内脏脂肪素在慢性肾脏病进展中的作用研究

内脏脂肪素（visfatin）是近年来发现的一种由脂肪细胞特异性分泌的蛋白质。研究表明其与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、动脉粥样硬化、内皮功能紊乱以及炎症应答等密切相关。然而，人们近来发现visfatin会随着肾功能不全的进展而升高。因此，visfatin在肾脏疾病中的变化及发展中的作用值得重视。     

内脏脂肪素的研究进展

脂肪组织作为一个功能活跃的内分泌器官,其产生的脂肪细胞因子在脂代谢及肥胖的发生、发展中发挥着重要作用。内脏脂肪素（visfatin）是最近发现的一种脂肪细胞因子,可促进脂肪组织的分化、合成和蓄积,其血清含量与高密度脂蛋白水平呈正相关,而与甘油三酯水平呈负相关。由于内脏脂肪素的多种生物功能以及对脂代谢的调节作用参与肥胖的发病机制,因此,对其深入研究可能为肥胖症的治疗提供新的靶点。     

脂肪因子Vaspin在骨代谢中的研究进展

内脏脂肪组织来源特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）是一种主要由脂肪细胞分泌的脂肪因子，具有提高胰岛素敏感性、改善糖耐量、抑制血管炎症反应等作用，并可影响成骨细胞和破骨细胞的增殖与分化，对骨代谢有着重要调节作用。本文就Vaspin对正常骨代谢调节及病理情况下与骨疾病发生发展的关系作一综述。     

腹型肥胖与多囊卵巢综合征

腹型肥胖、超重和肥胖是多囊卵巢综合征（PCOS）的常见症状。腹型肥胖和胰岛素抵抗可能引起卵巢和肾上腺分泌过多的雄激素,而雄激素过多分泌本身就可引起脂肪向腹部沉积。PCOS患者内脏脂肪的最新基因组学和蛋白组学研究发现其基因表达和蛋白质组成存在异常。本文综述了有关雄激素过多引起腹壁脂肪沉积,进一步促进PCOS患者卵巢和肾上腺雄激素的过多分泌的机制。     

减重手术后神经酰胺减少对脂肪重构的影响

肥胖的发生和发展伴随着脂肪组织的重构,这一过程直接诱发了脂肪组织的慢性炎症以及胰岛素抵抗。神经酰胺作为脂肪细胞重要的代谢中间产物直接或间接参与了上述过程。减重手术对肥胖症、2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征的治疗效果已经得到了广泛认可。术后脂肪组织神经酰胺的减少通过多种途径延缓甚至逆转了这种病理性的组织重构。     

骨骼内分泌激素与糖尿病代谢相关性研究进展

骨骼是一种内分泌器官,其分泌的多种激素与糖尿病的关系成为最新研究热点,如成骨细胞分泌的骨钙素(osteocalcin,OC)具有刺激胰岛β细胞增殖、促进胰岛素的生成、上调脂肪组织中脂联素(adiponectin,APN)的表达等功能,从而增加能量释放、改善糖脂代谢以及调节脂肪含量。最新发现脂质运载蛋白-2(lipocalin 2,LCN2)可在成骨细胞中分泌,其与肥胖、高血糖、胰岛素抵抗等代谢紊乱密切相关,并通过作用于大脑神经元来影响食欲。以上发现揭示了新的能量平衡调节机制,此类内分泌激素有可能成为糖尿病发生风险的预测因子,并可能为其治疗提供新靶点。     

内脏脂肪与胰腺癌关系的研究进展

目的 了解内脏脂肪与胰腺癌关系相关研究的进展。方法 对近年来国内外在内脏脂肪的蓄积、内脏脂肪与胰腺癌关系的潜在机制、内脏脂肪的测量以及内脏脂肪与胰腺癌预后方面相关研究的文献予以综述。结果 内脏脂肪的蓄积是多因素共同作用的结果，包括年龄、性别及性激素、内源性大麻素系统等，它分泌的多种脂肪因子在胰腺癌的发生及发展中起到了至关重要的作用，主要通过多种不同信号通路发挥促肿瘤和抗肿瘤效应。结论 临床治疗过程中，可在不影响患者病情进展的条件下，通过调整饮食、体育训练等方法降低内脏脂肪量，同时干预各种脂肪因子的作用路径，以此来改善胰腺癌患者的生活质量及生存预后。     

肥胖症脂肪组织中环状RNA表达水平及功能研究

目的:分析肥胖症内脏脂肪组织中环状RNA(circRNA)表达水平。方法:留取北京朝阳医院2020年1月至9月收治患者的内脏脂肪组织,根据体重指数,分肥胖(>32.5 kg/m 2)和正常组(<20.0 kg/m 2),选取10份(肥胖组6份,正常组4份)行全转录组测序,比较circRNA表达水...     

