甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将120例慢性乙型肝炎患者治疗组60例,给予甘乐注射液80mg加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,丹参注射液20mL加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,均1次／d;对照组60例,给予甘乐注射液,剂量、疗法同治疗组,两组药物在治疗20天后改为口服,疗程均为6月。治疗结束后观察两组症状改善情况及肝脏功能生化指标的变化。结果两组治疗后症状均有明显改善,肝脏功能生化指标和肝纤维化指标均有明显好转,治疗组肝功能指标和肝纤维化指标变化更优于对照组（P分别〈0．05和O．01）。结论甘乐联合丹参可明显改善肝炎病人症状及肝功能,并且抗纤维化效果确切。     

乙型脑炎患儿血清和脑脊液中丙二醛检测的临床意义

目的：探讨流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中丙二醛（MDA）的变化及临床意义。方法：采用硫代巴比妥酸比色法（TBA）测定48例流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中MDA含量。结果：极期各型患儿血清及脑脊液中MDA显著增高,其增高程度与病情严重程度呈正相关,恢复期降至正常。结论：血清及脑脊液中MDA水平测定对于判断流行性乙型脑炎患儿脑损伤程度有重要参考价值,可作为估计病情及预后的一项重要指标。     

136例老年性肺结核临床分析

分析老年性肺结核病的临床特点，本文采用临床资料分析的方法，对我院2005年～2007年收洛的136例老年肺结核患者进行分析。老年肺结核患者：起病隐匿、病情重、合并症多、症状及X线表现不典型、病灶范围广、痰菌阳性高、结核菌素试验阴性率高易造成误诊。因此对因呼吸道症状就诊的老年人，应积极查痰及胸部X线检查，以便对肺结核早发现、早治疗，减少社会传染源。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定及拉米夫定单用治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 62例患者在保肝、对症支持等综合治疗的基础上分为A、B两组.A组(32例)每13口服阿德福韦酯10 mg和拉米夫定100 mg联合治疗,B组(30例)每日仅口服拉米夫定100 mg,疗程均为48周.观察患者治疗前后临床表现、生化学指标、病毒学及肝纤维化指标改变情况及不良反应.结果 62例患者治疗后病情稳定,肝功能恢复正常;A组HBV-DNA<103cp/ml者占62.5%,HBeAg阴转率达37.5%,病毒耐药突破率仅为3.1%(1例),B组HBV-DNA<10 3cp/ml者占53.3%,HBeAg阴转率为23.3%,病毒耐药突破率为16.6%(5例);两组血清透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原治疗后均明显降低(P<0.01),无明显不良反应出现.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化,可迅速抑制HBV-DNA的复制,促进肝功能恢复,病毒突破率低,安全性好.     

草分枝杆菌辅助治疗结核性脑膜炎临床观察

目的观察草分枝杆菌辅助治疗结核性脑膜炎的疗效。方法将24例血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎患者随机分为2组,对照组予常规抗结核治疗,实验组加用草分枝杆菌,观察2个月,统计2组临床效果。结果 2组脑脊液蛋白含量、病灶吸收等情况均有显著性差异(P均<0.05)。结论草分枝杆菌能明显改善临床症状,促进疾病恢复。     

狂犬病32例临床分析

狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病发病率近年在遂宁市有明显上升的趋势。2007年1月-2008年12月我院收治32例狂犬病患者，现就其临床资料进行回顾性分析。     

复方二氯醋酸二异丙胺治疗248例慢性乙型肝炎

目的观察复方二氨醋酸二异丙胺对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法488例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型，各型分别按随机抽样方法分为治疗组248例（轻度42例，中度154例，重度52例），对照组240例（轻度40例，中度148例，重度52例）。对照组采用B族维生素、维生素C、复方丹参注射液、肌苷注射液等静脉滴注。治疗组在此基础上加用复方二氯醋酸二异丙胺80毫克静脉滴注，每日1次，疗程30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组;治疗有效率也较对照组高。结论复方二氯醋酸二异丙胺是一种重要的促肝细胞代谢药，能维护肝细胞膜稳定性，可作为病毒性肝炎治疗用药。     

22例重症甲型H1N1流感的临床特点

目的分析重症甲型H1N1流感患者临床特点。方法收集2009年11月1日～2010年2月6日住院的重症甲型H1N1流感患者22例的临床资料,从患者性别、年龄分布、是否接种疫苗、临床特征、主要并发症及治疗效果等方面进行分析。结果①所有患者均未接种疫苗;②重症患者中青壮年比例最高,特别是体重偏胖的青壮年;③发病症状重,并发症多;主要并发症有脑炎、肺炎,而以重症肺炎居多,危重患者多有肝功、肾功能、心肌酶异常,死亡患者死因主要为重症肺炎,呼吸衰竭;④治疗效果：单纯重症患者治疗效果较好,危重症患者病死率较高。结论体重偏重的青壮年、孕妇、有基础病变者是重症、危重症甲型H1N1流感的高危人群,危重者病死率高,流行季节高危人群应及时接种疫苗。     

获得性免疫缺陷综合征并肺孢子菌肺炎54例误诊分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）并肺孢子菌肺炎（PCP）的误诊原因及防范措施.方法 对我院艾滋病并PCP误诊54例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组因发热、咳嗽、呼吸困难就诊,误诊为细菌性肺炎28例,肺结核14例,心力衰竭5例,支气管炎3例,肺出血2例,支气管扩张症2例.经详细询问病史,结合血常规、胸部CT、CD4＋T淋巴细胞计数、艾滋病病毒抗体阳性、复方磺胺甲（口恶）唑治疗后效果确诊为艾滋病并PCP.予相应治疗后,治愈28例,好转6例,死亡20例.结论 PCP临床表现和体征缺乏特异性,影像学检查方法不当,基层医生缺乏PCP相关知识及诊断思维局限是该病误诊的主要原因.提高基层医生对PCP的认识,加强临床与影像科室的合作交流,对可疑艾滋病并PCP者及时行相关医技检查可避免或减少误诊.     

7例甲型H1N1流感危重症患者的救治体会

本院2009年11月至2010年2月共收治7例甲型H1N1流感危重症患者,现将救治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:7例患者中男5例,女2例(孕妇1例);年龄3.5～59.0岁,平均27岁;咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性;患者均符合国家卫生部公布的甲型H1N1流感危重症诊断标准(2009年第3版).