甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将120例慢性乙型肝炎患者治疗组60例,给予甘乐注射液80mg加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,丹参注射液20mL加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,均1次／d;对照组60例,给予甘乐注射液,剂量、疗法同治疗组,两组药物在治疗20天后改为口服,疗程均为6月。治疗结束后观察两组症状改善情况及肝脏功能生化指标的变化。结果两组治疗后症状均有明显改善,肝脏功能生化指标和肝纤维化指标均有明显好转,治疗组肝功能指标和肝纤维化指标变化更优于对照组（P分别〈0．05和O．01）。结论甘乐联合丹参可明显改善肝炎病人症状及肝功能,并且抗纤维化效果确切。     

汽化电切术治疗前列腺增生症的护理

目的：总结200例经尿道射频离子束前列腺汽化电切术的护理经验。方法：回顾性分析和总结200例治疗经尿道射频离子束前列腺汽化电切术的术前护理，术后病情观察、引流管的护理、并发症观察的护理经验。结果：200例患者，其中术后出现管道堵35例，膀胱痉挛10例，经过对症处理后痊愈，平均住院7天痊愈出院。结论：经尿道射频离子束前列腺汽化电切手术具有无腹部伤口、创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、安全性大的优点。术前做好心理护理及全身健康状况评估，术后密切观察病情的变化，保证膀胱冲洗管和尿管引流通畅，及时预防处理并发症，是使患者顺利康复的保证。     

玉红生肌膏加氧疗治疗溃疡期褥疮的临床观察

目的:观察使用玉红生肌膏加氧疗治疗溃疡期褥疮的效果,探索有效的治疗方法和护理措施。方法:分析2005年6月—2008年6月对50例溃疡期褥疮患者随机分为观察组和对照组,对照组使用常规方法进行治疗,而观察组在常规方法的基础上加氧疗后用玉红生肌膏治疗敷药进行对比研究。结果:对照组治愈率76%,观察组治愈率92%。结论:玉红生肌膏加氧疗治疗效果优于对照组,能缩短创面愈合时间,降低患者的医疗费用,且操作简单,能较快地减轻病人的痛苦,具有一定的先进性和实用性,值得临床推广。     

对住院日清单的管理体会

目的 住院日清单是医院收费管理的改革，是为了增加医疗收费的透明度，使病人明明白白消费。但它也是导致医患纠纷的导火索，所以住院日清单的管理很重要。方法我院四年的实施中，通过医院设计日清单的项目，进行对护士微机医嘱的强化培训，新分配的护士带教和强化训练、考查，从而提高护士微机医嘱处理的准确性——日清单准确性。同时加强微机医嘱的查对，如每天上下午查对。另一方面设立护长专人对患者提出的收费疑问进行解释，同时不断提高护长对处理医疗收费纠纷的能力。结果患者了解自己的用药情况，做到心中有数，有计划地支付医疗费和了解疾病转归，特别是那些特殊性收费，显示明确，不再怀疑乱收费。增加对医疗收费的信任程度。结论 通过日清单清楚的交待，显示合理收费，合理用药，合理检查，为病人提供高效、低耗、优质服务。使患者信任医生，提高治病的信心。从而提高了医院的知名度。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定及拉米夫定单用治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 62例患者在保肝、对症支持等综合治疗的基础上分为A、B两组.A组(32例)每13口服阿德福韦酯10 mg和拉米夫定100 mg联合治疗,B组(30例)每日仅口服拉米夫定100 mg,疗程均为48周.观察患者治疗前后临床表现、生化学指标、病毒学及肝纤维化指标改变情况及不良反应.结果 62例患者治疗后病情稳定,肝功能恢复正常;A组HBV-DNA<103cp/ml者占62.5%,HBeAg阴转率达37.5%,病毒耐药突破率仅为3.1%(1例),B组HBV-DNA<10 3cp/ml者占53.3%,HBeAg阴转率为23.3%,病毒耐药突破率为16.6%(5例);两组血清透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原治疗后均明显降低(P<0.01),无明显不良反应出现.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化,可迅速抑制HBV-DNA的复制,促进肝功能恢复,病毒突破率低,安全性好.     

