超声造影定量参数对卵巢癌患者淋巴结转移的评价价值

目的探讨超声造影定量参数对卵巢癌患者淋巴结转移的评价价值。方法选取2015年12月-2017年12月收治的卵巢癌患者108例,根据患者是否存在淋巴结转移,将患者分为转移组(48例)和非转移组(60例)。观察两组超声造影定量参数差异,采用ROC曲线分析不同超声造影定量参数对卵巢癌患者淋巴结转移的诊断价值。结果与非转移组比较,转移组基础强度降低,达峰时间延长(均P<0.05)。两组患者的峰值强度、到达时间、增强强度和灌注时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。基础强度、达峰时间对卵巢癌患者淋巴结转移具有一定诊断价值(均P<0.05)。两组患者卵巢癌病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影定量参数对评价卵巢癌淋巴结转移具有较高价值,可以为卵巢癌的诊治提供重要参考。     

股骨颈骨折内固定术后感染行Ⅱ期全髋关节置换术1例

1临床资料患者,男,52岁,1年前因车祸伤致右髋部疼痛、不能站立行走,当地医院X线片检查示右侧股骨颈骨折并骨折移位,查体发现右下肢短缩畸形,右下肢轴向叩击痛明显,右髋关节活动受限,右髋部压痛阳性,完善术前检查后于当地医院行骨折切开复位内固定术,术后长期卧床,持续发热,术后3个月未下床活动,经抗感染治疗后退热,手术切口愈合后出院。     

断层解剖学分析在四肢软组织肉瘤手术计划中的应用

目的 探讨断层解剖学分析在软组织肉瘤外科边界设计中的作用。方法 2012年3月至2014年12月我科收治四肢软组织肉瘤患者10例,术前行0.625 mm薄层扫描MRI和/或CTA检查。逐层详细分析断层解剖结构,确定肿瘤累及间室、反应带区域,以间室结合广泛边缘切除为原则准确设计肿瘤切除的边界,手术严格按照设计边界进行。对术后标本观察反应带和边界厚度,做两个维度最小边界测量,病理学检查明确肿瘤性质,确认切除标本边缘是否存在肿瘤细胞。结果 ①术后肿瘤实体与术前断层解剖分析大小相比差异无统计学意义（P＞0.05）。②术后测量肿瘤外正常组织厚度,手术类型达到广泛切除或治愈性切除标准,与术前计划一致。肿瘤完整切除,术后手术切缘病理检查未发现肿瘤细胞浸润。③末次随访患者功能恢复良好,未见肿瘤复发。结论 逐层断层解剖分析为软组织肉瘤提供精确数字化外科边界,合理而精确切口设计,减少出血、创伤和肿瘤污染的可能性,有利于肿瘤切除时实现治愈性切除。规范断层解剖影像学检查和逐层断层解剖分析应该成为恶性软组织肉瘤切除术前设计必要步骤。     

中国骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症防治专家共识

静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领域的最新研究成果、指南或共识,总结骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的流行病学特点、风险因素、诊断流程及防治措施,形成本共识。该共识的实施有望提高国内相关医师对骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的认识及诊疗水平。     

基于有效性的专科医院人才招聘策略探讨

人才招聘是人力资源管理工作的基础。该文从招聘的一般理论入手,结合笔者所在专科医院的具体情况和实际需求,分析目前医院的人员队伍结构情况,并运用相关理论对专科医院招聘工作存在的问题提出改进意见。     

炔雌醇环丙孕酮片辅助治疗多囊卵巢综合征不孕的效果分析

目的:探讨采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)辅助治疗多囊卵巢综合征的疗效,以供临床参考使用。方法:将我院2009年9月~2010年12月收治的102例多囊卵巢综合征不孕的患者随机分为两组,对照组患者给予二甲双胍治疗,实验组患者在对照组患者用药的基础上给予达英-35治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果:实验组患者经过3个周期的治疗后,其LH、FSH、T与胰岛素水平明显降低,与对照组比较,差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用达英-35辅助治疗多囊卵巢综合征不孕具有较好的疗效,其能够改善患者的异常激素水平,值得在临床应用。     

临床留置胃管过程中常见问题及处理措施

外科护理工作中,各种管道的护理是护理工作的重点,而胃管的护理又是所有管道护理中的重点,更是难点。笔者多年从事临床护理工作,在留置胃管的操作过程中,遇到许多护理问题,现将常见问题及处理措施总结如下。1常见问题及主要原因1.1胃管在鼻腔内打折胃管在鼻腔内打折多见于胃管质软、鼻腔狭窄或鼻部有创伤史的患者。笔者在临床曾遇到1例     

健康管理师对1507例慢性病病人知信行干预效果的调查研究

[目的]探讨健康管理师在社区慢性病管理方面取得的成效及存在问题。[方法]选取厦门市鼓浪屿社区高血压、糖尿病居民作为调查对象,采用问卷形式收集病人的"知信行"并统计实施管理前后慢性病达标率情况。[结果]社区慢性病病人的"知信行"情况总体尚可,而对慢性病基础知识情况了解欠缺;慢性病达标率在管理前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健康管理师能有效改善慢性病居民的生活行为并提高达标率;入户随访是最主要的形式之一,但在随访过程中要特别重视基础知识的防治教育。