瘤型麻风1例

患者女,37岁。因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊。 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状。曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退。半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发。同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀。全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感。患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常。     

瘤型麻风1例

患者女,37岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊. 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退.半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发.同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀.全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感.患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常.     

Ⅱ型麻风反应1例

正1临床资料患者男,40岁,江西吉安人。面部反复暗红色丘疹和结节1年,泛发全身伴瘙痒并乏力1个月,伴寒战、发热和关节疼痛7d。1年前,无明显诱因额面部出现少量散在的暗红色丘疹和结节,无自觉症状。1个月前,皮损泛发至耳部、躯干及四肢,伴疼痛、瘙痒、乏力。外院以"血管炎"予静滴药物治疗(药名不详),乏力消失,丘疹、结节消退。7d前受凉后皮疹加重,全身再次发生丘疹、结节,伴寒战、发热、关节痛。既往史、个人史、家     

瘤型麻风1例

<正>患者女,33岁。面部潮红、眉毛脱落4年,全身散在结节、面部皮肤浸润肥厚、双下肢肿胀麻木3年。4年前患者无明显诱因出现眉毛脱落及面部潮红,3个月后到县人民医院皮肤科就诊,诊断不明,应用中药治疗(具体不详),效果不明显。3年前患者先后出现面部皮肤肥厚、蚁行感,四肢出现散在皮肤结节,双下肢肿胀麻木,无明显痒痛。后结节逐渐增大、增多,泛发全身,曾在当地诊所就诊,诊治不详,无明显效果。3个月前患者到潍坊市人民医院就诊,皮肤科怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所。     

S100蛋白阳性的多发性青少年黄色肉芽肿1例

患者男, 17岁, 因面部、眼睑丘疹伴痒痛4年, 泛发全身1年就诊。4年前无明显诱因面部出现米粒至黄豆大小圆形及类圆形淡黄色、肉色丘疹, 以眼睑最为明显, 未诊治。除眼睑部位丘疹遮挡影响视物外, 无其他不适。既往史:5年前曾出现全身丘疹、结节伴瘙痒, 当地医院诊断"疥疮", 予"硫软膏"局部外用后丘疹、结节消退, 瘙痒消失。父母兄弟均体健, 否认遗传病及家族中类似疾病。体检:一般情况良好, 各系统检查未发现异常, 全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科检查:面部及双侧上下眼睑见多发性直径0.1 ～ 0.8 cm肉色丘疹;眼睑处较大的丘疹顶端破溃结痂, 未见渗出, 双眼球右侧巩膜均可见肉色斑块附着(图1), 颈部及背部、四肢近端见大量类圆形淡红色圆顶丘疹, 腋窝较明显。实验室检查:梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验、人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒检查无异常;甘油三酯0.70 mmol/L(参考值< 1.7 mmol/L, 下同), 总胆固醇3.27 mmol/L(0 ～ 5.18 mmol/L)。皮损皮肤镜下见淡黄色均质状结构, 边缘可见边界不清淡红斑及少量线状血管,...     

麻风图谱

患者女，26岁。双侧心毛脱落6年，全身反复起红包结节4年。 患者6年前出现双侧眉毛脱落。4年前开始于左踝外侧出现红色结节，伴疼痛。后皮损渐增多，累及面部和四肢。当地村卫生诊断不明，曾多次应用中药和消炎药物（具体药物不详）治疗，皮损反复发作。10余天前左上肢出现结市，疼痛明显。当地县医院诊断为结节性红斑，给予“地塞米松”等药物治疗6天，结节消退。     

瘤型麻风误诊1例

患者女,53岁。躯干、四肢丘疹、结节进行性增多2年,瘙痒1年就诊。2年前患者背、臀部出现数个黄豆大丘疹,黄褐色,逐渐长大并在丘疹部位出现烫伤样水疱,可结痂自愈。患者自觉面部浮肿,不伴自觉症状。1年前,双下肢出现黄豆至拇指头大丘疹、结节,部分结节中央溃烂,结痂。患者自觉面部、躯干瘙痒,以面部明显,经常搔抓,眉毛被摩擦脱落。曾在多家医院诊断为“神经性皮炎、结节性痒疹”,治疗无效。患者无神经麻木,四肢未见畸形。     

