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1.
<正>患者女性,21岁。因"咳嗽1月余,憋气、不能平卧20 d"于2011年2月21日入院。患者2011年1月10日受凉后出现频繁干咳、乏力,无发热,1月20日胸部X线片提示"双下肺多发斑片影,心影向左下增大"(图1),诊为"肺炎",予口服头孢替安等抗菌药10 d,干咳较前好转,1月27日复查胸片提示肺部斑片影有吸收。但此后患者出现活动  相似文献   
2.
正2008年8月-2012年9月,笔者诊治边防官兵训练伤创面处继发湿疹28例,现报告如下。1对象和方法 (1)对象:28例患者中,男26例,女2例;干部3例,战士25例;年龄19~41岁,平均26.7岁;病程18 d~13个月,平均36 d。其中四肢躯干皮肤擦伤、扎伤、挤压伤和软组织扭伤17例,头面部皮肤擦伤、扎伤和挤压伤7例,脚手皮肤冻伤2  相似文献   
3.
目的 评价小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮或干燥综合征合并重症难治性血小板减少症的长期有效性和安全性.方法 前瞻性纳入系统性红斑狼疮和干燥综合征合并重症血小板减少症病例,给予利妥昔单抗100mg,1次/周,共4次.原有糖皮质激素逐渐减量,并停用免疫抑制剂.首次利妥昔单抗治疗后第2、4、12、24、52、76、104、128和156周随访,以血小板计数为疗效评价指标,分别定义为有效(complete response,CR)(血小板计数〉100×109/L),部分有效(partial response,PR)(50×109/L≤血小板计数≤100×109/L)和无效(no response,NR)(血小板计数〈50×109/L).定期监测外周血B细胞、血清补体C3、C4和IgG水平等.结果 共纳入13例病例,包括11例系统性红斑狼疮和2例干燥综合征,均为女性患者,年龄为23~76岁,血小板减少症中位病程及中位随访时间分别为2年和25个月.首次应用利妥昔单抗第12周,有5例(38%)和2例(15%)病例分别达到CR和PR.第24周有6例(46%)和3例(23%)病例分别达到CR和PR.52周、104周和156周的总体反应率分别为6例(46%)、6例(46%)和4例(31%).外周血B细胞均达到清除水平,血清补体C3、C4和IgG水平稳定.轻度输液反应2例,发生肺栓塞和活动性结核1例,并发股骨头无菌性坏死2例,1例在第25月因肺部真菌感染死亡.结论 小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮或干燥综合征合并血小板减少症的疗效较好,起效较快,长期疗效稳定,安全性较好,但需谨慎除外感染.  相似文献   
4.
Objective To investigate the clinical features of IgG4-related autoimmune pancreatitis(IgG4-related AIP). Methods A prospective cohort study on IgG4 related disease(IgG4-RD) was carried out in Peking Union Medical College Hospital during December 2010 to June  相似文献   
5.
目的建立应用洗涤的全血标本,通过流式细胞术检测中性粒细胞表面膜蛋白酶3(mPR3)的方法,并分析mPR3在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎中的意义。方法采集55例全身型韦格纳肉芽肿病(genWG)、15例局限型韦格纳肉芽肿病(locWG)、20例Churg-Strauss综合征(CSS)患者和30例健康对照者(HC)的全血标本,用流式细胞术检测中性粒细胞表面的mPR3和CD63,记录阳性细胞的百分数和中位荧光强度(MFI)比。结果分离提取的中性粒细胞和洗涤全血中表达mPR3的中性粒细胞百分数(r=0.818,P〈0.001)和MFI比(r=0.836,P〈0.001)均显著相关。mPR3在中性粒细胞表面呈现单峰低表达、双峰表达和单峰高表达3种模式。mPR3+中性粒细胞百分数在genWG高于HC(P〈0.001)、CSS(P=0.003)和locWG(P=0.004);反映mPR3表达水平的MFI比在genWG亦高于HC(P〈0.001)、CSS(P=0.028)和locWG(P=0.028)。中性粒细胞表面mPR3+百分数和MFI比,在HC、CSS和locWG组差异均无统计学意义。结论全血法可检测"体内"循环状态中性粒细胞表面mPR3,方法简便快速、切实可行。中性粒细胞表面高表达mPR3仅见于genWG,在CSS和locWG未见增高。  相似文献   
6.
