新型冠状病毒肺炎患者睡眠质量的变化

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-Co V-2)感染所致的乙类传染病,病毒除累及终末细支气管和呼吸性细支气管等外,还可累及肝肾消化道等远隔器官,可导致多器官功能衰竭[1-2]。良好的自身免疫功能是杀灭或清除体内SARS-Co V-2的首要条件,而睡眠质量是影响免疫功能的关键因素[3-5]。但COVID-19患者住院期间睡眠质量的如何尚不清楚。本研究     

老年股骨粗隆间骨折30例围术期护理体会

2004年6月～2006年6月,我们对30例65岁以上股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者气管导管拔除注意事项

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒感染所致的乙类传染病,可进展为多器官功能衰竭[1]。其特点是传染性强,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,长时间暴露于相对封闭的高浓度气溶胶环境也是其可能的传播途径[1],目前尚无治疗COVID-19的特效药[2]。有创机械通气是重型、尤其是危重型COVID-19患者的重要支持治疗之一。部分COVID-19疑似或确诊患者因合并外科疾病需行手术治疗。全麻手术结束,拔除气管导管时,医护人员暴露并发生感染的风险极高。     

大肠癌合并糖尿病患者围手术期肠外营养支持护理体会

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不明显,发现时往往已经处于中晚期,营养状况很差。糖尿病是全身代谢性疾病,手术创伤易引起血糖的进一步升高。加强大肠癌合并糖尿病患者的营养会大大减少手术的风险和并发症。全肠外营养（TPN）通过静脉途径提供患者所需的全部营养,使病人维持良好的营养状况。     

体内植入泵局部化疗并发症的预防护理

消化道肿瘤在人类癌症常见死因中居第三位。手术切除是首选治疗方案，手术后应用化疗是其主要的辅助治疗方式。腹腔化疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分，已越来越多地运用于临床。腹腔化疗具有高选择性区域化疗药代动力学的特点，能在腹腔液内、门静脉血和腹腔淋巴系统中以及肝脏中恒定维持高浓度的抗癌药物，使术中脱落在腹腔内的游离癌细胞或残存的微小癌灶以及腹腔常见复发转移部位浸泡在高浓度的抗癌药液中，直接受抗癌药物的攻击。     

细胞学涂片硼酸-美蓝快速染色法

硼酸 美蓝 (Ｂｏｒｉｃａｃｉｄ ｍｅｔｈｙｌ ｂｌｕｅＢＡＭＢ)染色 ,由王德尚等〔1〕 首先应用于徒手切片快速简易染色 ,继后 ,黄彩儿〔2〕用于石蜡切片幽门螺杆菌染色 ,均取得满意效果。作者将ＢＡＭＢ染色法应用于细胞学涂片染色也取得良好效果。现报道如下。1　材料和方法1.1　材料　取自宁海县第一医院和广州妇婴医院的子宫颈拭子取样涂片5 0 0例 ,每例涂片 2张 ,分别作ＢＡＭＢ染色和ＨＥ染色进行对照 ,其中阳性片5例1 .2　方法　ＢＡＭＢ染色液配制 :10 0ｍｌ蒸馏水加美蓝和硼酸各 1ｇ。涂片按常规固定后 ,置于ＢＡＭＢ染色液中约3…     

