腹腔镜下右半结肠血管解剖及血管并发症分析

目的探讨腹腔镜下右半结肠的血管解剖关系及血管相关并发症。方法收集2008年9月至2011年10月间南方医科大学南方医院普通外科实施的55例腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术的手术录像．研究右半结肠血管的解剖关系及术中明确出血的血管。结果55例患者均存在肠系膜上动、静脉和回结肠动脉及中结肠动脉。右结肠动脉出现率为45．5％（25／55）,胃结肠静脉干的出现率为74．5％（41／55）。腹腔镜扩大右半结肠癌根治术中,血管出血的总概率为43．6％（24／55）,胰头前区域血管（包括胃网膜右动脉、胃结肠静脉干及其属支）术中出血概率（16．4％,9／55）略高于中结肠血管（14．5％．8／55）,术中出现血管并发症可明显延长术中淋巴结清扫时间（P=0．014）和腹腔镜手术时间（P=0．042）。亚组分析显示,胰头前区域血管的出血不会明显延长术中淋巴结清扫和手术时间（P〉0．05）：而中结肠血管出血可明显延长术中淋巴结清扫时间（P=0．011）和手术时间（P=0．004）。结论腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术中需处理的血管复杂多变,术中血管出血概率较高。清楚了解腹腔镜下右半结肠血管的解剖关系,有利于降低术中血管并发症的发生率。     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中无瘤技术的探讨

目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的无瘤技术。方法:基于肿瘤根治性切除的概念、TME的原则及开腹手术的无瘤操作常规,评价腹腔镜TME手术全过程,总结应遵循的无瘤技术常规。结果:腹腔镜TME的无瘤技术包括:(1)防止穿刺孔漏气;(2)尽早吸尽腹水;(3)封闭浆膜面;(4)绑扎肠管;(5)优先处理肠系膜下血管并高位结扎;(6)沿正确平面锐性解剖;(7)非触碰技术;(8)充分游离直肠末段;(9)先冲洗肛管直肠后横断直肠;(10)保护标本取出口;(11)盆腔冲洗;(12)经套管释放气体。结论:腹腔镜TME同样应坚守肿瘤学原则,采用严格的无瘤操作技术,以保证肿瘤学的安全性。腹腔镜TME无瘤技术除与开腹TME原则相符外,还特别强调防止气腹"烟囱效应"和标本取出口的保护。     

82例发热待查患者布鲁氏菌病和黑热病诊断分析

目的查清发热的致病原因,以便采取治疗措施.方法 2004年和2005年新疆疾病预防控制中心附属医院就诊的发热待查患者和综合性医院经多项检查,由于查不清原因而介绍来的发热患者共计82例,均做布鲁氏菌病皮试、血清学检测和黑热病抗体检测,黑热病抗体阳性者再做骨穿和涂片,查利杜体.结果查出27例布鲁氏菌病患者和11例黑热病患者,经对症治疗,临床治愈.结论对发热待查的患者,应对症考虑相关检查,并做黑热病与结核病、伤寒、疟疾、布鲁氏菌病、白血症、恶性组织细胞病、何杰金病、慢性血吸虫病及其它病因所致肝硬化、亚急性细菌性心骨膜炎等疾患的鉴别诊断,以便及时发现病人、减少误诊、漏诊.     

瘤型麻风1例

<正>患者男,41岁。面部丘疹、结节伴瘙痒5年,泛发全身伴眉毛脱落4年。5年前,患者无明显诱因面部出现米粒大红疹,微痒,未予重视。后出现黄豆大结节,表面糜烂结痂,曾就诊于当地医院,治疗效果不佳,4年前红色丘疹、结节数量明显增多,且密集融合成片,泛发全身,双侧眉毛、胡须出现脱落,面部自觉蚁行感,既往无代谢性疾病和重大疾病史。查体:系统检查未见明显异常。右眼充血,视力下降。足底感觉麻木,部分感觉消失。皮肤科情况:双侧眉毛稀疏,鼻、唇肥厚、耳垂肥大,如"狮面"状(图1)。面部、躯干、四肢密     

2016－2020年新疆维吾尔自治区人间布鲁氏菌病流行特征分析

  目的   分析新疆维吾尔自治区（新疆）人间布鲁氏菌病（布病）流行特征和现状,为今后制定防控策略提供参考依据。   方法   对2016 — 2020 年新疆报告的布病病例流行病学特征采用描述性方法进行分析。   结果   2016 — 2020年,新疆14个地（州、市）共报告布病病例23 045 例,平均发病率为91.33/10万。 病例主要分布在伊犁哈萨克自治州、昌吉回族自治州、塔城地区和阿克苏地区,占总病例数的59.12%（13 625/23 045）。 报告病例数呈逐年下降趋势,发病率由2016年的31.14/10万降低到2020年的10.19/10万。 布病发病高峰在每年的5 — 8月,各年龄组均有病例报告,年龄最小1月龄,最大94岁,平均41岁,以30～50岁组报告病例数最多（占66.70%）。 男性16 347例,女性6 698例,男女性别比为2.44∶1。 职业以农牧民占比最高,为68.90%。   结论   新疆布病报告病例数和发病率整体呈逐年下降趋势,但报告病例分布范围较广,建议加强多部门联防联控,落实相关防控措施。     

1996年淮北市碘缺乏病监测报告

１９９６年淮北市碘缺乏病监测报告程侠张思华方维才（淮北市卫生防疫站２３５０００）１内容与方法根据《安徽省碘缺乏病防治监测方案》的要求，按ＰＰＳ法抽样，在全市范围内抽３０个单位（乡镇）的３０个学校为监测点。每个学校随机抽查８—１０岁学生４０名，计１２０...     

慢性重症肝炎并发颅内出血3例

慢性重症肝炎常发生出血倾向,在出血的同时并发肝性脑病,出现意识障碍多见,但本病并发颅内出血病例则不多见。后者同样出现意识障碍,如何与肝昏迷、单纯性脑出血昏迷和病毒性脑炎昏迷等区别,值得引起注意。此将我院近年所见3例报道如下: 例1:男,40岁。恶心、呕吐、乏力、尿黄渐深半月余、黑便5天(即往患慢乙肝病史7年)。体检:T36.8℃、P 82次/分、R 20次/分、BP14/10kPa。神清、皮肤巩膜深度黄染,心肺(-)。腹水症( ),肝肋下未及,脾肋下约3cm,肝掌( )。实验室检查:肝功能:TP64.74克/L,ALB29.68克/L,ALT125.8U/L,TBI 184.2μmol/     

铝—玻璃钢复合材料—新型的绝热外护层

1987年由江苏省南京市节能技术服务中心、无锡彩印厂、南京玻璃钢三厂共同研制成功一种新颖的绝热外护材料铝—玻璃钢复合材料(简称AFC)。它是由高分子聚酯薄膜、铝箔、牛皮纸、阻燃型玻璃钢复合而成。此产品技术已于1987年获国家发明专利(CN87100522A)和实用新型专利(CN87200915V)。     

农村流动人口与非流动人口HIV相关性行为研究

到2003年底，我国的HIV感染者估计84万，感染率已达0．07％。由于我国是世界上人口最多的国家，即使HIV感染率没有非洲一些国家高，但降低我国HIV感染率就能降低全球的HIV感染率和减少全球的HIV感染者数。我国HIV流行的一大特征是80％的感染者是农村居民，且最初的HIV感染是由于农村地区居民吸毒和输血引起的。