发热 皮下结节 肝损害

<正>1病例摘要患者男,23岁。因"发现皮下结节10个月,间断发热8个月,肝功能异常7个月,发热加重1周"于2009-12-07入院。10个月前无诱因出现双大腿内侧红色皮下结节,直     

第46例——发热皮下结节血性腹腔积液

1 病历摘要 患者女,27岁.主因"发热1个半月,皮下结节1周"于2009年7月10日收入院.患者1个半月前于劳累后出现发热,体温37.3～38℃,无其他不适,给予口服退热药后体温可降至正常,但患者仍反复发热,无明显规律,曾多次就医均未明确病因.     

第46例——发热皮下结节血性腹腔积液

1 病历摘要 患者女,27岁.主因"发热1个半月,皮下结节1周"于2009年7月10日收入院.患者1个半月前于劳累后出现发热,体温37.3～38℃,无其他不适,给予口服退热药后体温可降至正常,但患者仍反复发热,无明显规律,曾多次就医均未明确病因.     

第46例——发热皮下结节血性腹腔积液

1 病历摘要 患者女,27岁.主因"发热1个半月,皮下结节1周"于2009年7月10日收入院.患者1个半月前于劳累后出现发热,体温37.3～38℃,无其他不适,给予口服退热药后体温可降至正常,但患者仍反复发热,无明显规律,曾多次就医均未明确病因.     

e 抗原阴性慢性乙型肝炎患者核苷类停药后的临床和病毒学复发评估

目的：探讨 e 抗原阴性慢性乙型肝炎患者核苷类停药后复发的临床特点和复发情况。方法对我院自2010年5月至2013年11月治疗的80例 e 抗原阴性慢性乙型肝炎患者入院资料进行分析,医护人员分析患者临床症状、使用的药物类型、疗程、患者的停药原因、停药复发后生化及病毒、血清学等指标变化。结果49例患者服用拉米夫定（LMV）,患者用药时间为3个月～3年;14例患者服用阿德福韦酯（ADV）患者用药时间为3个月～2年;11例患者短期服用拉米夫定后再用 ADV,患者用药时间为6个月～2年;6例患者服用恩替卡韦（ETV）,患者用药时间为6个月～1年;患者复发后,有35例患者慢性中度肝炎,23例患者慢性重度肝炎,12例患者慢性重型肝炎,6例患者代偿性肝硬化,4例患者失代偿性肝硬化。结论e 抗原阴性慢性乙型肝炎患者核苷类停药后多在2年以内复发,且停药复发后肝损害更加严重。     

四妙汤加味治疗结节囊肿性痤疮

结节、囊肿性痤疮至今尚缺乏特效疗法。1988年以来,我们以中药治疗29例,疗效较为满意。 1.临床资料:随机取47例,其中男41例,女6例;年龄16～35岁(18～35岁者39例);病期3个月至5年。47例皆有典型的花生米大小的厚壁给节性或囊肿性痤疮,个别合并少量丘疹、脓疱。38例服过四环素或灭滴灵并外用硫磺霜等治疗,个别肌注过青霉素、服中药,均未显效;另9例未用过上述治疗,直接接受本法治疗。     

癫痫患者血浆与脑脊液β2-微球蛋白测定及临床意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们应用放射免疫法检测 42例癫痫患者血浆与脑脊液 ( CSF)中的β2 -微球蛋白 ( β2 - MG)含量 ,并分析其临床意义。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文癫痫患者 42例 ,均根据国际抗癫痫联盟制定的标准确诊 ,6个月内未用影响免疫的药物。男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均2 5 .7岁 ;病程 1～ 5年。全身强直 -阵挛发作 2 8例 ,复杂部分性发作 4例 ,单纯部分性发作 1 0例。隐源性2 6例 ,继发性 1 6例。脑电图异常 2 9例。未行药物治疗 1 2例。对照组 30例 ,均为骨科疾病行下肢…     

甲状腺机能亢进性重症肌无力6例临床分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )与重症肌无力同属自身免疫性疾病 ,甲亢患者大约有 1 %～ 5%发生重症肌无力。我院自 1 993年来共收治甲亢病人 6 92例 ,其中甲亢性重症肌无力 6例 ,占0 .87%。临床资料6例患者中 ,男性 3例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均年龄34.8岁 ;病程 2个月～ 1 2年 ,平均 34.3个月 ;先有甲亢症状 3例 ,发生甲亢至发生重症肌无力的时间为 3个月～ 30个月 ,平均发生时间为 1 5个月 ,其中 1例为甲亢行放射性131Ｉ治疗后 2个月发生 ;甲亢和重症肌无力同时出现者 3例。 6例中 5例有不同程度的怕热、多汗、心慌、手抖、情绪易激…     

