阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肾脏损害及其机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructire sleep apnea／hypopnea syndrome,OSAHS）是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,是全球数百万人致残和致死的重要原因,已成为一个严重的公共健康问题。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病药物治疗的影响

香烟烟雾等有害气体或有害颗粒可导致异常肺部炎症反应,是影响慢性阻塞性肺疾病发生、发展及预后的重要危险因素。慢性阻塞性肺疾病患病率和病死率均较高,且有逐年增加的趋势,其药物治疗主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药以及抗炎药如抗生素、磷酸二酯酶4抑制剂等。目前研究发现,吸烟能影响这些药物的治疗效果,本文对相关研究进行综...     

间充质干细胞移植减轻大鼠盐酸吸入性肺损伤

目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠盐酸吸入性肺损伤的作用与机制.方法 本实验于复旦大学附属中山医院实验研究中心进行.改良贴壁法分离培养Sprague-Dawley (SD)大鼠BMSCs.24只SD大鼠随机(随机数字法)分为3组(n=8):对照组,损伤组和移植组.损伤组和移植组气道内滴注盐酸(1.2 ml/kg,pH=1.5),对照组则滴入等量磷酸缓冲盐溶液(PBS),用动脉血气、肺组织湿干比和病理改变评价模型是否成功建立.移植组于颈外静脉注射5×106个BMSCs,其他2组注入0.5 ml的PBS.移植6h后行动脉血气分析,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10 (IL-10)质量浓度,观察肺组织病理改变和测定肺组织湿干比.体外实验中,BMSCs与损伤肺细胞或正常肺细胞于Transwell体系共培养36 h,观察损伤肺影响BMSCs迁移情况;另取BMSCs与损伤肺细胞昆合培养或于Transwell中培养,正常肺细胞或损伤肺细胞单独培养作对照,6h后检测上清液中TNF-α、IL-6和IL-10质量浓度.用方差分析比较多组间的差异,独立样本t检验比较两组间差异.结果 BMSCs移植改善了肺损伤大鼠的低氧血症(P＜0.01)和肺组织损伤,降低了肺组织湿干比(P＜0.01),降低了血清和BALF的TNF-α水平(P＜0.05;P＜0.01),升高了血清和BALF的IL-10质量浓度(P＜0.01),对IL-6水平无明显影响(P＞0.05).体外实验中,BMSCs向损伤肺迁移明显多于向正常肺迁移(P＜0.01),BMSCs与肺细胞接触或不接触的共培养均降低了上清液TNF-α质量浓度(P＜0.01),升高了IL-10质量浓度(P＜0.01),对IL-6质量浓度无影响(P＞0.05).结论 BMSCs移植可以减轻大鼠盐酸吸入性肺损伤,可能机制为干细胞通过旁分泌途径下调炎症反应.     

顽固性甲亢131I治疗后肝功能损害的临床特点及文献综述

放射性131I是Graves病常见的治疗手段,并发症主要有甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎、可诱发甲状腺危象、加重浸润性突眼等,罕见发生治疗后肝损害.上海同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科近年在临床中发现部分肝功能正常或未有明显异常的顽固性甲状腺功能亢进症患者,经131I治疗后,出现严重肝功能损害的情况.     

间充质干细胞在急性肺损伤中的应用进展

间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）起源于中胚层发育早期,主要存在于全身结缔组织器官间质中,以骨髓组织中含量最为丰富。其具有自我更新、多向分化以及免疫调节等功能,属于造血干细胞以外的另一类成体干细胞。自急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）于1967年被首次报道以来,急性肺损伤（acute lung injury,ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）引起了广泛关注,     

上海邮政电信移动通信系统在职职工吸烟现状调查

目的 通过分析上海邮政电信移动通信系统(上海邮电系统)职工的吸烟行为和特点,为本领域制定针对性的控烟措施提供临床资料和依据.方法 对8389名上海邮政电信移动通信系统在职职工进行吸烟行为问卷调查,对吸烟率、现在吸烟率、重度吸烟率、戒烟率、复吸率、意愿戒烟率、被动吸烟率、工作场所被动吸烟率及家庭被动吸烟率等指标进行描述性分析.结果 上海邮电系统职工的吸烟率为35.81％,男性高于女性(57.09％ vs 0.48％,P＜0.01),现在吸烟率为34.47％,重度吸烟率为17.02％,吸烟率、现在吸烟率和重度吸烟率随年龄增长而逐渐升高,且邮政部门比电信及移动通信部门高.戒烟率为7.32％,复吸率为3.63％,被动吸烟率为61.82％,工作场所被动吸烟率为44.42％,家庭被动吸烟率为29.96％.结论 上海邮电系统在职职工的吸烟率仍高,男性高于女性,并随年龄的增长逐渐增高,特别是邮政系统.但戒烟率不高,并有较高的复吸率.因此需要加快企业内部控烟制度的执行及完善,加强控烟力度,扩大控烟范围,营造良好的无烟环境,使更多的人远离烟草的危害.     

