肾肉瘤样癌1例

患者男性,56岁。间断性左上腹痛2个月。B超示左肾中极有2个回声结节。静脉肾盂造影示左肾软组织包块。术中见肾中极有一5 cm×6 cm×5 cm肿块,与周围分界清晰,遂行左肾切除术。病理检查巨检:肾切除标本10 cm×9 cm×6 cm大小,肾中极外皮质区可见大小5 cm×6 cm×4 cm肿块,无包膜,切面灰白、灰红色,有出血、坏死,其中可见一直径2 cm的灰白色结节,质细,无包膜。镜检:肿瘤部分由典型的透明细胞癌组成(图1),部分区域肿瘤则由长梭型、多形性瘤巨细胞组成;瘤细胞胞质丰富,红染或空淡透明,细胞核卵圆形、短梭形,核分裂平均6个/10 HPF。瘤组织排列…     

丙型肝炎病毒感染与原发性混合型冷球蛋白血症关系的研究

目的　探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染与原发性混合型冷球蛋白血症 (EMC)发病的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)、聚合酶链反应 (PCR)法检测 45例EMC患者血清HCV感染情况。结果　ELISA法检测HCV抗体阳性率为 75 .5 6% ,PCR法检测HCV RNA阳性率为 77.78%。结论　EMC的发生可能与HCV感染有关     

p16INK4a蛋白在人恶性肿瘤组织中的表达及临床意义#br# #br#

目的 探讨p16INK4a蛋白在多种人恶性肿瘤组织中的表达及临床意义。方法 收集2014年至2015年手术切除的肿瘤标本642例。免疫组化染色检测并分析p16INK4在肿瘤组织中的表达。 结果642例肿瘤样本中良性肿瘤120例、恶性肿瘤522例。免疫组化检测p16INK4a在恶性肿瘤组织中表达阴性（-）、弱阳性（+）、中等阳性（++）和强阳性（+++）表达率分别为17.43％（91／522）、11.11％（58／522）、19.16％（100／522）和5230％（273／522）,而在良性病变中表达率分别为34.17％（41／120）、23.33％（28／120）、26.67％（32／120）和1583％（19／120）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。在不同组织来源的肿瘤中p16INK4a蛋白阳性表达率也并不相同（P＜0.05）。分别以阳性免疫组化染色“++”和“+++”作为p16INK4A阳性表达界值,则p16INK4A 蛋白作为恶性肿瘤分子标志的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为71.46％、57.50％、87.97％和52.30％、84.17％和93.49％。结论 p16INK4A 代偿性高表达是人恶性肿瘤特异性的免疫表型,可作为恶性肿瘤诊断、鉴别诊断和分子分型的分子标志。     

肺中小病灶经皮细针针吸活检(附9例报告)

本文报告了用仿双相立体定位法,对9例肺中小病灶,进行经皮细针针吸活检的体会,效果满意,无1例发生并发症。本文着重介绍了定位方法、适应症、禁忌症。     

乳腺癌组织中环氧化酶-2的表达及其意义

目的 :观察环氧化酶 -2 (cyclooxy genase 2 ,COX 2 )在乳腺癌中的表达 ,并探讨其临床病理意义。方法 :采用免疫组织化学方法检测了 80例乳腺癌、2 7例乳腺不典型增生以及 2 0例正常乳腺组织中COX 2表达并分析其与临床病理的相关性。结果 :乳腺癌组织中COX 2阳性表达率为 5 7 5 % ( 4 6/80 ) ,明显高于乳腺不典型增生 11 1% ( 3 / 2 7)和正常乳腺组织 10 0 % ( 2 / 2 0 ) ,P <0 0 1。COX 2表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级相关 ,P <0 0 5。COX 2高表达的乳腺癌术后 5年无病生存率明显高于COX 2低表达者 ,P <0 0 5。结论 :COX 2表达可以作为判定乳腺癌恶性程度和预后的有效生物学指标     

