持续皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病效果观察

目的:观察持续皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法:选择248例初诊2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各124例,观察组给予持续皮下胰岛素输注治疗,对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗。结果:两组患者在治疗后的空腹血糖、早餐后血糖、晚餐后血糖、睡前血糖、低血糖发生率等方面均存在统计学差异(P<0.05)。结论:与常规皮下注射胰岛素治疗相比,持续皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病的降糖效果更好,不良反应更少。     

不同时间持续缺氧对3T3-L1脂肪细胞脂肪因子基因表达的影响

目的:探讨不同时间持续缺氧孵育后脂肪细胞脂联素和瘦素表达的变化。方法:将分化成熟的3T3-L1脂肪细胞随机分为6组,即常氧(21%O2)组和缺氧(1%O2)4、12、24、48、72 h组,实时定量PCR(q RT-PCR)法测定各时间点脂肪细胞中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、葡萄糖转运子1(GLUT-1)、脂联素和瘦素基因表达。结果:与常氧组相比,缺氧12、24、48 h组HIF-1α、GLUT-1 m RNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。缺氧24 h时HIF-1α、GLUT-1 m RNA达到最高。各缺氧组脂联素m RNA在12、24、48、72 h缺氧组的表达下降,较常氧组有统计学差异(P<0.05)。各缺氧组瘦素m RNA的表达高于常氧组,并在24 h时达到最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧使脂肪细胞HIF-1α、GLUT-1、瘦素m RNA表达升高,脂联素m RNA表达下降,各反应在缺氧24 h时达到最大水平。     

气道上皮损伤及上皮衍化松弛因子与哮喘

本文综述气道上皮损伤及上皮衍化松弛因子与气道高反应性和哮喘的关系。系统地介绍了气道上皮损伤的原因及其诱发气道反应性增高的机理;上皮衍化松弛因子的生理特性及其临床意义。     

迟发性倾倒综合征导致的严重低血糖一例报告

倾倒综合征是食管、胃及减肥手术后常见的并发症。本文介绍胃贲门癌术后8年因反复严重低血糖就诊的迟发性倾倒综合征１例,对患者予以阿卡波糖治疗后血糖控制稳定;随访2年,未再出现过乏力、心慌等低血糖反应。本研究旨在探讨迟发性倾倒综合征的诊断、治疗方法等,以提高对该疾病的认识。     

Paget骨病四例临床分析

Paget骨病是一种以骨重塑加速为特征的局限性骨代谢障碍。在英、美等欧洲国发病率高,是继骨质疏松之后第二常见代谢性骨病[1]。既往认为我国发病率低,在20世纪50～ 60年代国内仅报道该病10余例,但从80年代至今已报道200多例,可能之前我们对该病认识不足,而使该病漏诊和误诊很多。一旦误诊,病变发展会导致患者骨折、致残、恶变,大大降低患者生活质量,重者危及生命,故要求我们加强认识,避免漏诊和误诊。     

腹腔镜无痛输卵管绝育术500例临床分析

目的:探讨腹腔镜无痛输卵管阻断术的可行性与临床价值。方法:回顾分析500例患者在芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉下行腹腔镜输卵管绝育术的临床资料。结果:500例均成功行腹腔镜绝育术,手术时间5～10min,无中转开腹及副损伤。结论:此手术切口小,患者无痛苦,腹部无疤痕,手术时间短,康复快,并发症少,可同时诊断和治疗妇科疾病,在门诊施术,不需住院,是一种安全、有效、简便、无痛的绝育方法。     

经脐腹腔镜在妇科手术中的应用

目的:探讨经脐入路腹腔镜手术在妇科中的应用价值。方法:61例均于脐上缘做15～20mm弧形切口,分别穿刺1个10mm、1～2个5mm Trocar,置入腹腔镜和操作器械,常规行卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术、不孕症探查术、子宫内膜异位症探查术、盆腔肿块探查活检术、输卵管绝育术,从10mm Trocar中取出囊肿或孕囊。结果:61例均顺利完成经脐腹腔镜手术。手术时间6～60min,平均33min。术后3～5d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论:经脐腹腔镜手术治疗妇科疾病安全、有效,脐部瘢痕隐蔽、不明显,取得了腹部无疤痕的更佳美容效果。     

甲状腺静态显像诊断双异位甲状腺的6年回顾性研究

目的 回顾性分析拟诊存在异位甲状腺的患者中,双异位甲状腺的发生率,并对比甲状腺不同异位情况患者临床指标的差异.方法 回顾2008年6月至2014年6月因拟诊存在异位甲状腺而就诊患者的临床资料.甲状腺静态显像在静脉注射99TcmO4-后30 min进行,根据显像结果判断异位甲状腺的位置和数目.所有患者均测定血清甲状腺激素水平并行颈部超声检查.其中,共有122例患者被筛检出,根据甲状腺静态显像结果分为3组,单异位甲状腺组、双异位甲状腺组、无甲状腺组.结果 在122例异位甲状腺患者中,3组所占比例分别为单异位甲状腺组(83/122,68.03％)、双异位甲状腺组(7/122,5.74％)、无甲状腺组(32/122,26.23％).随着异位甲状腺个数的增加,患者的年龄、游离T3、游离T4水平呈显著上升趋势(F =110.42,69.70,64.51,P均＜0.01),而促甲状腺激素水平呈显著下降趋势,其中以双异位甲状腺组为著,与其他两组间差异均有统计学意义(F=21.71,P＜0.01).双异位甲状腺组有女性4例、男性3例,其中6例异位部位均为舌下区和舌骨下区,1例为舌根部和舌骨下区.4例甲状腺功能减退症、2例甲状腺功能正常、1例亚临床甲状腺功能减退症.结论 在本研究中,双异位甲状腺在拟诊存在异位甲状腺患者中的发生率为5.74％.大多数患者甲状腺功能正常或轻度减退,异位部位常在舌根部、舌下区和舌骨下区.     

D-二聚体水平测定在肺部疾病中的临床意义

D-二聚体（D—dimmer）是血浆中交联纤维蛋白经纤溶酶水解所产生的一种特异性终末产物，当机体发生急性肺栓塞、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢性支气管炎、支气管哮喘等肺部疾病时会引发体内凝血机制的异常，血液呈高凝状态，继而引发纤溶系统亢进，观察患者的临床症状，积极检测D-二聚体水平的变化，对于疾病的诊断与治疗有着重要的参考价值。现对近年来有关检测D-二聚体水平与肺部疾病关系的文献进行搜集整理，分析D-二聚体水平测定在肺部疾病的预防、诊断、治疗以及疗效的判断和预后方面的价值。     

合理配置院前急救资源的新思维——四川成都地区院前急救资源配置现状及剖析

目的：了解四川省成都市急诊科院前急救配置现状，并从中找到更合理的配置方式以促进院前急救的建设和发展。材料与方法：通过问卷方式采集了成都市38家二乙以上医院急诊科院前急救的有关数据，考察主要指标间的相关性，在相关的基础上计算回归模型。结果：本研究得出了关于成都市急诊科院前急救配置现状的大量描述性资料；发现了院前急救配置情况与日平均急诊量、日平均观察量、日平均危重病人数、日平均抢救病人数等指标的相关关系；得到了配置的回归模型。结论：目前成都市急诊科院前急救配置上有诸多不足之处，可以参照本研究得出的回归关系进行调整。