皮损酷似麻风病的淋巴瘤样丘疹病一例

患者男,30岁,面部、躯干、四肢丘疹、结节4年余。患者于4年前无明显诱因出现颜面部发红,自觉发烫不适,无痒痛感,后逐渐出现双侧眉毛尾端及腋毛稀疏脱落,当时未予重视。1年后颈部、双上肢开始出现散在丘疹,无自觉症状,皮疹数周后可自行消退,部分发生破溃,可自行愈合,但皮疹反复发作,在当地医院诊治,具体不详,效不佳。数月来,患者皮疹渐增多,面部、躯干、四肢均有累及,且眉毛及腋毛脱落明显,为进一步诊治就诊于我科。患者自发病以来,无发热、肢体麻木、关节疼痛、消瘦等症状。既往有慢性乙型肝炎病史。家族中无类似病史……     

瘤型麻风误诊1例

患者女,53岁.躯干、四肢丘疹、结节进行性增多2年,瘙痒1年就诊.2年前患者背、臀部出现数个黄豆大丘疹,黄褐色,逐渐长大并在丘疹部位出现烫伤样水疱,可结痂自愈.患者自觉面部浮肿,不伴自觉症状.1年前,双下肢出现黄豆至拇指头大丘疹、结节,部分结节中央溃烂,结痂.患者自觉面部、躯干瘙痒,以面部明显,经常搔抓,眉毛被摩擦脱落.曾在多家医院诊断为“神经性皮炎、结节性痒疹”,治疗无效.患者无神经麻木,四肢未见畸形.     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

1 病历摘要 患者男,67岁.因阴囊红斑、丘疹伴瘙痒20年,泛发全身1年.于2008年5月入住我科.20年前患者无明显诱因阴囊出现红斑、丘疹伴瘙痒.10年前阴囊红斑、丘疹仍未消退,瘙痒加重,腰骶部出现豌豆大红斑及丘疹,伴瘙痒.搔抓后无渗液.1年前红斑、丘疹逐渐泛发全身,部分红斑上散在豌豆大结节,瘙痒剧烈.严重影响睡眠.在当地诊所诊断为"湿疹样皮炎",治疗后(具体药物不详)病情未得到控制.患者一般情况可,既往史、家族史及个人史无特殊.     

毛囊角化病1例及其家系调查

先证者.男,54岁.因双耳后出现丘疹38年,泛发全身伴刺痒4个月,于2009年2月4日来我院住院治疗.患者38年前无明显诱因双耳后对称出现一钱币大范围、密集的针尖大淡褐色毛囊性丘疹,无明显自觉症状.4个月前.类似丘疹较快泛发全身,且表面出现油腻性污痂,散发臭味.伴刺痒,日晒后尤为明显.     

瘤型麻风1例

患者男,55岁.因全身浸润性红斑、丘疹1 年,于2008 年4月来院就诊.患者1 年前无明显诱因头面部、躯干部出现浸润性红斑、丘疹,瘙痒不明显,在多家医院诊断为"皮炎、湿疹",给予抗组胺药及糖皮质激素乳膏等治疗,效果不明显.红斑、丘疹逐渐增多,并出现双唇肥厚,眉毛脱落,无感觉障碍,未见周围神经粗大.既往史、个人史、家族史均无特殊.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.     

典型瘤型麻风1例

正1临床资料患者男,45岁,双眉脱落1年,面部、躯干及四肢出现结节6个月。1年前,患者无明显诱因出现双侧眉毛脱落伴手足麻木。6个月前,面部出现结节,逐渐蔓延至躯干及四肢,无自觉症状。自行在当地医院及诊所治疗,无好转且结节逐渐增多长大。体检:一般情况良好,双眉脱落,面颈部、躯干、四肢可见散在分布的多发结节,直径约绿豆至胡豆大小,境界较清楚,表面光滑,无鳞屑及溃疡,活动度欠佳,     

