癫痫患者动态脑血流自动调节功能研究

目的 探究癫痫患者的dCA功能。 方法 研究纳入100例癫痫患者和100例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组，分别测定其 dCA功能。采用TCD联合无创指尖血压监测法分别连续采集受试者双侧MCA脑血流速度（cerebral blood flow velocity，CBFV）和动脉血压（arterial blood pressure，ABP）信号。将采集的CBFV和ABP信号经 过传递函数法（transfer function analysis，TFA）分析，得出dCA参数（相位差和增益）。 结果 癫痫患者的总体相位差显著低于正常对照组（P =0.046），提示其dCA功能受损。此外，合并 发作间期慢波的患者其相位差更低（P =0.012），dCA功能受损更明显。EEG表现为局灶性放电的患者 与表现为多灶性放电的患者的相位差无显著性差异。同样，在EEG表现为单侧放电的患者中，其放电 侧大脑半球与放电对侧大脑半球的相位差也无显著性差异。通过单因素和多因素回归模型分析临床 因素与dCA参数的关系，发现发作间期慢波与相位差受损独立相关（P =0.016）。 结论 癫痫患者的dCA功能受损，而痫样放电合并发作间期慢波患者dCA受损更明显。dCA功能与癫 痫患者的放电类型、放电部位无关。发作间期慢波是癫痫患者dCA功能受损的独立预测因素。 临床研究注册号 NCT02775682     

右向左分流患者的脑血流自动调节受损:偏头痛和隐源性卒中的潜在机制

目的右向左分流(right-to-left shunts,RLS)与偏头痛和隐源性卒中之间的关系目前尚未明确。动态脑血流自动调节(dynamic cerebral autoregulation,d CA)受损可能在偏头痛和隐源性卒中的发生发展过程中起着重要的作用,本研究旨在探讨RLS是否与d CA受损有关。方法本研究共纳入66例偏头痛患者,其中36例无RLS,30例有RLS。采用经颅多普勒超声连续监测患者的脑血流速度,同时采用无创手指血压连续监测仪实时同步监测动脉血压。利用传递函数分析得出以下脑血流自动调节参数:增益、相位差(phase difference,PD)和自动调节指数(autoregulation index,ARI)。结果 RLS组偏头痛患者的PD为50.6°±22.9°,明显低于无RLS组(67.2°±18.2°,P0.001)。大量分流组的PD(45.4°±22.6°)明显低于少量分流组(64.9°±17.1°,P0.01)和无RLS组(P0.001);然而,少量分流组与无RLS组的PD值差异无显著性。RLS固有分流组的PD值(48.8°±19.9°)与潜在分流组(52.6°±26.1°)差异无显著性,但都明显低于无RLS组(P0.05)。ARI结果与PD一致。结论伴有大量RLS的偏头痛患者d CA受损,这也许是联系RLS、偏头痛和隐源性卒中的潜在机制。     

妇科临床实习中男性护生伦理素质培养及策略初探

妇科临床实习有特殊的伦理要求,从妇科病人心理特点及男性护生临床实习中面临的伦理矛盾出发,探讨妇科临床实习中男性护生伦理素质培养及策略。提出做好男性护生入科宣教及伦理培训、培养男性护生稳定的职业心理、做好知情同意、正确处理病人的拒绝、尽量安排护生能胜任的操作进行实践是解决男性护生临床实习中面临的伦理矛盾的关键。     

脑血流自动调节功能在卒中应用的 研究进展

【摘要】 脑血流自动调节（cerebral autoregulation，CA）是大脑维持脑血流量（cerebral blood flow，
CBF）相对恒定的主要机制，对于大脑各种生理功能的正常发挥和多种疾病的发生、发展和转归均有
至关重要的意义。随着测量技术的不断发展，CA逐渐走入临床各个领域，并逐渐开始为临床提供更
多的参考信息。本文就卒中对CA的影响及CA与疾病预后的关系进行了总结。     

