ERK1/2在胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)在人脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤的发生发展的关系.方法 收集具有明确病理分级的胶质瘤标本48例,WHO I～Ⅱ级15例,Ⅲ级21例,Ⅳ级12例;另取8例正常脑组织作正常对照.用免疫组织化学染色检测ERK1/2和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达水平.结果 在胶质瘤组织中,ERK1/2和p-ERK1/2表达均增高,且与胶质瘤恶性程度呈正相关;在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中,ERK1/2和p-ERK1/2表达水平显著强于I、Ⅱ级胶质瘤.结论 ERK1/2在胶质瘤组织中表达水平与胶质瘤的恶性程度有关.     

老年脑卒中患者开颅术后下呼吸道感染的临床分析

脑卒中是老年人最常见的疾病,病死率居世界人口是病死原因的第2位[1].下呼吸道感染是脑卒中患者发牛率较高的并发症,往往加重脑血管病的病情.也是导致脑血管病死亡的重要因素[2].老年脑卒中患者往往具有一般情况差、基础疾病多、免疫力低下等特点,术后较易发生下呼吸道感染[3-4].本文对2008年10月～2009年10月我科收治的经外科手术治疗的61例老年脑毕中患者的细菌学和临床资料进行回顾件分析,总结其发生下呼吸道感染的特点,以指导临床诊疗,现报告如下.     

36例后颅窝肿瘤术后非典型性颅内感染诊治体会

发热是术后最常见的症状,大部分患者在术后1 ～3 d内体温逐渐恢复正常.但部分后颅窝肿瘤的病人在术后7 d左右会出现再次发热.江苏省人民医院神经外科2007 年1月～2010 年6 月一共收治172 例后颅窝部位肿瘤病人,其中36 例发生术后颅内感染,现将其诊治体会总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料男73 例,女99 例.年龄4 ～ 84 岁.其中脑膜瘤49 例,神经鞘瘤及听瘤43 例,血管母细胞瘤26 例.胶质瘤16 例.     

电脑控制系统在截瘫病人下肢康复锻炼中的应用

<正> 近年来随着微电脑技术的不断发展,已允许用电脑来控制电刺激,从而使电刺激治疗更加精细和完善,在截瘫病人康复锻炼中的地位逐步提高。这种方法不仅能用于瘫痪肌肉的肌力与肌耐力锻炼,而且在锻炼截瘫病人站立.行走方面也取得了可喜成绩。一、原理与设计标准电刺激引起肌肉的收缩是由于应用电流到皮肤、运动神经或直接作用于肌肉,在神经与肌肉上产生动作电位。电脑控制系统     

硬膜替代材料胶原海绵应用于神经外科手术患者207例回顾性分析

为了解硬膜替代材料胶原海绵应用于神经外科手术的并发症及其预后情况,采用回顾性分析,计算机随机抽取本院2004-01/2005-04进行神经外科手术的207例患者,根据术中是否使用胶原海绵分为2组:空白对照组83例,胶原海绵组124例。对两组患者的一般情况、术后感染、脑脊液漏、癫痫的发生率进行统计分析。结果两组患者的性别、年龄、病种等一般情况差异无显著性意义(χ2=0.180～1.200或t=1.899,P均>0.05);术后脑脊液漏发生率胶原海绵组明显低于空白对照组(3.2%,10.8%,χ2=4.902,P<0.05),术后颅内感染率、癫痫发生率两组基本相似(χ2=0.009～0.048,P均>0.05)。表明胶原海绵作为硬膜替代材料应用于神经外科手术可以降低术后脑脊液漏的发生,而颅内感染及癫痫发生率并不会增高。     

2002年江苏省神经外科学术会议纪要

20 0 2年江苏省神经外科学术会议于 2 0 0 2年 4月 6日至8日在常熟市召开 ,与会代表 2 5 0人。会议共收到论文 2 10篇 ,其中在大会交流 4 2篇 ,书面交流 15 0篇 ,列题交流 18篇。会议邀请了全国著名神经外科专家 ,有王忠诚院士、周良辅、刘承基、赵继宗、鲍耀东、罗世棋、吴中学、卢亦成、江基尧、于春江、张俊廷、刘阿力、徐启武、陈衔诚、沈建康、栾国明、张亚卓和美国的Ｚａｂｒａｍｓｉ等教授 ,其中有 16位为会议作了关于显微外科技术、脑血管疾病的诊治、颅内肿瘤的新手术方法、重症颅脑外伤的监护、介入放射血管内治疗、立体定向放射…     