普通外科择期手术后胰岛素抵抗的临床研究

目的研究影响普通外科择期手术后胰岛素抵抗的相关因素。方法选择2009年3～10月期间入住我院普通外科患者263例,分别记录患者的临床常用参数:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、手术史,人体测量指标,如身高、体重、腰围,与手术相关的手术时间、手术方式、术中输血量和术中输液量,检测术前(手术前1d)、术后(术后第1天)空腹血糖(BG)和血胰岛素(INS)指标,并利用稳态模式评估法(HOMA)推算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).因HOMA-IR不呈正态分布,取对数化的HOMA-IR,即lnHOMA-IR.结果术后BG、INS和lnHOMA-IR水平均明显高于术前(P0.001),胰岛素抵抗与患者性别(P=0.002)、吸烟史(P=0.033)、腰围(P=0.000)、手术方式(P=0.007)以及术中输液量(P=0.001)有关。开腹手术较非开腹手术胰岛素抵抗程度严重(P0.001).结论普通外科择期手术存在胰岛素抵抗,减少手术损伤对于减轻术后胰岛素抵抗有重要意义。     

胰岛素抵抗综合征与麻醉

1胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征 胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是胰岛素协助机体靶细胞（包括肝细胞、肌细胞、脂肪细胞和血管内皮细胞）摄取和利用葡萄糖的能力低下，即生理剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。在早中期，机体为克服高血糖，往往代偿性分泌过多胰岛素，     

通过CT检测到的腹部内脏肥胖是Barrett食管风险增加因素

腹部肥胖与Barrett食管（BE）的风险增加相关联，但其机制不甚清楚。本研究旨在探讨内脏脂肪组织（VAT）和皮下脂肪组织（SAT）与BE风险之间的关联性。研究纳入在初级医疗机构招募的符合条件拟行食管胃十二指肠镜（EGD）以及行结肠镜筛查的患者。所有确诊的BE患者以及一个随机样本量的对照组患者都进行非对比计算机轴向断层扫描（CAT），     

内脏动脉瘤的诊断和治疗

内脏动脉瘤比周围动脉瘤罕见，但它是一种严重的血管疾病。由于影像学技术的发展以及动脉栓塞技术等应用，已使内脏动脉瘤获得了治愈的可能。内脏动脉瘤主要有脾动脉瘤，肝动脉瘤，肾动脉瘤，肠系动脉瘤，腹腔动脉瘤等，各内脏动脉瘤由于解剖位置，形成原因，血液动力学不尽相同，其临床表现和诊治方法各具特点，其预后也取决于内脏动脉瘤的解剖位置，原发     

大鼠创伤后胰岛素抵抗与胰岛素信号转导关系的研究

目的 探讨手术创伤引起胰岛素受体后信号转导通路的改变及其与创伤后胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）之间的关系。方法 通过对大鼠实施小肠部分切除手术建立创伤模型，分别测定不同时间的大鼠血糖和血清胰岛素浓度并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β）；运用高胰岛素-正常血糖钳夹技术评估外周组织葡萄糖廓清率；并对大鼠骨骼肌组织中的胰岛素受体底物-1（insulin receptor substrate 1，IRS-1）和蛋白激酶B（protein kinase B，PKB／AKT）的磷酸化状态进行检测。结果 大鼠小肠部分切除术后血糖浓度明显升高，血清胰岛素浓度则先短暂降低然后升高；创伤组大鼠胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于对照组而胰岛素分泌指数（HOMA-β）则低于对照组；创伤组大鼠外周组织对葡萄糖的整体利用率下降了47％，骨骼肌IRS-1丝氨酸残基磷酸化较对照组增强95％，而酪氨酸残基磷酸化则减弱38％，其下游PKB／AKT磷酸化亦相应减弱48％。结论 大鼠创伤早期即存在胰岛素抵抗现象，胰岛素实际分泌量并未减少，但相对分泌量不足；创伤后胰岛素抵抗的机制与胰岛素受体后信号转导通路受阻、组织葡萄糖利用障碍有关。     

