超声在急性颅脑外伤手术中的应用

目的探讨超声在急性颅脑外伤术中特别是出现迟发性颅内血肿手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤患者的临床资料。结果32例颅脑损伤患者中,超声共找到血肿41个。其中初次手术后或手术中因脑膨出而行超声扫查发现同侧深部迟发性颅内血肿3例,对侧迟发性颅内血肿6例;超声漏诊2例。结论术中超声对急性颅脑外伤特别是出现迟发性颅内血肿时能够准确定位,缩短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用价值。     

β-榄香烯对骨癌痛大鼠吗啡耐受的影响及作用机制研究

目的 研究β-榄香烯对骨癌痛大鼠吗啡耐受的影响及作用机制。方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、吗啡组及β-榄香烯低、高剂量(0.7、2.8 mg/kg)组和艾芬地尔(5 mg/kg)组,每组15只;对照组予以生理盐水胫骨注射并ip二甲基亚砜,其余各组构建骨癌痛-慢性吗啡耐受模型后,分别ip相应药物,通过检测机械撤退阈值和热退潜伏期对各组大鼠进行疼痛行为学评估;采用qRT-PCR检测各组大鼠脊髓组织肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、μ阿片受体(μopioid receptor,MOPR)、N-甲基-D-门冬氨酸受体亚单位2B(N-methyl-Dasparate receptor subunit 2B,NR2B)和环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP)的m RNA表达;采用Western blotting检测各组大鼠脊髓组织NR2B、cAMP和MOPR的蛋白表达。分别采用不同质量浓度(5、10、20、25μg/mL)的β-...     

穴位注射与穴位按压治疗化疗呕吐效果观察

化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,而呕吐是化疗中最常见的副反应,这不仅影响病人的情绪和进食,甚至会造成营养不良、代谢紊乱等并发症,使其备受痛苦,甚至中断化疗。目前,临床采用的5-HT3受体拮抗药,     

紫杉醇对肺动脉高压大鼠肥大细胞-CCL2-巨噬细胞轴的影响

目的:评价紫杉醇对肺动脉高压大鼠肥大细胞-趋化因子配体2(CCL2)-巨噬细胞轴的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠30只,8～10周龄,体重180～220 g,采用随机数字表法分为3组( n＝10)：对照组(C组)、肺动脉高压组(PH组)和紫杉醇组(PTX组)。采用皮下注射野百合碱60 mg/kg的方法...     

脉搏压变异度指导的液体管理对腹腔镜肝切除术患者早期预后的影响

目的 探讨脉搏压变异度(PPV)指导的液体管理策略对腹腔镜肝切除术(LLR)患者早期预后的影响.方法 选择2018年10月至2019年8月择期行LLR的患者62例,男32例,女30例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:PPV导向液体治疗组(PPV组,n=3...     

超声引导下腰方肌阻滞在经皮肾镜取石术后镇痛疗效的观察

目的探讨超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞(QLB-TM)用于经皮肾镜取石术患者术后镇痛的有效性及安全性。方法选取2020年4月至6月行经皮肾镜取石术患者60例,采用随机数字表法分为肌肉入路腰方肌阻滞组(Q组)及对照组(C组)各30例。两组均采用常规麻醉,其中Q组于麻醉诱导前行超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞,到达目标筋膜间隙后单次注射0.375%罗哌卡因0.5 ml/kg;C组术前不进行神经阻滞。观察拔管后30 min(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、20 h(T3)、24 h(T4)、28 h(T5)、32 h(T6)、44 h(T7)、48 h(T8)静息状态下视觉模拟量表(VAS)评分以及术后24、48 h运动状态下VAS评分,评估术中舒芬太尼、术后镇痛药物的消耗量,双侧下肢肌力以及相关不良事件的发生率。结果Q组患者T0~T6的静息疼痛评分明显低于C组,术后24 h运动VAS评分低于C组(P<0.05);两组术后48 h的静息和运动下疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Q组术中舒芬太尼及单位时间消耗量明显少于C组(P<0.05),两组患者术后镇痛药物的消耗量、住院天数以及双侧下肢肌力等不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论QLB-TM用于经皮肾镜取石术术后镇痛是安全有效的,有较好的临床应用价值。     

老年晚期肺癌患者阿片类药物不良反应的观察及护理简

全国城乡老年死因资料表明,60岁以上老年人死亡原因中恶性肿瘤居第3位,肺癌居老年人常见恶性肿瘤首位,严重威胁着老年人的健康和生命。以止痛为主的姑息治疗在老年肺癌治疗中占有重要地位。     

重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理

总结1例重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理。抢救和护理要点:快速评估患者,做好给氧护理,正确使用纳洛酮,重视盐酸羟考酮缓释片的给药护理,做好痛敏现象的预见性护理,加强心理护理,重视出院指导,定期电话随访。经治疗和护理,患者意识清醒,呼吸正常,生命体征平稳,疼痛控制良好,顺利出院。     

癌痛患者规范化管理体会

总结105例癌痛规范化管理的实施体会。癌痛规范化管理的方法为成立癌痛规范化管理小组,制定管理流程为疼痛筛查、止痛措施、疼痛评估、护理干预、癌痛教育及出院随访。患者在实施癌痛规范化管理后,疼痛缓解明显,总缓解率为94.29%,Karnofsky活动状态有改善,患者生活质量提高。     

卒中护理单元对脑梗死患者的临床作用

目的:探讨卒中护理单元对脑梗死患者的临床作用.方法:在医院2015年9月到2016年12月期间诊治的患者中抽取110例作研究对象,并随机抽签法分组,研究组(n=55)应用卒中护理单元,对照组(n=55)则采取常规护理干预,对比两组患者护理前后神经功能缺损程度以及满意度.结果:①护理前,研究组、对照组的神经功能缺损评分之间不存在统计学对比差异(P>0.05);护理后,研究组的神经功能缺损评分是(5.78±1.49)分,明显低于对照组的(11.87±3.28)分(P<0.01);②研究组患者家属满意度是98.18%,高于对照组的87.27%(P<0.05).结论:卒中护理单元对脑梗死患者的临床作用明显,可纠正患者神经功能缺损症状,且家属满意度高,值得借鉴.