不同剂量右美托咪定对老年患者丙泊酚靶控输注意识消失的半数有效浓度及应激的影响

目的：探究不同剂量的右美托咪定对老年患者丙泊酚靶控输注（ TCI）时意识消失的半数有效浓度（ EC50）及应激的影响。方法选择择期行全身麻醉的老年患者100例,性别不限,年龄60～75岁,体质指数（BMI）18．5～30．0 kg／m2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组：生理盐水组（C组）、不同剂量右美托咪定组（ D1、D2、D3组）,每组25例。 D1、D2、D3组分别给予0．3、0．5、0．7μg／kg负荷剂量的右美托咪定（均用生理盐水稀释至50 mL）,C组静脉输注等容量的生理盐水,10 min输注完毕。观察10 min后,采用序贯法丙泊酚TCI,起始血浆靶浓度为2．5μg／mL,相邻靶浓度比值为1．1。以患者意识消失为阳性反应。患者意识消失后静脉注射舒芬太尼0．3～0．5μg／kg,罗库溴铵0．6 mg／kg,脑电双频指数（ BIS）≤60时行气管插管,连接麻醉机机械通气。计算丙泊酚EC50及95％可信区间（CI）。记录静脉输注右美托咪定或生理盐水前（T0）,输注结束时（T1）,意识消失时（T2）,插管前1 min（T3）,插管即刻（T4）,插管后1、3、5 min（T5、T6、T7）的血压（BP）、心率（HR）和BIS。结果与C组比较,D1、D2、D3组丙泊酚使患者意识消失的EC50降低（P＜0．05）;与D1组相比,D2组、D3组丙泊酚使意识消失的EC50降低（P＜0．05）;而D2组与D3组丙泊酚使意识消失的EC50差异无统计学意义（P＞0．05）。 T0时刻4组HR、DBP、SBP、BIS差异无统计学意义（P＞0．05）。与T0比较,T1时刻D2、D3组SBP、DBP及HR降低（P＜0．05）;与T1时刻比较,T3时刻C组、D1组SBP、DBP及HR降低（P＜0．05）;与T3时刻比较,C组、D1组T4～T7时SBP、DBP及HR升高（P＜0．05）,D2、D3组前后变化不明显（P＞0．05）;与C组比较,T1时刻D1、D2、D3组患者BIS值降低（P＜0．05）,T2时D1、D2、D3组患者BIS值降低程度不如C组（P＜0．05）;与T1比较,4组T2～T7时点BIS均明显下降（ P＜0．05）。结论对于老年患者,麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0．5μg／kg为最佳剂量,既可降低丙泊酚TCI时老年患者意识消失的EC50,又可以显著降低气管插管的应激反应。     

依托护理实训中心 深化护理专业物理实验教学改革

随着中国经济建设的深入发展,社会对护理专业的毕业生要求越来越高。培养护理岗位第一线需要的高素质技能人才依赖于学校的护理教育,具体体现在护理专业的公共课、基础课及专业课的教学中。《医用物理学》是护理专业一门基础课程,旨在通过物理学教学,让学生掌握必要的物理学知识,培养学生科学思维能力、动手能力及实践能力,树立正确的科学意识和科学精神。《医用物理学》教学内容与护理理论、实践及     

浅谈女性精神病患者生理、心理特点及临床护理

女性精神病人 ,由于受生理特征和内分泌功能的影响 ,加上心理因素 ,构成他们特殊的临床特点 ,因而在护理上也有其自己的特点。概述如下 :1　家庭观念强　　女性患者入院后不安心住院 ,不配合医生进行治疗的原因之一是想念孩子、丈夫 ,有的终日纠缠医生要求出院 ,哭哭闹闹 ,或守候门边 ,有的伏在窗台上遥望呼喊孩子的名字 ,甚至影响进餐 ,夜间不能安实入睡 ,对此 ,工作人员要耐心劝导 ,不能急于让患者立刻放弃想家的念头 ,有条件应让其丈夫带着孩子来院探视患者。2　月经期特点　　女性病人随内分泌的周期改变 ,病情具有不稳定性 ,有的出现激…     

护理管理10条经验——如何使新毕业护士1年内杜绝差错

1990年以来，我科共接收新毕业护士84名，针对年轻护士1年内由于心理压力大、工作经验不足，易发生差错这一问题，我们着重加强了岗前培训及1年内护士的继续教育，连续10年来我科新毕业护士未出现1例差错事故。特总结以下10条经验，对于加强护理队伍建设，提高临床护理质量，杜绝护理差错的发生等方面起着很大的帮助作用。