化学栓塞-冷消融-酒精注射序贯治疗不能手术切除的肝细胞癌

目的探讨肝动脉化学栓塞(TACE)-冷消融-经皮酒精注射(PEI)序贯治疗对不能手术切除性肝细胞癌(HCC)的治疗价值。方法51例HCC患者先作TACE，2-3周后，作冷消融，再2-3周后作PEI。冷消融治疗采用Cryocare冷冻外科系统完成。结果48例得到6-20个月的随访，有8l.3％的患者治疗后肝内肿瘤缩小，12．5％无变化，6．3％增大；85．3％的患者血清AFP下降，11．8％无明显改变，2．9％升高；87．5％的患者己生存6～20个月，12．5％，生存4～17个月。按Kaplan Meier法计算，半年生存率89．6％，1年生存率80％，1年半生存率66．6％。结论将TACE-冷消融-PEI序贯应用，有相辅相成作用，可作为治疗不能手术切除性HCC的可供选择的安全而有效的方法。     

输精管结扎术后痛性结节的手术治疗

1985～1990年,我们对40例输精管结扎术后痛性结节施行输精管电凝术治疗,效果满意。患者病程0.5～8年;疼痛在双侧25例,左侧6例,右侧9例;疼痛呈持续性36例,间断性4例;疼痛多以结节处为重,放射至腹股沟、下腹、腰部或阴囊。本组均经抗炎、止痛、理疗等治疗无效。     

气管-主支气管分支型部分覆膜内支架治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄随访研究

目的观察气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄后长期疗效和并发症。方法选择2003年4月至2007年1月郑州大学第一附属医院放射科17例有较完整的随访资料的主支气管内膜结核瘢痕性狭窄放置气管-主支气管分支型部分覆膜内支架患者,17例患者分别在支架取出后第1、6个月行视觉类比测试法(VAS)。其中14例分别于支架取出后第1、6个月门诊行胸部CT和支气管镜复查,电话随访与信访3例。结果17例均一次性植入支架成功并在25～90d内成功取出支架,随访6～50个月,1例患者在支架取出后7d发生再狭窄,经治疗后未再发生呼吸困难,其余患者均未再次出现呼吸困难。支架取出后第1、6个月,17例患者VAS均较术前有明显改善(P<0.05)。结论气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄,操作成功率高,远期疗效可靠。     

肝结节状再生性增生18例临床分析

我院自1983年至2008年共收治18例肝结节状再生性增生(NRH)患者,现将其临床资料总结分析如下. 一、临床资料 1.一般资料:本组患者男6例,女12例,发病年龄22～70岁(中位年龄39岁),病程1个月～6年.18例患者均无肝脏病史,其中3例因体检发现肝脏占位性病变就诊,15例因门静脉高压症就诊.后者中10例合并自身免疫性疾病,其中确诊系统性红斑狼疮5例,未分化型结缔组织疾病4例,炎症性肠病1例.     

健脾为主治疗糖尿病性腹泻30例

笔者自1996年1月～1999年1月运用健脾疗法治疗糖尿病性腹泻30例,疗效显著,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:30例患者符合WHO的2型糖尿病诊断标准,并发腹泻。其中男18例,女12例;年龄40～70(平均52)岁;糖尿病病程5～20(平均12)年;腹泻病程1～2个月者24例,>2个月者6例。1.     

第67例——发热、肺部弥漫性结节影

病历摘要患者男性,44岁,因畏寒发热1个月于1992年11月6日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰痛乏力,2天后畏寒发热,体温39－40℃,午后及夜间加重,大汗,无咳嗽、咳痰及咯血,无胸痛。胸闷、气短,无尿频、尿急、尿痛,无皮疹及关节疼痛。当地医院X线胸片示："双肺布满大小不等的结节影",拟诊"肺部感染"先后给予"青霉素、氨李青霉素。红霉素、头抱哩批"等药物治疗,体温有所下降,但肺部病变有进展,故转入我院,以"肺部阴影待查：转移癌？"收住院。患者既往体健,吸烟20年,切支／日,饲养石鸡1年。入院体检：体温37℃,脉搏84次／…     

第102例——背部疼痛、双肺多发结节

患者女,42岁,主因"背部疼痛7个月,X线胸片发现双肺多发结节影1个月"于2006年11月2日入院.患者7个月前无明显诱因出现背部疼痛,外院诊断为背部肌肉劳损,应用阿司匹林、布洛芬等治疗无效,疼痛进行性加重.     

