反应的可能,能有效缓解患者的疼痛,因此妊娠期输尿管结石患者行输尿管镜下治疗应得到临床上广泛推广应用。     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石临床分析

目的 评价输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石的临床疗效,探讨其临床价值.方法 选取我院2007年1月至2011年1月收治的妊娠输尿管结石患者88例,给予全部患者进行输尿管镜下治疗,观察临床效果.结果 本研究中对88例妊娠输尿管结石患者均顺利完成,无一例并发症出现.术后1个月进行复查,完全排净输尿管结石,将双J管经膀胱镜.患者均顺利分娩,其中顺产56例,剖宫产22例,阴道助产10例.结论 对于妊娠输尿管结石通过输尿管镜下尽早治疗,能够有效缓解患者疼痛,控制并发症的发生,有安全可靠的疗效,值得临床上应用推广.     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石临床分析

目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析116例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料.结果 单次碎石成功率为96.5%(112/116),其中,上段结石单次成功率为76.4%(13/17),中、下段100%(99/99).平均手术时间为35 min,平均住院时间3.5 d;术后随访2～8周,结石排净为97.3%(109/112).结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于输尿管中、下段结石.