鼻咽癌放射治疗导致双侧颈总动脉 闭塞1例报道

正1病例介绍患者,男性,42岁,因"右眼视物模糊3个月,加重1周"于2011年1月6日到吉林大学白求恩第一医院眼科门诊就诊。患者于2010年10月3日开始无诱因出现右眼视物模糊,无头痛、恶心、呕吐,无肢体活动不灵,以为是"白内障",自行点吡诺克辛钠滴眼液(2滴,5次/天)治疗,但症状无明显改善,1周前自觉视物模糊加重,故到     

不同护生对临床教学质量评价的差异性研究

目的探讨不同层次、学历背景的护生对临床教学质量评价的差异,明确临床带教中存在的问题,并提出对策。方法采用自行设计问卷对在我院实习的57名应届本科生、32名自考专升本学生、42名进修生进行调查。结果护生对带教老师均有较高的评价,但对病室环境及其他护士带教评分较低。应届本科生对临床教学质量的评价均优于专升本及进修生,且在带教老师、实习环境、病房其他护士及教学效果方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理管理者应该加强对临床师资力量的培训,提高科室其他护士的带教意识和带教水平,改善实习环境,尤其重视对专升本及进修生的带教和培养,以期全面提高护理整体临床带教水平,培养更多护理人才。     

浅谈PPT课件在西医院校中医学教学中的应用

探讨PPT课件在西医院校中医教学中的优势与不足及改进措施。方法：分别采用PPT课件教学组（实验组）和传统板书教学组（对照组），教学结束后进行考试成绩分析和教学效果问卷调查。结果：实验组的考试成绩和教学效果均优于对照组。结论：PPT课件教学法在西医院校中医学的教学中值得进一步推广应用。     

Xe-CT在缺血性脑血管病诊治中的应用

目前，临床上用于脑血流灌注功能成像的检查方法主要有CT灌注成像、正电子发射体层摄影（PET）、单光子发射体层摄影（SPECT）、MRI波谱、弥散及灌注成像等，但由于设备昂贵，成像时间长以及具有核放射性等缺点，在一定程度上限制了这些检查方法的推广和普及心。而Xe—CT能够重复地提供量化的局部或整体的脑血流数据及脑血管储备、侧枝循环等情况，且脑血流图像直接与大脑的解剖结构相关联，对缺血性脑血管病的诊断及治疗具有重要意义。     

滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效

目的探讨滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效。方法选取2015年6月~2017年6月于本院就诊的100例排卵障碍性不孕患者为研究对象,随机分为4组即A组、B组、C组和D组各25例。A组单独给予氯米芬治疗,B组给予滋肾育胎丸联合氯米芬治疗,C组给予小剂量阿司匹林联合氯米芬治疗,D组给予滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林及氯米芬治疗。比较4组患者治疗后的临床疗效。结果各组患者治疗前卵泡大小及子宫内膜厚度相比无显著性差异(P0.05);各组患者治疗后卵泡大小、子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P0.05)。治疗后,B组、C组和D组患者的卵泡大小、子宫内膜厚度均明显优于A组患者,D组患者明显优于B组和C组患者,均具有统计学差异(P0.05)。B组、C组和D组的总有效率均显著高于A组(P0.05);D组的总有效率显著高于B组和C组(P0.05)。B组、C组和D组的不良反应发生率均显著低于A组(P0.05);B组、C组和D组患者的不良反应发生情况相比无显著性差异(P0.05)。结论滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中可有效提高临床疗效,增加患者的受孕率,具有一定临床应用价值。     

老年Pusher综合征1例报告及文献综述

日本有数据表明,在脑卒中患者中Pusher综合征的发生率为25%[1].早期发现、早期康复治疗可极大缩短Pusher综合征患者的病程.关于Pusher综合征发病的相关因素,近年来引起了临床医生的关注.本文报道1例确诊为"Pusher综合征"的病例,并将与Pusher综合征发病相关的因素及可能的病变部位做一综述.