医院档案管理工作创新方法初探

档案管理是医院管理中一项重要的内容。医院传统档案管理已经不能满足现代化社会发展的要求,基于此需要加强对医院档案管理的创新,只有在加快医院档案管理创新的基础上才能提高档案管理的效率和水平,并推动社会的进一步发展,可见创新医院档案管理方法是时代发展的必然选择。该文主要针对现阶段创新医院档案管理工作方法的相关问题进行研究,目的是为医院档案管理纳入新的工作方法,提高医院管理水平。     

新型便携式内镜系统用于上消化道内镜检查的实验研究

目的通过动物实验初步评估新型便携式内镜系统用于上消化道内镜检查的操作性能、有效性和安全性。方法采用平行对照、非劣效研究,选取10头健康巴拿猪作为研究对象,1名内镜医师使用日本Olympus内镜系统(型号GIF-Q260),另一名内镜医师使用新型便携式内镜系统,对10头健康巴拿猪按照先新型便携式内镜系统后Olympus内镜系统的顺序进行上消化道内镜检查,采用量化评分指标,对新型便携式内镜系统进行器械质量评价、图像质量评价和安全性评价。结果新型便携式内镜系统单人操作时,展开和收纳用时分别为(110.24±8.93)s和(91.33±11.59)s,戴内镜一次性保护套用时(233.48±17.06)s。器械质量评价方面,新型便携式内镜系统的水气吸引性能不如Olympus内镜系统,吸引400 mL生理盐水所需时间为(56.44±5.18)s,用时多于Olympus内镜系统(型号GIF-Q260)的(33.71±3.56)s,但本新型便携式内镜系统吸引仍符合医疗器械技术要求(吸引量>400 mL/min);其他性能(包括整机密封性、活检通道、镜身坚柔、旋钮操作、镜身弯曲度、视野范围)与Olympus内镜系统相当。图像质量评价方面,新型便携式内镜系统的性能(包括图像清晰度、图像变形及失真、图像颜色分辨率、图像照度、图像质量综合评价)与Olympus内镜系统相近。安全性评价方面,仅使用Olympus内镜系统操作时有1头猪出现恶心症状,使用新型便携式内镜系统操作时的10头猪未发生呕吐、咽喉部出血、心脏骤停等不良事件。结论新型便携式内镜系统展收方便,操作安全性好,内镜操作性能和有效性与临床常用内镜系统相当,不足之处在于水气吸引性能略差于临床常用内镜系统,但仍符合医疗器械技术要求,可以满足上消化道内镜检查。     

新兵吸烟饮酒行为调查

目的研究新兵吸烟、饮酒行为状况、特点和主要原因,为实施有效的健康教育提供依据。方法采用《部队官兵吸烟饮酒调查问卷》,对某战区某年度新兵进行调查和分析。结果 96%的新兵知道吸烟、饮酒危害健康;13.2%的新兵自诉通过吸烟或饮酒减压;新兵吸烟率为45.0%,新兵饮酒率为48.3%;男性新兵吸烟率为46.7%,男性新兵饮酒率为49.3%,均明显低于男性士官;少量吸烟、经常吸烟的男性新兵比率分别为14.3%和11.0%,明显低于少量吸烟、经常吸烟的男性士官比率的22.0%和39.7%(P<0.001);经常饮酒的男性新兵比率为34.0%,明显高于经常饮酒的男性士官比率的9.8%(P<0.001);在酒类的偏好上,男性新兵偏好白酒,女性新兵偏好红酒,而男性士官偏好啤酒。结论对入伍新兵吸烟、饮酒状况应引起重视并加以控制,通过加强健康教育、心理疏导、监督管理,使新兵树立健康的交际观和正确的价值观。     

1330名新兵心理状况和压力源研究

目的研究新兵的心理状况、压力源和心理倾诉的首选对象,为实施有效的心理干预提供依据。方法自编《部队官兵心理状况和压力源调查问卷》,对新兵进行调查。共调查新兵1330人,其中男1280人,女50人。同期调研男性士官655人,作为对照。结果 77.6%的男性新兵对自己的精神状态感到满意,显著高于女性新兵;54.7%的男性新兵和60.0%的女性新兵心理压力来源于对前途的担忧;72.4%的男性新兵和82.0%的女性新兵有心理压力或思想困惑时找朋友倾诉,仅有8.8%的男性新兵、8.0%的女性新兵及11.1%的男性士官选择心理医生作为倾诉对象。结论本组资料中新兵的心理状况良好,但新兵集训期间仍需加强心理健康教育,减轻心理负荷,其中女兵心理状况尤需特别关注。     

