毁损性前臂离断再植10例报告

我院自1986年2月至1996年10月,对10例前臂压榨、挤压性离断进行了再植手术。10例全部成活,经随访再植肢体功能恢复及外观形态满意。 1 临床资料本组10例,男6例,女4例,年龄最小18岁,最大47岁,平均35岁。致伤原因,齿轮碾榨伤8例;钢丝绳勒伤2例,离断平面,近1/31例,中1/31例,远1/38例。伤后2～7小时入院,平均3.8小时。再     

外伤性肝破裂28例临床分析

我院从1965年以来,共收治经手术证实为外伤性肝破裂28例,现就其诊断和治疗问题分析报导如下:临床资料本组28例,其中男性24例,女性4例,年龄最小5岁,最大69岁,40岁以下22例,占78.5％。其中闭合性损伤26例,多为撞击伤、挤压伤、坠落伤;开放性损伤2例。肝右叶损伤16例肝左叶损伤6例,两叶均有损伤6例;诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗26例,获得阳性结果24例,占92.3％。单纯性肝损伤19例,占67.8％。另9例病人,分别合并有脾破裂2例;血气胸5例;骨折4例;颅脑伤4例;肾裂碎伤1例;横膈裂伤1例。死亡原因:28例     

265例严重创伤的院前急救体会

本文就我院 1993年 4月至 1999年 5月随车出诊急救 2 65例严重创伤的体会报告如下。1　一般资料2 65例中男性 194例 ,女性 71例。年龄 :4个月至82岁 ,平均 2 7岁。出诊距离最远 4 8公里 ,最近 5公里 ,平均 18公里。伤后呼救时间最短 3ｍｉｎ ,最长80ｍｉｎ ,平均 2 0ｍｉｎ。呼救至救护车赶到现场的时间最短 7ｍｉｎ ,最长 4 0ｍｉｎ ,平均 17ｍｉｎ。各类伤中打击伤呼救最快 ,交通事故伤呼救最慢。各年龄组中 17～ 38岁伤者最多 189例 ,占 71 3%。受伤原因 :交通事故伤182例 ,占 68 7% ;坠落伤 2 8例 ,占 10 5% ;挤压伤 7例 ,占 2 4 %。…     

煤矿足外伤120例临床分析

我院自1990年～1998年共收治煤矿足外伤患者120例,现作一回顾性总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组120例中男98例,女22例;年龄21岁～55岁,平均28.2岁;伤后就诊时间30min～5d;120例中砸、挤压伤86例,爆炸伤20例,坠落伤6例,绞伤8例。     

创伤性胰腺损伤的处理

胰腺损伤在腹部损伤中发生率较低,处理较为困难,并发症和死亡率较高。我院2007-2011年收治20例胰腺损伤,现报告如下:1.临床资料1.1一般资料:本组男18例,女2例。年龄18-46岁,平均32岁。撞击伤7例,挤压伤4例,刀刺伤9例。闭合性伤11例,开放性伤9例,其中合     

损伤性胃肠道破裂256例临床分析

损伤性胃肠道破裂是常见外科急腹症 ,我科从1984年 1月至 2 0 0 2年 7月收治经手术证实 ,由各种原因损伤所致的胃肠道破裂共 2 5 6例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 5 6例 ,男 195例 ,女 6 1例 ,年龄8～ 6 7岁。平均 2 9岁。交通事故伤 112例 ,跌落伤 4 4例 ,撞击及砸伤 34例 ,锐器刺伤 2 3例 ,子弹伤 1例 ,炸伤 8例 ,挤压伤 2 1例 ,医源性损伤 13例 (人流术损伤12例 ,胃镜活检损伤 1例 )。开放性伤 4 1例 ,闭合性损伤 2 15例 (包括医源性损伤 )。损伤部位 :胃破裂 9例 ,十二指肠破裂 8例 ,空回肠破裂 2 39例 ,结肠…     

指端皮肤缺损的修复

1998年 6月～ 2 0 0 3年 1月作者对 12 0例指端皮肤缺损采取四种皮瓣进行修复 ,收到满意疗效。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 12 0例 ,男 80例、女 4 0例 ,年龄 2～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :压砸挤压伤 4 8例 ,电刨电锯伤 15例、切割伤 10例、伤后感染骨肌腱外露 9例。指端皮肤缺损面积最大 4 .5cm× 3.0cm ,最小 1.2cm× 0 .8cm。修复部位 :指腹 6 0例、手指侧方 32例、指腹及指背侧 2 0例。皮瓣种类 :指腹推进皮瓣 5 4例 ;指侧方皮瓣 15例 ;邻指皮瓣 30例 ;腹部皮管 2 1例。1·2　手术方法　⑴指腹推进皮瓣 :局麻后清创 ,沿…     

