健康管理师对1507例慢性病病人知信行干预效果的调查研究

[目的]探讨健康管理师在社区慢性病管理方面取得的成效及存在问题。[方法]选取厦门市鼓浪屿社区高血压、糖尿病居民作为调查对象,采用问卷形式收集病人的"知信行"并统计实施管理前后慢性病达标率情况。[结果]社区慢性病病人的"知信行"情况总体尚可,而对慢性病基础知识情况了解欠缺;慢性病达标率在管理前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健康管理师能有效改善慢性病居民的生活行为并提高达标率;入户随访是最主要的形式之一,但在随访过程中要特别重视基础知识的防治教育。     

食管冲洗在经口内镜下食管肌切开术病人术前准备中的应用及护理

[目的]探讨食管冲洗在贲门失弛缓症病人经口内镜下肌切开术(POEM)术前准备中的应用和护理。[方法]回顾性分析2014年—2017年30例贲门失弛缓症病人POEM术前行胃管冲洗的临床资料,POEM术前2 h将16号硅胶材料胃管置入食管中下段,距离门齿33～37 cm,妥善固定后给予生理盐水冲洗,直至无食物残渣抽出,术前拔除胃管。[结果] 3例病人出现恶心反应,病人均能完成食管冲洗,术中胃镜下视野清晰,无食物残渣,30例病人均顺利完成手术。[结论]加强贲门失弛缓症病人POEM术前行胃管冲洗的护理是手术成功的保证。     

乙型肝炎病毒DNA聚合酶TP257抗α-干扰素机制初步探讨

目的筛选与乙型肝炎病毒DNA聚合酶N端257个氨基酸（TP257）相结合的抗α-干扰素（IFN-α）相关性肝细胞蛋白,初步探讨TP257抗IFN—α作用机制。方法构建TP257腺病毒穿梭载体pShuttle-IRES-hrGFP-TP257,并与腺病毒骨架载体pADEasy-1重组,以293A细胞包装重组腺病毒。用重组腺病毒感染Huh7细胞并以IFN-α诱导,收获细胞蛋白,Western blot验证TP257蛋白在细胞中的表达。细胞蛋白进行免疫沉淀,SDS-PAGE分离后通过质谱鉴定差异蛋白。结果构建的重组腺病毒AD-TP257能有效感染Huh7细胞并大量表达TP257蛋白。Huh7细胞感染ADTP257后以IFN-α处理,并通过免疫沉淀筛选到4种差异蛋白,其中3种经肽质量指纹图谱鉴定分别为热休克蛋白60、组蛋白HIST1H2BC和肌凝蛋白调节轻链12A。结论TP257抗IFN—α效应可能与它和特定肝细胞蛋白结合并相互作用有关。     

458nt～1308nt乙型肝炎病毒剪接特异性蛋白对Huh7细胞基因表达的影响

目的研究458nt~1 308nt乙型肝炎病毒剪接特异性蛋白TSR′r′对Huh7细胞基因表达的影响,探讨其可能的致病机制。方法PCR扩增TSR′r′编码序列并克隆入pcDNA3.1/HisC。以FuGENE6将重组表达载体及相应空载体分别瞬时转染Huh7细胞,Trizol抽提细胞总蛋白与总RNA;以融合表达多肽表位抗体为一抗,Western blot检测目的蛋白的表达;用Affymetrix Genechip U133 plus 2.0人类基因表达谱芯片检测Huh7肝细胞基因转录的变化,并以半定量RT-PCR进一步验证。结果成功构建重组真核表达载体pcDNA3.1/HisC-TSR′r′,转染48 h后在Huh7细胞中表达TSR′r′蛋白。TSR′r′导致Huh7细胞载脂蛋白H等27个基因转录上调,其中包括5种代谢相关基因,7种免疫相关基因,7种胶原及胞外基质基因,5种干扰素诱导蛋白基因;TSR′r′还导致Huh7细胞核受体共激活物1基因在内的7种基因转录下降。结论458nt~1 308nt乙型肝炎病毒剪接特异性蛋白可能多方面影响肝细胞功能,具有重要的致病意义。     

尖吻腹蛇血凝酶治疗消化道出血致过敏1例

尖吻蝮蛇血凝酶是利用尖吻蝮蛇体内的毒液研制的,止血效果显著,不影响血液中的凝血酶原和血小板数量,无血小板凝聚作用,无血栓形成危险,在妇科、外科和内科都有广泛的应用.2009年3月上市使用后,其过敏反应引起人们的关注,陆续有一些尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性反应(包括过敏性休克)的报道.