内脏动脉瘤的诊断和治疗（附21例报告）

目的　探讨内脏动脉瘤的诊治经验。方法　对本组21例内脏动脉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　全部病例手术治疗，无围手术期死亡。结论　所有病例都可经彩色多普勒超声检查明确诊断。只要治疗及时，对大多数内脏动脉瘤的治疗而言，是有可能取得满意疗效的。     

男性血清睾酮对代谢综合征的影响

代谢综合征（MS），亦称胰岛素抵抗综合征，它主要包括一系列临床代谢障碍：血糖升高或胰岛素抵抗、肥胖、脂质异常、高血压。MS发病机制复杂，目前认为有3种可能的机制，分别为：（1）肥胖和脂肪组织功能异常；（2）胰岛素抵抗；（3）一些独立危险因素的共聚，遗传与环境因素都发挥重要作用。MS是许多疾病的重要危险因素，特别是2型糖尿病和心血管疾病。目前许多研究发现，在男性患者中，睾酮与MS有一定的关系，以下就睾酮对MS的代谢障碍影响作一综述。     

Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠炎症因子及脂肪组织胰岛素受体底物-1/2表达影响的实验研究

目的研究Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血清炎症因子及内脏(附睾)脂肪组织胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2蛋白表达量的影响,并探讨RYGB治疗T2DM的可能机制。方法将40只SD大鼠建成T2DM模型后,按干预方式将其分为T2MD-RYGB组(n=14)、T2MD-假手术组(n=10)、T2MD组(n=10),另取正常喂养大鼠为对照组(n=10)。T2MD-RYGB组及T2MD-假手术组大鼠分别行RYGB及胃十二指肠离断原位吻合术干预。于术前及术后第1、4、8周(未行手术干预的大鼠与手术大鼠同步检测)检测各组大鼠的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)水平及计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)和脂肪组织胰岛素抵抗(Adipo-IR)指数,术后第8周时获取大鼠附睾脂肪组织,测定其IRS-1、IRS-2蛋白表达量。结果术前,T2MD-RYGB组、T2MD-假手术组、T2MD组糖尿病大鼠FPG、FINS、TNF-α、CRP、FFA水平及HOMA-IR、Adipo-IR指数均明显高于对照组(P0.05)。术后第4周和第8周时,T2MD-RYGB组以上各项指标(除外第4周时FINS值)与术前比较均有所下降,但高于对照组水平(P0.05);其余各组术后不同时相与术前相比,差异无统计学意义(P0.05)。T2MD-RYGB组大鼠附睾脂肪组织中IRS-1和IRS-2蛋白表达量较T2MD-假手术组、T2MD组明显增加(P0.05),但明显低于对照组(P0.05)。结论RYGB通过上调脂肪组织中IRS-1和IRS-2蛋白表达水平,使其胰岛素敏感性增强,从而降低血清炎症因子水平,最终改善机体胰岛素抵抗,是该术式治疗T2DM的可能机制。     

外科胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指胰岛素的外周靶组织(主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应。外科手术期间常存在高血糖状态，同时血中胰岛素浓度并不低，这一现象被称为“外科糖尿病”，也就是外科应激引起的IR。     

内脏痛模型的研究进展

内脏痛模型分为:电刺激、机械性、化学性以及缺血性等4类。近年来对内脏痛模型的研究进展迅速,本文介绍 内脏痛的特点、适宜的内脏痛刺激及伤害性反应和目前常用模型。     

内脏动脉瘤的诊断和治疗(文献综述)

内脏动脉瘤比周围动脉瘤罕见,但它是一种严重的血管疾病.由于影像学技术的发展以及动脉栓塞技术等应用,已使内脏动脉瘤获得了治愈的可能.内脏动脉瘤主要有脾动脉瘤、肝动脉瘤、肾动脉瘤、肠系膜动脉瘤、腹腔动脉瘤等,各内脏动脉瘤由于解剖位置、形成原因、血液动力学特点不尽相同,其临床表现和诊治方法各具特点,其预后也取决于内脏动脉瘤的解剖位置、原发病因以及病人的全身情况.     

脂联素与结直肠癌的相关性研究进展

脂肪组织已经不再被单纯地认为是脂肪库,而且也是一个重要的内分泌器官。在以前的研究中,往往认为脂联素在糖类和脂类代谢中起着重要的作用且与肥胖、胰岛素抵抗等多种代谢性疾病相关。脂联素作为一种专由脂肪细胞分泌的血浆蛋白,约占人血浆蛋白总量的0.01%,无昼夜分泌规律的变化,而且不受进餐的影响。它能够分泌大量的激素和细胞因子其中包含:脂联素、抵抗素、白介素-6、