人体参数对剪切波弹性成像定量移植肾皮质硬度的影响

目的：多项研究采用弹性成像评估同种异体移植肾功能及组织病理学变化的结果相互矛盾,受试者人体参数存在差异可能是产生这种矛盾结果的重要原因之一。本研究旨在探索人体参数对剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)定量移植肾皮质硬度的影响。方法：选取2021年3至11月就诊于中南大学湘雅三医院超声科的63例异体肾移植患者。收集患者移植肾二维超声、彩色多普勒超声和SWE检查参数。依据移植肾皮质硬度测量值变异度将受试者分为<20%组、20%～30%组。使用Mann-Whitney U检验比较2组间相关人体参数的差异,并采用Spearman秩相关分析相关人体参数与移植肾皮质硬度的相关性。结果：2组间的年龄、性别、术后时间、叶间动脉阻力指数、SCr、血尿酸、脂肪层/肌肉层比值、BMI的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与<20%组相比,20%～30%组患者的移植肾皮质硬度较小、移植肾距皮肤表面总距离较大、移植肾前方脂肪层或肌肉层较厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者年龄、移植肾距皮肤表面总距离、脂肪层及肌肉层厚度、脂肪层/肌肉层比值、...     

DFMG 调节 TLR-4抑制损伤内皮细胞对平滑肌细胞增殖和迁移促进作用

目的：观察7-二氟亚甲基-5,4-二甲氧基异黄酮（DFMG）是否能干预损伤内皮细胞对平滑肌细胞增殖和迁移的促进作用,且其干预过程是否与 TLR4信号通路相关。方法：采用 CCK-8法和 Transwell 迁移法测定LPC 诱导的内皮细胞的损伤对平滑肌细胞的增殖和迁移的影响。采用 Western blot 和荧光定量 PCR 测定损伤共培养体系中的内皮细胞 TLR4在蛋白水平和基因水平的表达。运用 TLR4特异性激动剂（LPS）和特异性的抑制剂（CLI095）,采用 CCK8法和 Transwell 迁移法测定损伤共培养体系中平滑肌细胞的增殖能力和迁移能力。结果：①随着 LPC 浓度的增加,LPC 诱导的内皮细胞损伤引起平滑肌细胞的增殖和迁移的效应增强,并且选取30μM 的LPC 作用于内皮细胞并与平滑肌细胞共培养作为实验的损伤共培养模型。②经光密度值分析,LPC 组的内皮细胞TLR4的表达量是对照组的2倍;经荧光定量 PCR 分析,LPC 组的内皮细胞 TLR4的表达量是对照组的2.414倍。③相比,损伤组和 LPS 组的平滑肌细胞的增殖和迁移能力较对照组更强;相比,CLI095组和 DFMG 组的平滑肌细胞的增殖和迁移能力较损伤组更弱。结论：LPC 诱导的内皮细胞的损伤可以引起平滑肌细胞的增殖和迁移,而DFMG 可能是通过抑制 TLR4信号阻碍损伤的内皮细胞对平滑肌细胞增殖和迁移的促进作用。     

术后给予褪黑素对全身麻醉腹腔镜下子宫全切术患者术后睡眠的影响

目的:探讨术后给予褪黑素对全身麻醉腹腔镜下子宫全切术患者术后睡眠的影响及可能机制。方法:择期行全身麻醉腹腔镜下子宫全切术的患者120例,入选患者采用随机数字表法分为5 mg褪黑素组（A组）、10 mg褪黑素组（B组）和安慰剂组（C组）,每组40例。于手术当天、术后第1天、术后第2天采集唾液后A组、B组、C组患者分别服用...     

稽留流产细胞遗传学病因分析及生化指标检测的临床意义

目的:探究稽留流产中细胞遗传学病因分析及生化指标的临床意义。方法:2015年1月—2017年3月本院确诊的稽留流产患者98例(观察组),同期自愿终止妊娠的早孕妇女98例(对照组)。收集两组绒毛组织应用G显带技术进行细胞核型分析,免疫组化技术检测绒毛组织中人基质金属蛋白酶(MMP-9)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)表达。结果:对照组的核型均为44+XX或44+XY,观察组核心分析失败42例,成功56例中,单体-XO6例,单体-常1例,三体35例,嵌合7例,缺失重复6例;对照组MMP-9阳性率高于观察组,TSP-1表达水平低于观察组(P0.05)。结论:对稽留流产绒毛组织进行细胞核型分析,对病因进行诊断,可为下一胎孕育做出指导。MMP-9、TSP-1可作为稽留流产辅助诊断指标。     

