医学美学原则在口腔颌面部肿瘤手术中的应用

目的:探讨医学美学原则在口腔颌面部肿瘤手术中的具体应用方案,评价医学美学原则在口腔颌面部恶性和良性肿瘤手术治疗中的临床疗效。方法:随机选择100例口腔颌面部肿瘤患者,分为两组,其中50例作为实验组,应用医学美学原则进行手术,另一组进行普通外科手术,作为对照组,其中65例为良性肿瘤,35例为恶性肿瘤。术后进行定期随访,调查患者对本次手术的满意度以及患者是否进行了二次手术修复。结果:实验组相对于对照组术后总体效果恢复较好并且患者对本次手术的满意度也较高,而对照组进行二次修复手术的例数较多。结论:将医学美学原则应用于口腔颌面部肿瘤手术,能够减少对口腔颌面部外形、功能的破坏,降低患者心理障碍,提高患者术后的生存质量。     

溃疡型十二指肠球部腺癌误诊10例分析

对1993—08～2005—08我们收治的溃疡型十二指肠球部腺癌误诊10例分析如下。 1 临床资料 本组男7例，女3例，年龄45～65（平均53．5）岁，病程为2～5个月。主要表现为右上腹或剑突下不规律疼痛伴返酸、嗳气8例，其中4例伴有腰背部持续性钝痛，4例伴有消瘦、乏力；2例表现贫血或便潜血。均曾口服洛赛克4～6周，症状减轻，但15～30d后症状复发或出现梗阻症状。     

稽留流产细胞遗传学病因分析及生化指标检测的临床意义

目的:探究稽留流产中细胞遗传学病因分析及生化指标的临床意义。方法:2015年1月—2017年3月本院确诊的稽留流产患者98例(观察组),同期自愿终止妊娠的早孕妇女98例(对照组)。收集两组绒毛组织应用G显带技术进行细胞核型分析,免疫组化技术检测绒毛组织中人基质金属蛋白酶(MMP-9)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)表达。结果:对照组的核型均为44+XX或44+XY,观察组核心分析失败42例,成功56例中,单体-XO6例,单体-常1例,三体35例,嵌合7例,缺失重复6例;对照组MMP-9阳性率高于观察组,TSP-1表达水平低于观察组(P0.05)。结论:对稽留流产绒毛组织进行细胞核型分析,对病因进行诊断,可为下一胎孕育做出指导。MMP-9、TSP-1可作为稽留流产辅助诊断指标。     

缺血性脑卒中早期康复疗效观察

缺血性脑卒中是一种医学急症,如果处理不当会严重影响患者的预后,给社会、家庭及个人带来很大负担.其高发病率、高死亡率、高致残率引起了人们的广泛关注,已成为严重危害人类健康的重要杀手[1].因此,正确及时的治疗非常重要.科学研究提倡对于缺血性脑卒中应把着眼点从急性期的监护治疗转移到早期康复上[2].我院自2003-05成立卒中单元病区,对入院24～48     

真实世界骨淋巴瘤的病理特征、治疗选择与患者预后评估

目的:探讨骨淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法和患者预后。方法:回顾性分析北京大学第一医院2004年1月至2018年4月收治的34例骨淋巴瘤患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。结果:34例骨淋巴瘤患者的中位年龄为56岁,男、女性别比例为1. 43∶1。原发性骨髓瘤(PBL) 8例,继发性骨髓瘤(SBL) 26例,PBL与SBL之比为0. 31∶1。PBL患者常无明显的全身症状,多因骨痛或病理性骨折起病。病理类型以DLBCL最多,占55. 88%。目前骨淋巴瘤的治疗方法为化疗,或化疗辅以放疗或手术,有条件者行造血干细胞移植治疗。本研究中骨淋巴瘤患者平均生存期为3. 49年,中位生存期为3年,3年生存率为82. 14%。影响生存期的因素有PBL和SBL分类、病理类型、血LDH水平和治疗方法。结论:骨淋巴瘤起病隐匿,选择足量、充分的联合治疗手段可提高患者的生存率,原发性骨淋巴瘤少见且预后较好,继发性骨淋巴瘤预后差。     

血脂代谢状况对缺血性脑卒中患者脑出血转化的影响

目的探讨血脂代谢状况对缺血性脑卒中患者脑出血转化(HT)的影响。方法 2012年1月至2014年1月选取该院神经内科收治的245例缺血性脑卒中患者,均于入院次日空腹测定血脂水平。缺血性脑卒中患者于入院后1 w应用头部磁共振成像(MRI)或CT复查脑出血转化情况,应用Logistic多因素分析HT发生及影响其预后的危险因素。结果 245例脑梗死中合并HT 43例,非HT 202例。与非HT组比,HT组房颤、尿激酶溶栓、糖尿病史发生率高,脑微出血(CMB)、脑白质疏松发生率较低,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,而美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)水平较高(均P0.05)。两组脑梗死分型存在统计学差异,HT组溶栓时间窗较长(均P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,糖尿病史、心源性脑梗死、溶栓时间窗、NIHSS评分为缺血性脑卒中HT的独立危险因素,而LDL-C为保护因子。结论缺血性脑卒中患者入院时低水平LDL与HT相关。糖尿病史、NIHSS评分、溶栓时间窗、LDL-C是影响HT患者溶栓预后的独立危险因素     

CT增强病人的护理体会

<正>随着影像技术的迅猛发展,CT增强扫描在CT检查中占有的比例越来越大,而增强扫描的效果可直接影响诊断结果,因此做好病人的护理工作,既可让病人放松地接受检查,又可满足医疗诊断的需要。现结合临床实践,谈几点CT增强病人的护理体会。1造影前准备:(1)严格掌握适应症:护士首先熟悉各种造影剂的药物性能,合理选择造影剂,了解造影剂可能产生的毒副     

脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的研究

目的　探讨脑卒中后抑郁的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA轴 )功能的变化。方法　选择 70例急性脑卒中患者 ,经流调中心用抑郁量表 (CES D)筛选 ,按精神障碍诊断统计手册第四版 (DSM Ⅳ )标准确定脑卒中后抑郁诊断 ,采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定病情程度 ,分为卒中后抑郁组、卒中后无抑郁组并设正常对照组 ,于脑卒中后两周测定血浆基础皮质醇含量 ,进行地塞米松抑制试验 (DST)。结果　脑卒中后抑郁患者血浆皮质醇含量增加 ,地塞米松抑制试验阳性率显著高于卒中后无抑郁组及正常对照组 ,而且神经功能缺损程度也明显比卒中后无抑郁组严重。结论　脑卒中后抑郁存在HPA轴功能异常。DST可以反映脑卒中患者HPA轴的异常及神经功能缺损程度 ,尤其对于脑卒中后抑郁的早期诊断具有重要价值。     

腹部手术全麻术后的康复护理

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,促进患者的康复、减少并发症的发生、缩短住院时间,是全体外科护士共同的护理目标。影响全麻腹部手术术后康复的因素有许多,近几年来,此方面有大量报道。在此笔者将几个护理方面需要注意的问题综述如下。