南充市自发性脑出血发病与气温的相关性及滞后效应

目的分析南充市自发性脑出血（sICH）发病与气温的相关性及滞后关系。 方法收集南充市全市范围内二级以上医院2014年1月至2018年12月收治的sICH患者病例资料及同期气温数据，利用Spearman等级相关法确定最佳温度指标，将其组建分布滞后非线性模型，评估其与sICH日发病风险的暴露-剂量反应关系，分层分析各温度节点在性别及年龄组别的滞后-剂量反应关系。 结果共收集sICH患者资料13 952例。Spearman相关性分析揭示sICH日发病人数与日均气温呈非线性负相关（r=-0.324，P<0.05）。分布滞后非线性模型分析结果表明极低温和低温当天sICH的相对危险度为1.68（1.35~2.08）及1.47（1.24~1.72），危害效应最大，其随着滞后天数增加而减弱，极低温滞后1~2 d，低温持续滞后1~10 d。低龄组（18~60岁）在极低温、低温下滞后2 d，高龄组（>60岁）在极低温下滞后10 d，低温下滞后24 d。不同性别组在极低温、低温下滞后效应趋势一致，随滞后天数增加风险下降。 结论低温增加sICH发病风险，早期呈明显急性影响，且具有滞后效应，老年人对低温反应更加滞后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特征的性别差异分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSHAS）临床特征的性别差异和女性OSAHS患者的独特临床表型。方法选取2017年1月至2020年12月在宁波市医疗中心李惠利医院初次确诊且之前未接受相关诊治的OSAHS患者1108例为研究对象,其中男936例,女172例。比较不同性别OSAHS患者临床表现、合并症和多导睡眠监测（PSG）结果,采用二元logistic回归分析性别对OSAHS合并症及重度OSAHS的影响。结果女性患者夜间憋醒、夜尿增多发生率、合并甲状腺功能减退的比例、入睡后觉醒时间、N3期比例、最低经皮血氧饱和度均高于男性患者,女性患者主诉工作受影响和交通受影响的比例、睡眠效率、N1期比例、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、氧减饱和指数和经皮血氧饱和度＜90%的时间占睡眠时间的百分比、中重度患者的比例均低于男性患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。女性是OSAHS合并甲状腺功能减退的独立危险因素（OR=4.19,95%CI：1.90~9.24,P＜0.01）。男性是重度OSAHS的独立危险因素之一（OR=2.36,95%CI：1.66~3.37,P＜0.01）。结论女性OSAHS患者的症状和睡眠结构与男性存在一定差异,夜间呼吸事件和缺氧严重程度较轻,合并甲状腺功能减退的风险增加。女性OSAHS可能是一种独特的临床表型。     

前列腺癌睾丸摘除术后原发性肺癌1例报道并文献复习

目的加深对多原发癌的认识，避免误诊、误治。方法对1例经前列腺活检和经皮肺活检证实的前列腺癌术后原发性肺癌患者的病史、临床表现、胸部CT和病理资料，结合有关文献进行分析。结果病理学检查是诊断多原发癌的重要方法，免疫组化能提高诊断的特异性。对于确诊为恶性肿瘤的患者出现其他部位占位，应排除多原发癌的可能。结论明确诊断为多原发癌对于患者的治疗及预后有很大帮助。     

慢性间歇低氧大鼠血管内皮细胞生长因子变化的临床意义

目的：探讨慢性间歇低氧（CIH）对大鼠体内内皮细胞功能的影响。方法：应用CIH大鼠模型,模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）睡眠中发生的慢性低氧、再氧合病理生理过程。将16只雄性SD大鼠分为2组（分别为CIH组和对照组）,每组共8只。将CIH组大鼠放入自制的间歇低氧动物舱内,提供间歇低氧（最低吸入氧浓度6％～7％,最高吸入氧浓度20％～21％,维持时间5～7s）;将对照组大鼠置于相同规格的间歇低氧动物舱内,给予空气脉冲供气。间歇低氧刺激总时间：每天8h（9：0017：00）,每周7d,持续5周,共持续35d。实验结束后（第36天）,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定大鼠血浆血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平。结果：实验结束后（第36天）,CIH组大鼠血浆中VEGF的浓度（101．08±27．55pg·mL^-1）显著高于对照组（52．14±5．68pg·mL^-1）（P〈0．05）。结论：CIH大鼠体内存在明显内皮细胞功能障碍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气中TNF—α水平的临床意义