经颈静脉肝内门体分流术中并发肝动脉-胆管瘘1例报告

<正>1病例资料患者女性,60岁,因"皮肤瘙痒6个月,黑便、呕血2个月,再发1 d"于2017年11月于本院就诊。该患者入院6个月前,因皮肤瘙痒于本院就诊,实验室检查示:TBil 38. 2μmol/L,DBil23. 8μmol/L,ALT 78 U/L,AST 82 U/L,ALP 504 U/L,GGT 45U/L; Ig G 14. 2 g/L,Ig M 1220 mg/L,抗线粒体M2抗体阳性。腹     

AIDS抗病毒治疗6个月内机会性感染的变化和分布状况

目的 探讨对AIDS患者进行高效抗反转录病毒治疗6个月内机会性感染的变化和分布状况.方法 使用统一的调查表进行回顾性和前瞻性研究.调查表的内容涉及患者编号、性别、年龄、治疗开始时间、治疗方案、开始抗病毒治疗前3个月、治疗后2周内、2周～3个月和3～6个月出现机会性感染的情况及基线、治疗3个月和治疗6个月CD4+T淋巴细...     

噻吗洛尔单一与联合应用对结膜炎症反应的影响

目的 探讨青光眼滴眼剂不同药物、不同时间段应用对结膜炎性标记物在眼部表达的影响.方法 原发性开角型青光眼患者90例,分为3组:0.5％噻吗洛尔与0.2％阿法根联合用药组30例;0.5％噻吗洛尔单一用药组30例;无抗青光眼药物治疗即未用药组30例.单纯白内障患者作为空白对照组30例.按抗青光眼药物治疗时间及白内障患病时间分为三个时相(0 ～6个月,6～12个月,12 ～ 18个月),各个时相组10例.进行结膜上皮组织中总上皮细胞测定,并检测结膜上皮组织中HLA-DR炎性标记物的表达.结果 单一用药组与联合用药组在0～6个月,6～ 12个月结膜上皮组织中总细胞数量差别无统计学意义,但是在12 ～ 18个月时结膜上皮组织中总细胞数量达到最高,与前两组相比有统计学意义(P＜0.05).在0～6个月、6～12个月时间点上,四组之间结膜上皮组织中总细胞数量差别无统计学意义,在12 ～ 18个月时间点上,除空白对照组外,未用药组与其他组相比其差别有统计学意义(P＜0.05).结膜组织中HLA-DR免疫组化染色结果与结膜上皮组织中总细胞数量的结果相同.结论 (1)联合应用抗青光眼药物比单一应用抗青光眼药物更能促进结膜组织的炎性反应.(2)结膜上皮组织中的炎性标记物HLA-DR在应用抗青光眼药物1年后表达明显增加.     

他克莫司联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的 观察不同疗程中他克莫司治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的疗效和安全性.方法 将2004年3月至2007年8月吉林大学第二医院收治的表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者20例随机分为短疗程组10例和长疗程组10例,短疗程组给予他克莫司联合口服泼尼松治疗6个月,长疗程组治疗24个月,观察各组的疗效、他克莫司的浓度变化及复发等情况.结果 短疗程组治疗6个月后5例完全缓解,4倒部分缓解,1例无效;治疗期间他克莫司的平均血药浓度保持在5～7μg/L;治疗结束后,6例复发.长疗程组治疗24个月后6例患者获得完全缓解,3例获得部分缓解,1例无效;长疗程组他克莫司的浓度在6个月内波动于5～8μg/L,12个月时保持在3.38～4.36μg/L;疗程结束时,无复发.结论 短疗程和长疗程他克莫司治疗特发性膜性肾病,均可明显缓解病情;长疗程组可以用较低浓度的他克莫司使病情得到持续缓解,且复发率低.     

第16例--发热、皮下结节、肝损害

1　病历摘要患者 :女性 ,2 8岁。因间断发热 7个月 ,皮下结节 5个月于 2 0 0 1年 7月 11日入院。患者于 2 0 0 0年 12月出现乏力、体温 38～ 39℃ ,偶有双膝关节疼痛。 2个月后出现小腹及后背散在皮下结节 ,直径约 2～ 3ｃｍ ,质地硬 ,无痛痒。外院皮下结节活检诊为 :脂膜炎。予干扰素 γ及甲泼尼龙 35ｍｇ× 2周 ,体温下降 ,皮下结节消退 ,遗留色素沉着和少量脱屑 ,无皮肤凹陷。渐减量改为泼尼松 10ｍｇ/ｄ ,1周后再次出现发热达 38 4℃ ,血白细胞 (3 1～ 4 8)× 10 9/Ｌ ;血培养 :Ｇ+ 厌氧菌 ;骨穿 :感染性骨髓象。先后给予复达欣、菌必…