桥小脑角占位41例手术体会

后颅凹桥小脑角 (ＣＰＡ)占位以神经鞘瘤、脑膜瘤为常见。本院自 1 990年 2月～ 1 999年 1 2月共收治此类疾病 41例 ,占同期颅内肿瘤的6 7%。现将手术治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 41例中男 2 3例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 41 2岁。病程 3月～ 5年 ,平均 1 7个月。主要症状及体征 :患侧耳鸣、听力进行性下降3 0例 ,面部麻木 3 9例 ,面瘫 1 4例 ,共济失调 3 4例 ,头痛呕吐 1 6例 ,咽部感觉减退 3 2例。术后病理检查提示神经鞘瘤 2 7例 ,脑膜病 1 1例 ,表皮样囊肿 3例。所有病例均采用患侧后颅凹旁正中切口开颅乙状窦后入路…     

大鼠创伤性脑损伤后选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂AG对神经功能影响的实验研究

目的：研究选择性诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂AG在大鼠创伤性脑损伤（TBI）模型中对大鼠伤后神经功能的影响。方法：30只SD大鼠随机分为假创伤性脑损伤组、创伤性脑损伤组、选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂（NOSI）AG组（60mg/kg）、非选择性NOSI L－NAME100mg/kg组、非选择性NOSI L－NAME10mg/kg组。其中AG组、L－NAME组分别于伤后即刻、24、48、72h经腹腔注射L－NAME或AG。进行平衡实验、避暗回避试验以评价后各组大鼠的学习神经功能恢复情况。伤后第7天采用Nissl染色及神经元抗核抗体（NeuN）免疫组化染色观察测量伤测海马CA2、CA3区锥体细胞层面积及皮层坏死区面积。结果：（1）AG组平衡实验、避暗回避试验结果显著好于创伤性脑损伤组（P＜0．05）。（2）AG组海马CA2、CA3区锥体细胞层面积与创伤性脑损伤组比较显著增加（P＜0．01），坏死区面积显著减小（P＜0．05）。（3）AG组神经功能恢复优于L－NAME组。结论：适当地应用选择性iNOS抑制剂AG可促进大鼠脑损伤后神经功能的恢复，保护海马神经元，其效果优于非选择性NOS抑制剂。     

听神经瘤术后面神经损伤的临床分类、分级研究

目的研究听神经瘤术后面神经颅内段损伤的分类、程度及临床分级。方法分析病理诊断明确的165例听神经瘤病例,肿瘤大小1.5~5.5 cm,术前面神经功能障碍19例。术中面神经损伤程度按Sunderland五级分类法分为Ⅰ级85例,Ⅱ级37例,Ⅲ级21例,Ⅳ级9例,Ⅴ级13例。结果随访1~3年,面神经功能House-BrackmannⅠ级88例,Ⅱ级12例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例,Ⅵ级33例。结论临床分级研究有助于量化面神经损伤的程度,提高对面神经损伤程度的认识,判断预后,评价手术效果。     

电解铂金圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的　评估颅内动脉瘤电解脱铂金圈 (EDPC)栓塞治疗的临床疗效 ,探讨手术时机及术中操作注意事项。方法　 1999年 2月至 2 0 0 4年 7月用EDPC栓塞治疗颅内动脉瘤 5 8例。其中 5 6例为蛛网膜下腔出血 (SAH)病例 ,术前Hunt&Hess氏分级 :Ⅰ级 36例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅳ～Ⅴ级 8例。本组 5 8例 6 0个动脉瘤 ,均采用EDPC治疗。放置铂金圈过程中及解脱后及时行数字减影血管造影 ,以了解动脉瘤腔栓塞情况。结果　 5 8例中 ,前循环动脉瘤 5 1例 ,后循环动脉瘤 7例。多发性动脉瘤 3例。 5 8例颅内动脉瘤患者 6 0枚动脉瘤 ,5 8枚动脉瘤栓塞成功 ,2枚因载瘤动脉严重痉挛失败 ,手术成功率为 96 .6 %。按动脉瘤的填塞程度分为 :完全填塞 4 4 (75 .9% )例 ;不完全填塞 12 (2 0 .7% )例。本组非血栓性并发症发生率 6 .9% ,1例因EDPC疝入载瘤动脉发生偏瘫。无血栓形成及血栓性栓塞并发症 ,本组无死亡病例。本组 4 1例患者经 1～ 4年随访 ,无SAH再复发病例。结论　EDPC栓塞治疗动脉瘤是目前比较理想的治疗方法 ,其疗效确切、创伤小、恢复快。