目的研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者外周血穿孔素(perforin,又称pore-forming protein,PFP)的表达,探讨PFP在PBC发病机制中的作用及其临床意义。方法应用荧光定量PCR检测86例PBC、56例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis type B,CHB)和69名健康对照者的外周血单个核细胞(peripheral bloodmono nuclear cells,PBMCs)中PFP mRNA基因表达的差异;采用流式细胞术分别检测CD3-CD56+自然杀伤细胞(natu-ral killer cells,NK)、CD3+CD8+细胞毒性T细胞(cytotoxic Tlymphocytes,CTL)和CD3+CD56+自然杀伤性T细胞(natural killer Tlymphocytes,NKT)的PFP蛋白表达量。结果 PBC组PBMCs中PFP mRNA基因表达较健康对照者升高(P0.05);PBC、CHB患者和健康对照者NK、CTL和NKT占PBMCs的比例无明显差别(P0.05),PBC患者NK、CTL和NKT中表达PFP蛋白的细胞较健康对照者明显升高(P0.01)。PFPmRNA基因表达量及NK、CTL和NKT表达PFP蛋白的细胞比例与PBC患者Mayo危险评分呈显著负相关(P0.01),PBC患者总胆红素水平与NK、CTL表达PFP蛋白的细胞比例呈负相关(P0.05)。结论 PBC患者PFP的异常表达,提示PFP可能参与PBC的发病。PBC患者NK、CTL和NKT表达PFP蛋白的细胞比例可做为PBC患者生存预后的有效指标。  相似文献   
7.
目的观察来氟米特和环孢素治疗难治性肾病综合征的疗效差异。方法将40例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5mg/(kg.d)治疗的基础上,A组口服来氟米特负荷剂量60mg连服3d,减量期40mg/d连服7d,维持量20mg/d,完全缓解后减至每日最小维持量;B组口服环孢素5mg/(kg.d)。进行1年的随访,在治疗前、治疗3,6,12个月分别记录尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能(AST、ALT、ALb)、肾功能(CRE、UA、GLU)。并记录不良反应。结果两组患者各项指标均较治疗前好转。从治疗3个月开始,部分患者的尿蛋白定量及血浆白蛋白水平开始有所恢复,前后结果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论来氟米特及环孢素A均可以有效地治疗难治性肾病综合征。治疗同期两者差异不明显,并且治疗过程中未出现严重的不良反应。  相似文献   
8.
<正>病历摘要患者,男,38岁,因"头痛18个月,四肢游走性肌痛、胸痛6个月"于2004年10月入院。患者2003年5月无诱因出现左枕部搏动性疼痛,多在下午和夜间发作,每周2~3次,持续30~6  相似文献   
9.
目的总结白塞病(BD)口腔黏膜病变特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月入住北京协和医院的127例BD患者的临床表现,尤其是66例BD患者的口腔黏膜病变特点。结果 127例BD患者中男性78例,平均发病年龄37(范围8~77)岁。复发性阿弗他口腔溃疡(RAU)(93%)、外生殖器溃疡(69.3%)及皮肤病变(52.0%)是三大常见表现,并出现大血管(30.7%)、眼(23.6%)、胃肠道(22.0%)、神经系统(8.7%)、骨髓增生异常综合征(7.9%)、心脏(4.7%)受累。66例对口腔黏膜病变有详尽描述,其中小溃疡59例(89.4%),好发部位依次为舌(54.2%)、颊黏膜(42.4%)、唇(33.9%),大溃疡5例(7.6%)、疱疹样溃疡2例(3.0%)。急性溃疡57例(86.4%),大溃疡均为慢性溃疡,其中咽壁巨大溃疡2例,1例合并咽腔狭窄。结论 RAU是BD最常见和首发表现,绝大多数为小溃疡,预后相对好。部分慢性大溃疡可导致咽部狭窄,需予以重视。  相似文献   
10.
医源性脑缺血59例   总被引:1,自引:0,他引:1  
华满堂  王坤  吴庆军 《人民军医》2002,45(12):712-713
1995~ 2 0 0 1年 ,我院收治医源性脑缺血 5 9例 ,占同期同类病人的 2 5 % ,其中导致脑梗死 17例 ,分析如下。1 临床资料1 1 一般情况  5 9例中 ,男 37例 ,女 2 2例 ;年龄5 2~ 84岁 ,平均 69 6岁。 65岁以上 5 2例 ,占84 7%。原发疾病中 ,高血压病 3级 2 9例 ,其中合并高心病心功能不全 17例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 12例 ;肺心病心力衰竭 8例 ;糖尿病合并急性心肌梗死3例 ,其中合并心源性休克 2例 ;原发性脑出血 4例 ;原发性脑梗死 9例 ;扩张性心肌病 2例 ;肺癌晚期并心力衰竭 2例 ;晚期肝硬化 1例 ;糖尿病并胆道化脓性感染胆囊引流术后…  相似文献   
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