HER-2表达与乳腺癌病理学特征及新生血管生成的关系

目的：研究乳腺癌组织中原癌基因HER-2的表达与病理学特征和肿瘤新生血管生成的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测62例浸润性导管癌，5例单纯导管原位癌及13例导管原位癌局灶浸润组织中HER-2和血管内皮生长因子（VEGF）的表达，同时应用CD34单抗标记检测肿瘤微血管密度（MVD）。结果：37．5％（30／80）乳腺癌组织中存在HER-2阳性表达。HER-2表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级以及雌孕激素受体相关（Y。值分别为8．087、8．532、10．146、19．750和4．391，P值均〈0．05）；HER-2和VEGF表达及MVD明显相关。结论：HER-2表达与乳腺癌发生、发展及血管生成密切相关；新生血管生成可能是HER-2致癌机制之一。     

直肠盆底功能性疾病85例排粪造影X线征象分析

阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髋窝形成的脓肿或炎性包块，多是急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作而未及时处理形成，临床上较为常见。笔者自2002年12月至2007年6月，采用中西医结合治疗，临床效果满意，现报告如下。     

发挥综合大学优势开创医学人才培养新局面

原四川大学与原华西医科大学合并组成新的四川大学以后，学校紧紧抓住并校机遇，统一思想，转变观念，发挥综合性大学学科交叉、文理工医相互渗透、互补的优势，培养医学生深厚的人文底蕴，积极探索综合性大学医学人才培养模式，医学教育取得了丰硕成果，开创了人才培养的新局面。     

对应用内支架置入术治疗颈内动脉狭窄引发并发症的原因分析

目的：探讨用血管内支架置入术治疗颈内动脉狭窄所引起的迷走神经反射与血管狭窄程度之间的关系。方法：将我院神经内科、介入科收治的43例颈内动脉狭窄患者作为研究对象,分析为其施行内支架置入术引发并发症的危险因素（包括高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、有卒中史、吸烟、饮酒等）,分析用内支架置入术治疗颈内动脉狭窄的疗效及引发并发症的多重因素。结果：本研究中的43例患者均成功放置支架,均未发生死亡及脑出血,其病变血管的狭窄程度从术前的（87yue jihao2.98±8.6%）降低至术后的（17.22±8.8%）,其中有4例患者发生迷走神经反射、血压心率反射性下降,占9.30%;有2例患者发生脑血管痉挛,占4.65%;有1例患者出现高灌注损伤,占2.33%。从表1可知,在本研究的患者中,颈内动脉狭窄程度为70%-75%的患者有33例,其中有1例患者发生迷走神经反射;颈内动脉狭窄程度为75%-99%的患者有10例,其中有3例患者发生迷走神经反射。颈内动脉狭窄程度不同的患者发生迷走神经反射的几率相比较差异显著（P＜0.05）,有统计学差异。结论：在用血管内支架置入术治疗颈内动脉狭窄时,患者发生颈内动脉狭窄的程度与其术中出现迷走神经反射的几率有关。临床医师在为颈内动脉狭窄度＞75%的患者采用血管内支架置入术进行治疗前,应加强对其病情的评估,并为其做好充分的术前准备及妥善的术中处理。     

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察

乌拉地尔 (商品名 :压宁定 )注射液是α1-受体阻滞剂 ,降压迅速 ,疗效显著。现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象收集用乌拉地尔治疗的高血压急症患者 42例(高血压危象 1 8例 ,高血压脑病 1 5例 ,脑卒中 7例 ,恶性高血压 2例 )。其中男 30例 ,女 1 2例 ,年龄45～ 82 (平均 58)岁。高血压 期 1 5例 , 期 2 7例 ,血压 2 0 0～ 30 0 /1 0 0～ 1 30 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。1 .2 　 方法第一阶段 :用乌拉地尔 2 5mg加入 5%葡萄糖盐水 2 0 ml静脉注射 ,使血压降至 <2 0 0 /1 0 0mm Hg,若未降至此值间…