中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后

目的 研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A/H5 N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点,评估其临床与预后的相关性.方法 回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料,应用EPIDATA 3.02建立数据库,并应用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用独立样本非参数检验,计数资料应用x<'2>(fisher)检验.结果 我国28例人禽流感病例中,男13例,女15例,治愈10例,死亡18例.发病中位年龄为29岁(6～62岁),发热为本病最突出的临床表现(100%).治愈患者首次血常规检测白细胞为(4.0±1.9)×109/L,淋巴细胞为(1.09±0.49)×109/L,,血小板为(116±39)x 109/L;死亡患者分别为(5.1±2.9)x 109/L、(0.98±0.44)x109/L 及(101±40)x109/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为(173±246)U/L和(272±263)U/L,乳酸脱氢酶(LDH)分别为(1016±568)U/L和(1512±1052)U/L,肌酸激酶分别为(1099±1590)U/L和(2534±4281)U/L,肌酸激酶同T酶分别为(28±30)U/L和(125±197)U/L.死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例.疾病极期均出现舣侧肺部病变.22例发展为急性呼吸窘迫综合征,其中治愈患者中5例,死亡患者中17例;急性肾损伤9例,均死亡.奥司他书抗病毒治疗的10例中,6例康复,4例死亡,康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为(6.5±3.0)d和(11.8±3.3)d.28例患者均不同程度接受丁抗牛素和糖皮质激素治疗,开始碰用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患卉无差异.结论 (1)发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良;(2)合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差;(3)发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后.     

葫芦素B对大鼠肝内Fas及FasL表达的抑制作用

目的：观察葫芦素B对Fas和FasL基因在肝内表达的影响。方法：用脂多 糖（LPS） 诱导大鼠肝细胞损伤模型和免疫组织化学染色法。结果ipLPS 1.4mg/kg 8h肝内Fas和FasL阳性细胞增多,16h时达高峰,以中央静脉周围及肝包膜下最明显,24h后表达降低。sc葫芦素B0.1mg/kg和0.2mg/kg可使Fas和FasL的表达明显降低并呈剂量依赖性。结论;葫芦素B可抑制Fas和FasL在肝内的表达。     

血活素治疗急性黄疸型肝炎临床疗效观察

血活素是从胎牛血、肝、胸腺中提取的活性物质 ,近年用于治疗肝炎 ,我们应用血活素治疗急性黄疸型肝炎 2 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例急性黄疸型肝炎患者为我院住院病人 ,诊断符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议讨论修订的急性黄疸型肝炎标准 [1]。随机分为血活素治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 34 .5岁。其中甲肝 2例 ,丙肝 2例 ,乙肝 2 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 35 .2岁。其中甲肝 4例 ,丙肝 1例 ,乙肝 19…     

杜仲叶提取物对大鼠高脂性脂肪肝的实验观察

目的：通过建立高脂血症脂肪肝动物模型,探讨杜仲叶醇提取物（alcohol extractive of Folium Eucommiae,AEFE）对脂肪肝的防治作用。方法：高脂饮食8周加维生素D36×10^5IU/kg分3d腹腔注射,建立大鼠高脂血症脂肪肝动物模型。各给药组从造模第3周开始分别灌胃给予洛伐他汀（4mg·kg^-1·d^-1）、AEFE（70、140和420mg·kg^-1·d^-1）,共给药6周。各组每天灌服等量生理盐水,灌胃容积为0.5mL/100g体重。结果：AEFE用药6周后显示,各剂量组血清胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均较模型组明显降低（P〈0.05）,肝组织丙二醛含量降低和超氧化物歧化酶活性升高,肝脂肪变性和炎症反应减轻,尤以中剂量组作用最明显（P〈0.01）。AEFE对肝内肿瘤坏死因子-α浓度无明显影响。结论：AEFE改善高脂性大鼠肝脏脂肪变性,此作用可能与其降血脂、抗氧化损伤有关。     

艾滋病合并隐球菌病19例临床分析

目的探讨凉山州昭觉县地区影响HIV感染者抗病毒疗效的非治疗因素。方法依据我国指南对纳入的943例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访,比较治疗前后的CD4+T淋巴细胞的改善情况。采用单因素和多因素回归模型分析影响抗病毒效果的非治疗因素。结果单因素和多因素回归结果显示年龄、婚姻状况、感染途径和依从性对患者CD4+T淋巴细胞计数改善情况有显著影响。结论年龄、感染途径、婚姻状况和依从性是影响抗病毒效果的独立非治疗因素。而提高患者依从性是医务人员提高患者抗病毒效果的主要可控手段。