28腕部完全离断伤的再植体会

由于显微外科技术的普及与发展,使得腕部完全离断伤患者的断手得以挽救并恢复功能成为可能。我院自1989年3月至1999年1月对28例腕部完全性离断伤患者均施行了断腕再植术,获得成功并具有良好的手部功能,优良率达93%,现报道如下。1　对象与方法1·1　临床资料　本组共28例,其中男性26例,女性2例;年龄15～42岁,平均254岁。24例离断平面在桡腕关节面以近1～3ｃｍ范围内;4例在腕间关节平面。左腕6例,右腕22例。受伤原因:机器剪切伤8例,刀砍伤20例。受伤至通血时间最短4ｈ,最长12ｈ。1·2　手术方法　本组均采用连续臂丛麻醉,上臂用气囊止血带,络…     

自体冷藏皮在大块皮肤碾挫撕脱伤的应用

我院自1980年以来,使用自体冷藏(?),延期回植于大块皮肤碾挫、撕脱伤创面,共9例,取得了较满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择外伤后有严重的创伤性休克;创面组织受到严重碾挫伤、皮肤撕脱,有的深达肌层、骨质;大部病人具有多处合并伤。 1.2 年龄性别 <12岁1例,13～20岁1例,21～50岁7例。其中男7例,女2例。 1.3 致伤原因 车祸6例,机器扎伤3例。 1.4 受伤部位 上肢2例,下肢5例,胸腹部1例,背##原图像不完整     

四肢骨骨折术后骨不愈合35例原因分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治35例四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合患者,经再次内固定加植骨术,均获得良好骨性愈合,现就骨不愈合原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例患者,男27例,女8例,年龄13岁～62岁,平均35岁。左侧10例,右侧25例。致伤原因:车祸伤20例,摔伤5例,机器挤压伤6例,重物砸伤2例,炸伤2例。闭合伤23例,开放伤12例。有3例形成骨髓炎。骨折类型:粉碎骨折28例,斜形骨折3例,多段骨折3例,横断骨折1例。骨折后再入院时间为5～23mo,平均10mo。骨折不愈合部位:肱骨中下段6例,孟氏骨折4例,尺桡骨骨折桡骨远段5例,尺骨中段2例,股骨中段骨折9例,胫骨中上段骨折8例,尺桡骨双骨折中段1例。     

严重多发伤中后尿道裂的急诊处理及预后（附57例报告）

1993年6月～1999年6月,急诊救治合并后尿道断裂的严重多发伤67例,10例(149%)死亡。57例救治成功,其中急诊行尿道会师牵引术46例,单纯膀胱穿刺造瘘11例,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组57例均为男性,年龄18～56岁,平均305岁,交通事故伤46例,塌方砸伤8例,船体挤压伤3例,均合并有骨盆骨折,骨盆环不稳定40例(70%),休克42例(737%)。其它合并伤:颅脑外伤4例,胸外伤3例,腹部外伤36例,四肢外伤22例,胸、腹、四肢联合多发伤2例。本组均有尿潴留,试插导尿管在后尿道受阻,直肠指诊:前列腺尖部有浮动感。1·2　治疗方法　遵照抢救生命第一的…     

急性创伤性膈疝11例早期诊断与治疗

本院 1974年 12月～ 2 0 0 0年 11月共收治急性创伤性膈疝 11例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例。年龄 10～ 60岁。致伤原因 :交通事故伤 4例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 1例 ,利器伤 4例。均为伤后急诊入院 ,受伤至入院时间平均 6ｈ。并发伤 :合并肝、胃、小肠、结肠破裂 5例 ,肺破裂 2例。合并重度颅脑损伤 2例 ,骨盆骨折 1例 ,四肢骨折 3例。临床表现以气促、呼吸困难、烦躁及频繁呕吐等呈进行性加重为突出特点 ,本组有上述症状者 9例 ,占 81% ;合并中、重度休克 8例 ,占 72 %。术前确诊 7例 ,占 63% ;术中确诊 4例 …     

腹部闭合性损伤128例诊治体会

腹部闭合性损伤是较常见的外科急症。我院外科1991年1月～2000年12月共收治腹部闭合性损伤128例,诊治体会如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组病例男70例,女58例;年龄最小4岁,最大70岁,平均年龄32.5岁,其中20～45岁,占66％。1.2 致伤原因 车祸62例,跌落伤28例,撞击伤12例,马踢伤10例,挤压伤16例;初诊时间,8 h以内98例,8 h以上30例。1.3 临床表现 全组病例伤后均有不同程度的腹痛,有典型腹     

骨折合并腹部闭合伤31例临床分析

随着工业和交通运输业的发展 ,各类创伤患者渐趋增多 ,骨折合并腹部闭合伤临床上较常见。对于这些患者无论在来院前或院内急救中都存在着早期正确诊断及处理的困难。 1997年 6月～ 1998年 6月 ,共收治多发伤 117例 ,其中骨折合并腹部闭合伤者 31例 ,现总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 31例中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 (4～71)岁 ,平均年龄 38 5岁。致伤因素 :车祸伤 16例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤、撞伤、砸伤各 2例。受伤至就诊时间 :伤后 1ｈ内 17例 ,>1ｈ 8例 ,>2ｈ者 6例。1·2　骨折及腹腔脏器损伤情况　骨折包括颅骨、肋骨、脊柱…     