《糖尿病分型诊断中国专家共识》在糖尿病分型诊断中的临床实践应用

目的以2022年发布的《糖尿病分型诊断中国专家共识》(以下简称共识)为依据, 评估新发糖尿病患者分型诊断情况及共识推荐的分型诊断路径的应用情况。方法回顾性病例系列研究。收集2018年1月1日至2021年12月31日在中南大学湘雅二医院糖尿病专科门诊就诊的新发糖尿病(病程1年内)患者的电子病历资料。以共识为依据, 以起病年龄、体重指数(BMI)、是否疑诊1型糖尿病(T1DM)对患者进行分层分析。采用χ2检验比较各分层组间糖尿病患者分型关键指标(C肽、胰岛自身抗体、基因)的检测及其糖尿病分型情况, 并评估疑诊T1DM患者的分型诊断情况。通过logistic回归及受试者工作特征曲线下面积(AUC)对共识中所推荐的分型诊断路径进行评价。结果共纳入3 384例新发糖尿病患者, 起病年龄为(46.3±13.9)岁, 男性占61.0%(2 065/3 384), 完成C肽和谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测者分别占36.6%(1 238/3 384)和37.5%(1 269/3 384)。以年龄分层时, C肽检测率在各组患者中差异有统计学意义(P<0.001), 但在以BMI分层及是否疑诊T1D...     

非他汀类调脂药物的研究进展

近年来国内外对于非他汀类药物的研究取得了重大的成果。综述胆固醇吸收抑制剂、贝特类、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂、胆固醇酯转运蛋白(CETP)抑制剂等非他汀类调脂药物的作用机制、安全性和有效性等的研究进展,以期为调脂治疗方案提供更多的选择。     

甘肃省某市居民用药现状调查与风险因素分析

目的 了解甘肃省某市居民用药现状及其相关影响因素,为改善居民用药安全提供科学依据。方法 于2023年8月,采用问卷调查法随机选取甘肃省某市18岁以上的居民作为研究对象开展横断面调查,调查内容包括居民基本信息、用药知识、用药行为及合理用药宣传教育活动的参与及需求情况。单因素分析采用t检验、方差分析和Kruskal-Wallis检验,多因素分析采用多重线性回归来探索居民基本信息对用药风险的影响。结果 甘肃省某市居民用药知识平均得分为（111.76±16.69）分,用药行为平均得分为（93.18±11.06）分。多重线性回归分析结果显示,居民用药知识的影响因素是受教育程度、职业状况和家庭年收入（P<0.05）;用药行为安全性受性别和户籍所在地的影响（P<0.05）。结论 甘肃省某市居民用药知识和行为良好,但仍然存在一定的风险。提示未来应加强对重点人群药物安全的教育,从而提高居民用药的安全性和合理性。     

宏基因组二代测序诊断急性Q热并脑膜脑炎1例*

<正>Q热(Q Fever)是一种由贝纳特柯克斯体(Coxiella burnetii,Cb)引起的人畜共患病,人类Q热的感染源主要是家畜(尤其是牛、羊)。该病原体以蜱为传播媒介进行传播并可以在动物体内经卵传代,从而形成自然疫源地^[1]。流行病学数据显示,该病人群总体患病率为10.2%(1 139/11 209)^[2]。Cb在常规血培养中不生长,实验室检查方法主要为血清学检测、PCR检测、病原培养等^[3]。     

静电喷雾法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物/羟基磷灰石微载体的工艺及其效果评价

目的：探讨静电喷雾法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物/羟基磷灰石（PLGA/HA）微载体的工艺过程,阐明PLGA/HA微载体的优势表征。方法：采用HA （20 nm,99.9%）和PLGA （LA/GA=50/50,Mw30k）,利用静电喷雾法制备PLGA/HA微载体,观察不同HA质量浓度（1%、3%、5%）、不同电压（4.0、4.5、>5.0kV）对微载体形貌的影响,获得最佳制球参数。以PLGA微载体为PLGA组,PLGA+1% HA为1% PLGA/HA组,PLGA+3% HA为3% PLGA/HA组,PLGA+5% HA为5% PLGA/HA组,单纯细胞作为空白对照组。采用扫描电镜（SEM）、细胞增殖实验、细胞荧光染色实验和傅里叶红外光谱（FTIR）等检测PLGA/HA微载体表征。结果：SEM观察,PLGA/HA微载体颗粒均匀,均为椭圆形或圆形,无异常形态球,表面光滑,无锐利边缘,球体之间无粘连、无聚集,不同浓度配比微载体之间无明显差别。细胞增殖实验检测,黏附细胞数量5% PLGA/HA组 > 3% PLGA/HA组 > 1% PLGA/HA组 > PLGA组 > 空白对照组（P<0.05）,细胞数量随HA浓度增加而升高,5% PLGA/HA组微载体对细胞亲和性最佳,微载体无细胞毒性。细胞荧光染色实验检测,MC3T3-E1细胞在微载体上黏附状态良好。FTIR检测显示HA特征吸收峰,表明复合微载体中含有PLGA与HA。结论：成功利用静电喷雾技术建立PLGA/HA微载体的制备工艺,该方法操作简单便捷,制球效果优良,在骨组织工程方面有广泛应用前景。     

非心脏手术患者术后睡眠障碍预测模型的建立与验证

目的:建立非心脏手术患者术后睡眠障碍(PSD)的预测模型并进行验证。方法:选择2019年11月至2020年9月择期全麻下行非心脏手术患者454例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄≥18岁,性别不限。收集患者围术期各指标。采用随机抽样法以7∶3的比例分为训练集和验证集。在训练集中运用LASSO回归分析筛选PSD特征变量,将特征变...