目的：探讨呼出气冷凝液（exhaled breath condensate,EBC）中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyperpnoea syndrome,OSAHS）的关系以及持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗对OSAHS患者EBC中TNF-α的影响。方法：将39例分为3组：健康志愿者组10例（AHI〈5）,轻度OSAHS患者组9例（520）。收集研究对象的EBC,用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测EBC中TNF-α水平。收集9例中重度OSAHS患者经3个月CPAP治疗后的EBC,用ELISA法检测其中TNF-α水平并与治疗前比较。结果：健康志愿者组、轻度OSAHS患者组和中重度OSAHS患者组EBC中TNF-α浓度分别为：25.50±12.96pg.mL-1,33.77±18.00pg.mL-1,50.42±24.62pg.mL-1。健康志愿者组与中重度OSAHS患者组之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。健康志愿者组与轻度OSAHS患者组、轻度OSAHS患者组与中重度OSAHS患者组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。9例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后EBC中TNF-α浓度分别为50.42±24.62pg.mL^-1和29.50±25.20pg.mL^-1,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中重度OSAHS患者EBC中TNF-α水平明显升高,经CPAP治疗后其水平降低。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者临床及多导睡眠监测结果分析

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床与多导睡眠监测（PSG）特点.方法 回顾性分析因夜间打鼾就诊并最后诊断为OSAHS的46名老年患者,分析临床症状、相关因素、主观嗜睡评分、体格检查资料及整夜PSG结果,分析体质量指数（BMI）、血压、主观嗜睡与呼吸紊乱指数（RDI）、夜间低氧等的相关性.结果 老年OSAHS患者有明显的症状,常有多种合并症;患者的晨起收缩压与睡前收缩压差异有统计学意义（P＜0.05）;夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度分别为（69.4±15.6）％、（92.5±3.9）％,氧减指数为（36.1±23.3）次/h;相关性分析显示ESS评分与低通气指数（AHI）、RDI及氧减指数呈正相关（P＜0.05）,与夜间最低血氧饱和度呈负相关（P＜ 0.05）;BMI与夜间最低氧饱和度、氧减指数呈正相关（P＜0.05）.结论 老年OSAHSA患者病情较重,ESS评分、BMI与病情严重程度有较好的相关性,可作为初步判断有症状的患者疾病严重程度的指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肾脏损害及其机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructire sleep apnea／hypopnea syndrome,OSAHS）是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,是全球数百万人致残和致死的重要原因,已成为一个严重的公共健康问题。     

广州管圆线虫病研究进展

广州管圆线虫第一次被发现是在中国大陆的大鼠和台湾的一例人类感染中.自那以后,这种寄生虫已被发现能感染人和其他哺乳动物,受其感染的地域范围广阔并且还在继续扩大,现已包括东南亚、美拉尼西亚、玻利尼西亚、澳大利亚东部、非洲、印度、加勒比海和美国东南部等.这种播散是人类活动直接导致的[1].本文谨对广州管圆线虫病的研究作一综述.     

SARS病毒及其防治研究进展

严重急性呼吸综合征(SARS)风波虽然已经过去,但是对它的研究却从来没有停止过。有研究人员总结了香港饭店对那次危机的反应并向人们提供了在应对类似灾难时的许多处理方法,包括如何管理和如何恢复营业等[1]。另外,对SARS冠状病毒(SARS-CoV)的研究也在不断深入,已经有了很多成果     

p38MAPK抑制剂与急性肺损伤的保护

急性肺损伤可由多种诱因引起,是急性呼吸衰竭最主要部分,死亡率高.p38MAPK信号转导途径参与急性肺损伤的发生、发展.p38MAPK抑制剂是一类合成的小分子有机化合物,通过特异性阻断p38减少急性肺损伤时炎症因子表达,改善血流动力学,减轻组织损伤,有望成为急性肺损伤治疗的新途径.