内脏脂肪组织与结直肠癌发病风险及预后关系研究进展

内脏脂肪组织比皮下脂肪组织有更高的代谢活性，促进胰岛素抵抗和分泌促炎细胞因子，可视为一个内分泌和旁分泌器官。大量的内脏脂肪组织阻挡手术视野，促进胰岛素抵抗和炎症通路，直接或间接影响结直肠癌的发生风险、术后并发症发生率、生存时间以及辅助治疗疗效。外科医生通过健康体检和术前检查评估内脏脂肪组织数量，有助于向病人提供更适合的预防建议、手术规划以及预后预测。     

胃癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义研究

目的对比检测胃癌、胃息肉及健康对照者外周血中的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),并分析NLR在胃癌中潜在的临床意义。方法收集经临床病理诊断的202例胃癌患者、150例非恶性胃息肉患者及186例健康对照者,依据临床血液常规检测得到NLR,随后在胃癌患者中分析NLR与肿瘤的大小、肿瘤TNM分期、肿瘤分化等相关性。结果与健康对照组及胃息肉组相比,胃癌患者外周血中NLR显著升高(4.12±1.15 vs 2.01±1.28,2.07±0.98;P0.05);且NLR与肿瘤大小、肿瘤TNM临床分期密切相关,在肿瘤大于3 cm、淋巴结转移与远处转移、临床分期晚的患者中NLR显著高于其他的胃癌患者(P0.05);而对于不同病理分化程度的患者NLR的检测分析发现NLR与肿瘤的分化程度无相关性(P=0.07)。结论胃癌患者的NLR显著高于正常人,且与患者的临床TNM分期密切相关,因而NLR可能会成为判断胃癌患者疾病严重程度、治疗效果、预后等的一个新的指标。     

腹腔镜下中路法胆囊切除术18例报告

腹腔镜胆囊切除术有创伤小、恢复快的优点，但由于解剖、病理等原因，仍有一定的中转开腹率及并发症发生率。我们采取中路法胆囊切除术，弥补传统手术的不足，现报道如下。     

穴位注射治疗胃痛60例观察

笔者于 1996年 8月～ 1999年 9月 ,用穴位注射治疗胃脘痛 6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 0例均系门诊患者 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 0岁 ;病程最短半年 ,最长 2 0年。中医证型 :寒邪客胃 2 3例 ,饮食停滞 18例 ,肝脾郁热 5例 ,肝气犯胃 4例。西医分类 :浅表性胃炎 30例 ,肥厚性胃炎 18例 ,萎缩性胃炎 2例 ,胃及十二指肠溃疡 10例。2　治疗方法选穴 :足三里、三阴交、上脘、下脘、脾俞、胃俞、内关等 ,每次注射根据患者临床症状在以上的穴位上选3穴。操作 :嘱患者取仰卧屈膝位 ,穴位常规消毒后用5m L注…     

大鼠肝卵圆细胞增殖模型的建立和体外分离的实验研究△

目的探讨以2-乙酰氨基芴（2-AFF）灌胃与2／3肝切除法联合运用建立大鼠肝卵圆细胞增殖模型的适宜剂量,并探讨肝卵圆细胞的体外分离培养方法。方法将174只Wistar大鼠随机分为4个实验组（各30只）、未处理组（24只）和生理盐水组（30只）。4个实验组大鼠分别给予5、10、15及20mg／（kg·d）2-AAF灌胃（分别对应第1、2、3及4实验组）,于第5天行2／3肝切除,术后继续灌胃至处死大鼠;生理盐水组大鼠以生理盐水灌胃,其余操作同实验组;未处理组大鼠不做任何处理。6组分别于肝切除术后第4、8、12及16天各随机处死6只大鼠,取肝组织行HE染色和免疫组化染色,观察肝卯圆细胞的增殖情况[第4天时同时检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AsT）水平];并采用二步胶原酶灌注结合Percoll密度梯度离心法对大鼠肝卵圆细胞进行分离和培养。结果肝切除术后第4天,未处理组、生理盐水组、第1、2、3及4实验组大鼠的存活率分别为100％（24／24）、93％（28／30）、93％（28／30）、90％（27／30）、90％（27／30）及80％（24／30）。肝切除后第4天,与未处理组及生理盐水组比较,第2、3和4实验组大鼠的血清ALT及AST水平均升高（P〈0.05）。HE染色结果显示,第2、3及4实验组大鼠的肝组织均出现不同程度的肝损伤,其中第3和第4实验组均可见明显的肝卵圆细胞增殖反应;免疫组化染色结果显示,第2、3及4实验组卵圆细胞标志6（OV-6）表达阳性细胞数在术后第4、8、及12天,随2．AAF剂量的增加逐渐升高,与2-AAF间呈剂量嫩应关系（P〈0.05）。大鼠肝卵圆细胞进行体外分离和培养后,经OV-6免疫组化染色鉴定,有80％的细胞表达呈阳性。结论联合运用15mg／（kg·d）2-AFF灌胃加2／3肝切除,于术后第12天,有效诱导了肝卵圆细胞的增殖,且造模大鼠的耐受性较好、死亡率低。采用二步胶原酶灌注结合Percoll密度梯度离心法较成功地分离出了大鼠肝卵圆细胞。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎130例的临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC,中转开腹胆囊切除术5例,LC手术切除率为96.2%,术后并发症发生率为3.8%。结论胆囊炎急性期不应成为LC的禁忌证,胆囊炎急性期行LC是安全可行的。     

半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎72例

胆汁反流性胃炎多因幽门括约肌功能失调,或任何减低及破坏幽门功能的手术导致,十二指肠内容物、胆汁或胰腺液等反流人胃,使胃黏膜遭受胆汁酸等碱性反流液损害而引起的胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变.属祖国医学中＂胃脘痛＂、＂嘈杂＂、＂呕苦＂范畴.我科于2005-21309年采用半夏泻心汤为基本方,随证加减治疗胆汁反流性胃炎,收到满意疗效,现报道如下.     

割脂治疗疳积症51例体会

笔者根据上海名老中医张少堂先生祖传割脂疗法 ,并加服中药 ,治疗 51例小儿疳积症 ,疗效显著 ,有效率达 10 0 % ,现报道如下。1　一般资料本组 51例 ,其中城镇 2 9例 ,多属喂养不当 ;乡村2 2例 ,多属营养不良 ;男 2 1例 ,女 30例 ;年龄最大 5岁 ,最小 2岁 ,男 2～ 3岁 16例 ,4～ 5岁 5例 ,女 2～ 3岁 2 3例 ,4～ 5岁 7例 ;病程最长 3年 ,最短半年。2　治疗方法根据患儿病情轻重 ,运用中医五疳分类辨证以异功散为基础方 ,临床加减 ,服用 1周后再服 2剂疳积散 ,做 1次血液检查 :无异常情况下进行手术。术时取两手掌大鱼际部用 3%碘酊及 75%的…     

全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析

对全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析如下。