超声误诊黄色肉芽肿性胆囊炎18例分析

目的 通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)超声误诊原因,提高对本病的认识.方法 回顾性分析术前超声误诊的18例XGC的超声图像特征,包括:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊壁团块、胆囊结石等情况.结果 18例均合并胆囊结石,其中5例胆囊颈部结石嵌顿,另有5例胆囊充满结石则超声除提示结石外,均未提示有其他异常;8例胆囊壁弥漫性不规则增厚,超声提示为一般性炎症改变;5例胆囊壁上见结节状肿块,超声均提示胆囊癌可能.结论 XGC在超声图像上虽无特异性表现,但在胆囊颈部发现有结石嵌顿时,若再有胆囊底部胆囊壁弥漫性不规则增厚或有结节状肿块,在考虑胆囊癌的同时,也应考虑患XGC的可能.     

超声引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石23例疗效观察

对23例上尿路结石患者行彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（PCNL）。结果工作通道均一次完成，结石均被击碎，结石排除率100％，未出现并发症。证明PCNL治疗上尿路结石定位准确、创伤小、手术并发症少、恢复快。     

超声在急性颅脑外伤手术中的应用

目的探讨超声在急性颅脑外伤术中特别是出现迟发性颅内血肿手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤患者的临床资料。结果32例颅脑损伤患者中,超声共找到血肿41个。其中初次手术后或手术中因脑膨出而行超声扫查发现同侧深部迟发性颅内血肿3例,对侧迟发性颅内血肿6例;超声漏诊2例。结论术中超声对急性颅脑外伤特别是出现迟发性颅内血肿时能够准确定位,缩短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用价值。     

胆石症超声图像特征与中医辨证分型关系探讨

胆石症属中医“胁痛”、“胆胀”等范畴。本文将１０６例超声诊断为胆石症病例,根据中医辨证分型分类,观察各类证型与超声图像特征的关系,以探索中医辨证分型的客观依据,现总结如下。１资料和方法１１１０６例为１９９８年第３季度我院超声诊断胆石症的所有病人,不...     

便携式B超在急性迟发性颅内血肿手术中的应用

准确而又及时的定位出血范围,减少手术功能区的损伤是成功挽救急性颅脑外伤患者生命的保证,对预后有着重要的意义.本科室自2004年4月至2007年10月,在60例急性脑外伤患者手术术中采用美国GE公司LOGIA Book彩色笔记本式超声仪进行准确的定位,术后复查,效果明显,现总结如下.     

术中超声对迟发性硬膜外血肿所致急性脑膨出的诊断与治疗

重型颅脑损伤开颅术中有时会出现急性脑膨出,起病急骤,进展快,手术者处理有时颇为困难,对侧迟发性硬膜外血肿为常见原因,既往多需复查头颅CT确诊后再行硬膜外血肿清除术[1-2].我科自2007年4月至2010年12月术中应用超声协助治疗该类患者共22例,取得了较好的临床效果.现总结报告如下. 资料与方法 1.一般资料:男16例,女6例.年龄15～59岁,平均40.3岁.致伤原因:车祸伤13例,坠落伤6例,跌伤3例.术前GCS评分＞8分2例,6～8分14例,4～5分6例,术前瞳孔无改变3例,一侧瞳孔散大光反应消失19例.所有患者术前均行头颅CT扫描,均发现一侧急性硬膜下血肿并不同程度的脑挫裂伤,中线结构向对侧均有明显移位.     

高血压病视网膜中央动脉的彩色多普勒超声观察

细、小动脉病变是高血压病最主要的病理改变。眼球血管是可直接观察微血管改变和血流动力学改变的理想部位。本文用彩色多普勒超声检测６９例高血压病患者１３８只眼睛视网膜中央动脉血流,讨论与病理改变、病程发展的关系。１　材料与方法６９例原发性高血压病患者均符合ＷＨＯ制订的高血压诊断和分型标准。年龄５６～６５岁,平均年龄６４岁,其中男５８例,女１１例。共分三个组：Ⅰ期高血压组２５例,Ⅱ期高血压组２６例,Ⅲ期高血压组１８例,平均病程１５年。正常人组２３例,年龄６１～７４岁,平均年龄６６岁,其中男１８例,女５例…     

彩色多普勒示踪引导鼻空肠管置放术

目的:探讨彩色多普勒示踪引导鼻空肠管置放术的可行性.方法:30例拟行肠内营养(EN)支持的ICU住院患者作为研究对象,以Flocare螺旋型鼻空肠管经鼻带导丝置入胃腔,通过尾端注水人工制造多普勒效应,彩色多普勒示踪通过幽门,无强阻力下持续推送直至十二指肠-空肠段,腹部X线平片最终确认鼻空肠管位置后拔出导丝固定鼻空肠管行EN支持治疗.结果:彩色多普勒示踪引导鼻空肠管置放术30例,成功26例(86.7%),失败4例(13.3%),术中所有患者病情均无特殊变化.结论:彩色多普勒示踪引导鼻空肠管置放术是一种操作简便快捷、安全可靠的置管技术,为危重症患者早期肠内营养支持提供了一条更有效的途径.     

多种超声检查评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效

目的 探讨多种超声检查对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效评价.方法 子宫肌瘤患者60例行HIFU治疗,于治疗前后及6个月后行常规二维超声、经阴道超声、彩色多普勒超声、超声造影,另行增强MRI为对照,比较其中资料完整的55例.结果 常规二维超声可清晰显示子宫肌瘤位置、形态、大小、数目及内部回声特点,经阴道超声可清晰显示肌瘤边界.治疗后6个月未出现强化的肿瘤例数,彩色多普勒超声为48例(87.3％),超声造影为45例(81.8％),增强MRI为44例(80.0％).超声造影与增强MRI结果比较无统计学差异.结论 常规二维超声、经阴道超声、彩色多普勒超声均可粗略判断HIFU疗效,而超声造影可以更准确的评价其疗效.     

术中超声在幕上胶质瘤外科治疗中的应用

目的 探讨术中超声在幕上胶质瘤外科治疗中的应用价值.方法 对31例幕上胶质瘤患者根据导航系统引导开颅,术中根据超声成像判断肿瘤的确切位置及肿瘤的大小和边界,制定最佳手术方案,显微切除肿瘤,术中实时超卢判断肿瘤切除程度.结果 肿瘤全切29例,大部切除2例.术中超声成像定位精确,导航引导开颅后术中超声发现有13例肿块有漂移;不同级别胶质瘤超声表现有差异.结论 术中超声可协助对幕上胶质瘤行准确有效的外科治疗.