瘤型麻风一例

临床资料患者,男,43岁。原籍四川,现常居蓬莱。因面部浮肿伴眉毛脱落2个月来诊。患者6个月前躯干部出现红斑,无明显瘙痒刺痛等感觉,后渐加重增多,四肢、背部出现泛发的大小不一的丘疹、斑块,呈浸润性。近2个月面部出现浮肿,眉毛睫毛渐脱落,鼻唇肥厚,耳垂肥大,呈狮面,部分皮损触觉迟钝,1周前左足底出现深在溃疡,无痛感。自患病以来饮食大小便无明显异常。患者否认麻风患者接触史,4个月前回乡探亲。我院皮肤科医生会诊后高度怀疑麻风,为进一步确诊,转诊至山东省第一医科大学附属皮肤病医院。     

蕈样肉芽肿1例

临床资料患者男,58岁.因全身反复出现红斑、丘疹伴瘙痒8年,结节、肿瘤3年于2010年1月就诊.患者8年前无明显诱因后背出现一手掌大片状红斑,微痒,后逐渐扩散到面部及躯干、四肢,呈泛发性红斑、丘疹,表面覆糠状鳞屑,瘙痒明显.     

播撒性黄瘤

正患者男,18岁。因全身泛发丘疹、结节4年,于2008年6月13日于我科就诊。4年前患者无明显诱因,胸部散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行性增多,缓慢增大,2年前泛发至躯干、四肢及面部,部分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以来无头晕、头痛、吞咽、呼吸困难及其他不适,二便正常。既往体健,否认家族中有类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:颈部、     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

<正>患者,男,33岁。下肢麻木2年,全身发疹伴眉毛脱落1年。患者3年前无明显诱因双足、小腿开始出现麻木,皮肤未见异常。于当地诊所多次诊治未见好转。2年前双手出现麻木,伴四肢皮肤发疹,渐增多,无明显不适,双侧眉毛脱落,头发无脱落。曾于某医院拟"神经衰弱"对症治疗,无好转。1年前患者自行到我市麻风病定点医院诊治,当时组织液涂片查麻风杆菌:BI:3.8。组织病理示:表皮轻度萎缩,可见狭窄的无浸润带,组织细胞胞浆呈泡沫状,胶原束间散在淋巴细胞(图1、2)。抗酸染色:AFB,4.85(图3)。确诊为BL型麻风。     

瘤型麻风1例

正1临床资料患者男,31岁,贵州籍。躯干及四肢红色丘疹、斑块伴瘙痒半年。半年前,无明显诱因四肢出现散在分布的红色丘疹、斑块和结节,两个月前,患者前胸及后背出现红色丘疹,双侧眉毛外1/3处脱落,外院以"湿疹",予抗过敏药物口服加外用激素软膏治疗,皮损无明显改善。发病以来,精神食欲可,体质量正常,大小便也正常,否认麻风、结核、肝炎等传染病史和接触史,也无药物过敏史。体检:系统检查     

反应性穿通性胶原病1例

正患者男,62岁。全身红斑、丘疹、结节及糜烂伴瘙痒4个月。患者4个月前无明显诱因下右前臂出现黄豆大丘疹,瘙痒明显,外院诊断为"湿疹",先后给予外用糖皮质激素软膏(具体不详)、窄谱中波紫外线光疗、地塞米松5 mg/d静脉滴注等治疗,共9 d,皮损无明显好转,并逐渐泛发全身,迁延至头面部及双下肢,表现为弥漫性水肿性红斑、丘疹及结节,部分皮损糜烂、渗液及结痂。饮食、大小便正常。于2014年12月30至我院就诊,收住院治疗。患者既往有原发性高血压病史6年,自服药物血压控制可,否认糖尿病史,否认口腔溃疡史及外阴溃疡史,否     

嗜酸性粒细胞增多综合征1例

患者男，41岁。因全身泛发丘疹、斑块伴瘙痒7年，于2005年1月29日就诊于我院。患者7年前无明显诱因面部、颈部、躯干、四肢出现皮损，呈密集的淡红色、褐色或肤色粟粒至绿豆大丘疹及斑块，无水疱、脓疱，伴剧烈瘙痒，经对症治疗好转，偶尔复发。