秩和比法在军队医院综合考评中的应用

目的科学评估医院工作质量,提高医院各项工作宏观调控水平。方法本文运用秩和比（RSR）法分析1998/2007年医院年终考核结果。结果得到了各年年终综合考核结果的RSR值的分布,并对RSR值进行排序和分档。结论运用秩和比法可以精确、直观地得到科学合理的评价结果,优于直接评分法。     

电脉冲介导的治疗性双质粒HBV DNA疫苗的临床安全性及免疫原性研究

目的 观察电脉冲(EP)介导的治疗性双质粒HBV DNA疫苗的安全性及免疫原性.方法 将30名健康志愿者随机分为低(1mg)、中(2mg)、高(4mg)三个剂量组(n=10).于0、4、12、24周肌注联合EP导入治疗性双质粒HBVDNA疫苗.每个剂量组随机再分成两组(n=5),分别使用两种不同输出电压(36V和60V)导入DNA疫苗.观察受试者HBVDNA疫苗给药前后生命体征,物理学诊断指标(心电图、胸透、B超),实验室检查指标(血、尿常规、血液生化、凝血酶原时间、甲状腺功能、肿瘤标记物),免疫学检测指标[干扰素y(IFN-γ)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体]、HBV血清标记物(HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBV DNA)及抗HBs等的变化.结果 所有志愿者接受疫苗后,耐受性良好、生命体征平稳,个别受试者出现一过性体检指标升高或轻度异常,怀疑与用药有关,但均能自行缓解或恢复;抗HBs在大剂量36V组中有升高趋势,其中1例受试者给药后达17.22mU/ml.结论 EP介导的治疗性双质粒HBVDNA疫苗在低、中、高三个剂量组中均显示较好的耐受性和安全性,且在大剂量组中具有一定的体液免疫原性.     

急性脑血管病患者睡眠质量和相关因素分析

目的 研究急性脑血管病患者的睡眠质量和相关因素。方法 对急性脑血管病组和健康对照组进行匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表测定,比较两组的各项分值差异;进一步对急性脑血管患者进行艾森克人格特征问卷（Eysenck personality questionaire,EPQ）和简易应对方式问卷调查,并与患者的PSQI进行相关分析。结果 急性脑血管病患者PSQI平均得分13.12±2.73分,PSQI>7分者126例（54.07%）。急性脑血管病组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能和睡眠质量指数得分均明显高于对照组患者,差异有显著性（P均<0.001）。Logistic回归分析显示,增龄、左侧病变、前循环病变是影响急性脑血管病患者睡眠质量的独立危险因素,同时急性脑血管病患者的睡眠质量与患者个性特点和积极、消极应对分值具有相关性。结论 急性脑血管病患者睡眠障碍发生率较高,其睡眠质量受年龄、左右侧别、病变血管、个性特点和应对方式等多个因素的影响。     

突发疫情中快速反应管理机制作用

1　我院从今年 2月 16日收治第一例 SARS病人以来 ,共收治 SARS确诊和疑似病人 4 2名 ,其中 8名确诊 ,34名为疑似病例。住院 SARS病人无一例死亡 ,医务人员和其他住院病人无一人感染发病。1　思想重视　组织有力1.1　思想上高度重视　行动上快速反应　我院在收治第一例 SARS病人时 ,其病原菌和传播途径 ,以及疫情发展势态均不清楚。在这种情况下 ,当接到有关的疫情通报后 ,我院立即成立了 SARS防治办公室及相关小组 ,协调防治 SARS一系列工作 ,并参照部队“三防”的经验 ,在采取应急措施的同时 ,认真地做好各种医疗器材的贮备工作…     

胃癌筛查的卫生经济学评价进展

我国是胃癌高发国家,而胃癌筛查对其早发现、早诊断及早治疗具有重要意义。目前的筛查手段包括胃镜筛查、血清学筛查、幽门螺杆菌筛查、上消化道钡餐筛查,然而何种筛查手段具有最佳成本效果并不明确。本文分析了国内外多种胃癌筛查的卫生经济学研究,以期为我国的胃癌筛查工作提供借鉴。目前几种筛查方法都符合成本效果原则,胃镜检查比消化道钡餐筛查有成本效果优势,幽门螺杆菌血清学筛查具有最佳成本优势。