多发伤病例腹部闭合伤的诊断与手术时机

四肢、颅脑伤合并腹部闭合伤是一种多发伤 ,外科急诊中较常见。因腹部闭合伤较四肢、颅脑伤隐蔽 ,容易漏诊延误治疗 ,给病人造成严重后果。 1998年 8月～ 1999年 8月本院共收治多发伤 143例 ,其中合并腹部闭合伤者 49例 ,现就早期诊断及手术时机等问题分析如下。临床资料1　一般资料　 49例中男性 34例 ,女性 15例。年龄 8～ 73岁 ,平均年龄 39 5岁。致伤原因 :车祸伤 2 7例、坠落伤 13例、挤压伤 5例、砸伤与跌伤各 2例。受伤至就诊时间 :伤后 1ｈ内者 2 5例 ,>1ｈ者 13例 ,>2ｈ者 11例。2　伤情　本组病例均有 2处或 2处以上损伤 ,最多者…     

创伤性膈疝8例误诊分析

膈肌创伤性破裂约占胸腹部创伤的5％左右,腹腔脏器经创伤致膈肌破裂伤口进入胸腔,称为创伤性膈疝。我院自2005年～201i年共发生8例创伤性膈疝误诊,现分析如下：临床资料i．1一般资料本组8例患者均为男性,年龄23～65岁,平均34．3岁。交通事故4例,挤压伤2例。高空坠落2例。左侧膈肌破裂5例,右侧2例,中心腱破裂1例。8例患者均为多发伤。     

腓肠肌皮瓣交腿移植加Ⅰ期内固定治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损

开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损 ,临床处理较困难。我科近年来用延期腓肠肌皮瓣交腿移植加内固定治疗此类病人 2 1例 ,效果满意。1　临床资料本组男 14例 ,女 7例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 34岁。受伤原因 :汽车撞压伤 16例 ,耕田机绞扎伤 3例 ,麻石砸伤 2例 ;其中粉碎性 18例 ,螺旋型 3例 ,其中多节段性 2例 ;均为自外向内的开放性骨折。皮肤损伤分型[1] :Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 13例。合并休克 11例 ,颅脑伤 2例 ,多部位骨折脱位 5例。入院后急诊清创 ,处理合并症 ,外固定患肢及对症 ,支持治疗。观察 5～ 7ｄ ,伤口基本清洁 ,有新鲜肉芽生长时 ,…     

8字塑形石膏加压垫治疗锁骨中外三分之一骨折疗效分析

自1995年以来,作者采用“8”字塑形石膏加压垫固定治疗锁骨中外三分之一交界处骨折,均取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料本组127例,其中男86例,女41例,年龄最大者52岁,最小者4岁,平均26岁。致伤原因:车祸伤42例,摔伤81例,重物咂伤3例,挤压伤1例。就诊时间:伤后1小时～5     

外伤性肝破裂57例诊治体会

外伤性肝破裂在腹部损伤中较常见，我院外科从1984～1996年共收治外伤性肝破裂57例，现将诊治体会报告如下。l临床资料本组57例，男46例，女11例，最小年龄5岁，最大年龄对岁，平均年龄28．9岁，闭合性损伤52例（91．2％），开放性损伤5例（8．8％）。致伤原因：撞击伤22例，挤压伤17例，坠落伤6例，辗扎伤7例，刺伤4例，爆炸伤1例。肝脏损伤程度的分级，根据术中所见及参考有关文献，将肝脏损伤分为五级[1,2]：Ⅰ级：肝包膜撕裂，实质破裂＜1cm；Ⅱ级：肝实质破裂深度1～3cm，包膜下血肿＜10cm或肝周转型贯穿伤；Ⅲ级：肝实质破裂深度＞3cm…     

用带蒂皮瓣修复手部软组织缺损(附32例报告)

随着显微外科技术的发展 ,手部软组织缺损的修复方法越来越多 ,各类型游离皮瓣均有应用于手外伤后软组织缺损修复的报道。游离皮瓣移植需吻合血管 ,同时手外伤病人常因损伤、污染严重 ,有失败的危险。故目前趋向于用带血管蒂岛状皮瓣。我院自1989年 8月以来 ,采用各种带蒂组织瓣修复手部软组织缺损共 32例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1·1　一般资料　本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄18～ 50岁 ,平均 2 8 6岁。受伤类型 :挤压伤 11例 ,撕脱伤 9例 ,刀割伤 5例 ,爆炸伤 5例 ,热压伤 2例。所有病人均有肌腱或骨外露 ,并皮肤软组织缺损…