血管内皮生长因子与慢性支气管炎并肺气肿大鼠早期肺动脉重塑关系的研究

近来研究发现，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）非缺氧血症期已出现血管内皮生长因子（VEGF）过度表达，此期与肺血管重塑有关，但促使VEGF过度表达的机制尚不清楚。我们通过观察大鼠慢性支气管炎并肺气肿早期（非缺氧血症期）VEGF表达与肺动脉重塑改变的情况，探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）抗氧化干预作用对这些变化的影响。     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症与肺血管炎症相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症是重要的病理基础,它不仅是气道重构的开始而且对肺血管炎症与重构有重要影响。长期以来强调低氧因素在肺血管炎症中的作用,现发现无缺氧的轻度COPD患者甚至肺功能正常的吸烟者肺血管和外周气道均出现了炎症和重构。在COPD早期肺血管炎症与外周气道炎症是否就已同时启动？它们之间有何联系？本文收集近年来国内外研究,就COPD气道炎症与肺血管炎症的相关性作一简要综述。     

原发性肺部隐球菌肺炎临床诊治

1　概况原发性肺部隐球菌肺炎是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病 ,新型隐球菌属酵母菌 ,广泛存在于土壤和鸽粪以及寄生于人呼吸道内 ,其入侵机体的途径以呼吸道最常见。该菌主要侵犯中枢神经系统、皮肤和肺 ,单独侵犯肺部者称为原发性肺部隐球菌肺炎 ,约占新型隐球菌感染的 2 0 %。隐球菌为条件性致病菌 ,故该病发生率不高 ,以往国内报道不多 ,但近年来有增多趋势 ,长期应用免疫抑制剂、抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物以及慢性病患者如糖尿病、晚期肿瘤、艾滋病等易感染该病。2　病理表现其基本病理改变是巨细胞肉芽肿 ,…     

慢性阻塞性肺疾病的糖皮质激素抵抗与对策

COPD是一种全身性的慢性进行性疾病,肺部及全身炎症是导致COPD的厦曼发病机制．糖皮质激素是目前主要的抗炎症药物。然而,COPD患者应用糖皮质激素并不能有效的控制炎症,考虑与糖皮质激素抵抗有关。因此,深入了解COPD炎症本质以及糖皮质激素抵抗的机制,探索减轻糖皮质激素抵抗的药物对于临床防治COPD至关重要,现作如下综述。     

呼出气中一氧化氮的测定和意义

一氧化氮(NO)是目前研究最为广泛的呼出气标志物，有关哮喘呼出气中NO异常已有相当多的献报道。     

化疗对继发型肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的探讨继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法 对201例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者31例，抗结核治疗后出现肝损害15例；HBsAg（-）患者170例，抗结核治疗后出现肝损害47例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗后更容易出现肝功能异常。对合并HBsAg（＋）的肺结核患者治疗时，应密切监测肝功能。     

干扰素—γ对抗原引起气道嗜酸性粒细胞浸润的影响

为探讨干扰素（ＩＦＮ）－γ治疗气道过敏性炎症的临床价值，应用鸡卵清蛋白雾化吸入刺激致敏小鼠，复制过敏性气道炎症模型，研究了干扰素－γ对抗原引起气道嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）浸润的影响，并测定了脾脏细胞培养上清液中白细胞介素（ＩＬ）－５的水平。结果发现干扰素－γ可以明显地抑制ＥＯＳ对气道的浸润，而这种抑制作用伴随着ＩＬ－５水平的明显降低且呈剂量相关性。认为干扰素－γ可能是由于抑制ＩＬ－５的产生，从而抑制了ＥＯＳ的浸润；干扰素－γ对于消除哮喘患者气道炎症可能有较大的价值。     

小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰炎症细胞及急性加重的影响

目前研究结果显示,长期小剂量应用大环内酯类药物(红霉素、罗红霉素、克拉霉素)在一些慢性肺部炎症性疾病(如弥漫性泛细支气管炎和囊性肺纤维化)中取得了良好的效果,其作用主要机制为抑制炎症细胞的活化及炎症介质的释放并具有一定的免疫调节作用.COPD的主要病理特征是累及气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症,在临床上表现为反复急性加重.本研究中通过随机双盲对照的方法,探讨应用6个月红霉素对COPD患者气道炎症细胞及急性加重次数的影响.     

大环内酯类抗生素对非囊性纤维化支气管扩张症的疗效和安全性系统评价

目的 对大环内酯类治疗非囊性纤维化支气管扩张症急性加重的疗效及安全性进行系统评价。方法 检索1985年1月至2013年3月“non-cystic fibrosis”,“bronchiectasis”,“macrolide”,“azithromycin”,“erythromycin”,“clarithromycin”,“roxithromycin”,“midecamycin”,“josamycin”,“bronchiectasis”检索EMBASE及Pubmed,中文检索词“大环内酯类”、“阿奇霉素”、“红霉素”、“罗红霉素”、“克拉霉素”及“非囊性纤维化”、“支气管扩张症”检索中国知网(CNKI)、万方、重庆维普(VIP)数据库等,收集相关随机对照试验(RCT),由2名研究者独立筛选文献、提取数据并交叉核对,采用Stata 11.0进行统计分析。结果 5篇RCT被纳入。试验组发生急性加重频率低于对照组(RR=0.612,95%CI 0.40～0.93)。按照药物种类、疗程进行亚组分析,服用阿奇霉素的试验组发生急性加重频率低于对照组(RR=0.528,95%CI 0.406～0.686),疗程超过6个月的试验组发生急性加重频率低于对照组(RR=0.642,95%CI 0.420～0.891)。治疗时试验组发生不良反应与对照组差异无统计学意义。结论 大环内酯类抗生素可能减少非囊性纤维化支气管扩张症急性加重的发生,疗程为6个月以上为佳;因本文纳入研究中样本量均较少,尚需要更多大样本的随机对照试验证实大环内酯类抗生素对非囊性纤维化支气管扩张症患者的作用。     

经皮腔内血管成形术的近中期临床疗效和安全性评估

目的:探讨经皮球囊成形术或选择性支架置入术对下肢动脉狭窄患者的近中期临床疗效和安全性.方法:总结在我院进行治疗的下肢动脉类疾病共计52例相关资料.结果:观察组患者手术后6分钟内的最大行走距离均值为(312.5±20.9)米,明显大于对照组(P<0.05),另外,观察组患者的踝肱收缩压比明显优于对照组(P<0.05).在Rutherford评分方面,两组患者无显著性差异.结论:经皮球囊成形术或选择性支架置入术对下肢动脉狭窄患者均具有满意的疗效,而选择性支架置入术后患者获得更优秀的6min内的最大行走距离与踝肱收缩压比.