白塞病患者口腔黏膜病变的特点：附127例临床分析

目的总结白塞病（BD）口腔黏膜病变特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月入住北京协和医院的127例BD患者的临床表现,尤其是66例BD患者的口腔黏膜病变特点。结果 127例BD患者中男性78例,平均发病年龄37（范围8～77）岁。复发性阿弗他口腔溃疡（RAU）（93%）、外生殖器溃疡（69.3%）及皮肤病变（52.0%）是三大常见表现,并出现大血管（30.7%）、眼（23.6%）、胃肠道（22.0%）、神经系统（8.7%）、骨髓增生异常综合征（7.9%）、心脏（4.7%）受累。66例对口腔黏膜病变有详尽描述,其中小溃疡59例（89.4%）,好发部位依次为舌（54.2%）、颊黏膜（42.4%）、唇（33.9%）,大溃疡5例（7.6%）、疱疹样溃疡2例（3.0%）。急性溃疡57例（86.4%）,大溃疡均为慢性溃疡,其中咽壁巨大溃疡2例,1例合并咽腔狭窄。结论 RAU是BD最常见和首发表现,绝大多数为小溃疡,预后相对好。部分慢性大溃疡可导致咽部狭窄,需予以重视。     

应用全血法检测中性粒细胞表面膜蛋白酶3表达及其意义

目的建立应用洗涤的全血标本,通过流式细胞术检测中性粒细胞表面膜蛋白酶3（mPR3）的方法,并分析mPR3在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎中的意义。方法采集55例全身型韦格纳肉芽肿病（genWG）、15例局限型韦格纳肉芽肿病（locWG）、20例Churg-Strauss综合征（CSS）患者和30例健康对照者（HC）的全血标本,用流式细胞术检测中性粒细胞表面的mPR3和CD63,记录阳性细胞的百分数和中位荧光强度（MFI）比。结果分离提取的中性粒细胞和洗涤全血中表达mPR3的中性粒细胞百分数（r=0.818,P〈0.001）和MFI比（r=0.836,P〈0.001）均显著相关。mPR3在中性粒细胞表面呈现单峰低表达、双峰表达和单峰高表达3种模式。mPR3＋中性粒细胞百分数在genWG高于HC（P〈0.001）、CSS（P=0.003）和locWG（P=0.004）;反映mPR3表达水平的MFI比在genWG亦高于HC（P〈0.001）、CSS（P=0.028）和locWG（P=0.028）。中性粒细胞表面mPR3＋百分数和MFI比,在HC、CSS和locWG组差异均无统计学意义。结论全血法可检测＂体内＂循环状态中性粒细胞表面mPR3,方法简便快速、切实可行。中性粒细胞表面高表达mPR3仅见于genWG,在CSS和locWG未见增高。     

原发性干燥综合征继发淀粉样变三例

风湿免疫性疾病是继发性淀粉样变的常见原因之一,以往认为类风湿关节炎和强直性脊柱炎最为常见。随着对干燥综合征认识的提高,国外报道原发性干燥综合征(pSS)继发淀粉样变并不少见,现将我院确诊的3例pSS继发淀粉样变患者报告如下。例1女,65岁,因口干、眼干3年余,鼻塞9个月于200     

老年男性狼疮脑病一例

患者男,67岁。因多关节肿痛、皮疹伴发热3个月余,意识不清6d,于2005年3月10日入院。3个月前患者发热,伴双膝、双手掌指和近端指间关节肿痛,周身红色斑疹。多次查血白细胞减低,抗感染治疗无效。6d前出现头痛、记忆力下降、情绪低落和胡言乱语,并有攻击行为及间断意识模糊。既往体健。体格检查:体温38.8℃,血压110/80mmHg。意识不清,定向力差,对答不切题;周身散在陈旧性皮疹,双手掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节肿(++)、压痛(++),心、肺、腹未见异常;颈无抵抗,病理反射阴性。查血常规:白细胞(1.62～2.98)×109/L,血红蛋白90～102g/L,血小…     

某部官兵外伤或手术创面继发湿疹28例诊治

正2008年8月-2012年9月,笔者诊治边防官兵训练伤创面处继发湿疹28例,现报告如下。1对象和方法 (1)对象:28例患者中,男26例,女2例;干部3例,战士25例;年龄19~41岁,平均26.7岁;病程18 d~13个月,平均36 d。其中四肢躯干皮肤擦伤、扎伤、挤压伤和软组织扭伤17例,头面部皮肤擦伤、扎伤和挤压伤7例,脚手皮肤冻伤2     

肥厚性硬脑膜炎-肺部结节-肌痛-皮下结节

<正>病历摘要患者,男,38岁,因"头痛18个月,四肢游走性肌痛、胸痛6个月"于2004年10月入院。患者2003年5月无诱因出现左枕部搏动性疼痛,多在下午和夜间发作,每周2～3次,持续30～6     

纤维肌痛运动干预患者实践指南(2021年)

纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患.运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素.我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见.     

医源性脑缺血59例

1995～ 2 0 0 1年 ,我院收治医源性脑缺血 5 9例 ,占同期同类病人的 2 5 % ,其中导致脑梗死 17例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 5 9例中 ,男 37例 ,女 2 2例 ;年龄5 2～ 84岁 ,平均 69 6岁。 65岁以上 5 2例 ,占84 7%。原发疾病中 ,高血压病 3级 2 9例 ,其中合并高心病心功能不全 17例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 12例 ;肺心病心力衰竭 8例 ;糖尿病合并急性心肌梗死3例 ,其中合并心源性休克 2例 ;原发性脑出血 4例 ;原发性脑梗死 9例 ;扩张性心肌病 2例 ;肺癌晚期并心力衰竭 2例 ;晚期肝硬化 1例 ;糖尿病并胆道化脓性感染胆囊引流术后…     

Ku抗体的检测及其临床意义

抗核抗体 (ＡＮＡ)对自身免疫性结缔组织疾病 (ＣＴＤｓ)的诊断有重要价值。Ｋｕ抗体是ＡＮＡ中 1种少见的抗体。文献报道Ｋｕ抗体的分布和阳性率相差甚大 ,其意义尚不明确。我们建立了Ｋｕ抗体的检测方法 ,并初步探讨了该抗体在我国ＣＴＤｓ中的意义。一、对象与方法1 研究对象 :438份不同ＣＴＤｓ患者血清均来自北京协和医院风湿免疫科血清库。其中系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 10 0份 ,系统性硬化症 (ＳＳｃ) 6 3份 ,多发性肌炎 (ＰＭ) 35份 ,皮肌炎 (ＤＭ) 4 5份 ,类风湿关节炎 (ＲＡ) 70份 ,原发性干燥综合征(ＰＳＳ) 4 0份 ,混合性结缔组…     

医院内猝死19例分析

急诊重危病人人院后，经过及时、科学的抢救，多数病情得以缓解，但也有部分病人由于病情危笃，或对病情变化估计不准，或救治措施不力等致使病人在入院短期内死亡，或病情趋于稳定的情况下突然出现意外死亡。医院内猝死为人院2h内死亡或住院病人在病情稳定的情况下病情恶化并在2h内死亡的病例。2001年12月-2003年12月，我院共发生此类猝死19例，分析如下。