间充质干细胞外泌体对肺部疾病的治疗及研究进展

间充质干细胞作为一种具有免疫调节功能的成体干细胞,在肺部疾病中有很高的应用价值。随着对其作用机制研究的深入,在间充质干细胞与其条件培养基的作用对比研究中,研究者发现间充质干细胞的作用主要是通过其条件培养基产生的,因此条件培养基中的重要成分外泌体成为了新的研究热点。本文综述了间充质干细胞外泌体在常见肺部疾病中的治疗作用及...     

吸烟对支气管哮喘药物治疗的影响

哮喘是一种常见的慢性气道疾病,患病率和病死率都较高,全球约有3亿患者,而且在过去的20年里,哮喘的患病率明显上升.尽管哮喘的现有药物治疗方法更加成熟、疗效更加明确,但治疗反应性下降的患者也逐渐增多.吸烟是导致哮喘的主要危险因素之一,影响哮喘的发生、发展、疗效及预后.但哮喘患者吸烟率很高,哮喘患者的吸烟率在大多数欧洲国家接近25％,在发展中国家更高[1].吸烟与哮喘相互作用,不仅给患者带来更严重的症状,而且也加速肺功能的下降,使生存率降低及病死率增加.吸烟还会影响哮喘的药物治疗,而在部分患者戒烟能逆转吸烟对哮喘药物治疗的影响.     

15-脱氧-Δ12,14-前列腺素J2对大鼠酸性胃内容物吸入性肺损伤的保护作用

目的:探讨15-脱氧-Δ~(12,14)-前列腺素J_2(15-deoxy-Δ~(12,14)-prostaglandin J2,15d-PGJ_2)在大鼠酸性胃内容物(combined acid and gastric particles,CAGP)吸入性肺损伤中的保护作用。方法:制备大鼠CAGP模型,将20只大鼠模型随机分为对照组与治疗组,每组10只。对照组:气管内滴注CAGP,腹腔内注射PBS;治疗组:气管内滴注CAGP,腹腔内注射15dPGJ_2。肺损伤后4h和12h,两组各取5只大鼠采集标本,测定动脉血氧分压(PaO_2)、肺组织湿重/干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)总蛋白浓度、BALF白细胞计数和分类计数、BALF和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度、肺组织苏木精-伊红(H-E)染色炎症评分等指标。结果:与对照组比较,损伤后4h和12h,治疗组大鼠肺组织H-E染色炎症程度减轻,肺组织炎症评分下降,动脉血压分压(PaO_2)升高,肺组织W/D、BALF总蛋白浓度、白细胞总数和中性粒细胞数均下降,BALF和血清TNF-α浓度下降(P0.05)。结论:15d-PGJ_2能减轻大鼠CAGP吸入性肺损伤和肺部炎症水平,改善动脉血氧分压。     

慢性间歇低氧对大鼠肾脏组织细胞形态和超微结构的影响

目的 探讨慢性间歇低氧( CIH)对肾脏组织细胞形态和超微结构的影响及其意义.方法 采用自制的CIH动物舱,通过控制程序调节舱内氧气、氮气的输入流量,使得每1次缺氧循环时间为1 min,氧气浓度循环于7％～21％之间.将18只大鼠随机分成2组,每组9只,分别为对照组和CIH组.将CIH组置于动物舱给予间歇缺氧,每天8h,持续35 d.对照组动物舱内输入空气,其余条件同CIH组.HE染色观察肾脏组织细胞形态,透射电镜观察肾近曲小管上皮细胞超微结构.结果 HE染色示对照组肾脏组织形态基本正常,CIH组肾小球高度肿胀,肾球囊狭窄,近曲小管上皮细胞高度肿胀,管腔狭窄.透射电镜观察发现对照组肾脏超微结构基本正常,CIH组肾近曲小管上皮细胞出现空泡变性、核膜肿胀和线粒体肿胀.结论 CIH导致肾脏组织细胞水肿变性和超微结构异常,可能与OSAHS引起肾脏损害有关.