气道微生态在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

<正>微生物组学与人类宿主关系的研究已成为继人类基因组计划又一研究热点。Lederberg等~([1])首次提出"Microbiome"概念,定义为人体内共生、共栖、致病的微生物,这些遗传信息的总和称为"微生物组"。微生物与人类宿主共同进化,微生物组包含着大量人类独特的代谢功能~([2])。随着2007年人类微生物组项目开展,口腔、鼻腔、肠道、阴道和皮肤的微生物研究相继开展,而呼吸道微生态并不包括在人     

1例易被误诊的帕金森病合并胼胝体梗死病例报告

正1病例介绍患者男性,73岁,以"四肢无力、运动迟缓9年,加重2周"为主诉于2019年1月15日入中国医科大学附属第一医院神经内科诊治。患者约9年前无明显诱因出现四肢无力、运动迟缓,先后就诊于多家医院。8年前于本院神经内科帕金森病专病门诊确诊为帕金森病,口服美多芭等抗帕金森药物治疗后症状有明显好转,四肢     

香烟提取物通过减少HDAC2表达诱导小鼠C2C12成肌细胞衰老

目的:探讨香烟提取物(CSE)能否引起小鼠C2C12成肌细胞衰老,并研究成肌细胞衰老与组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)的关系。方法:培养C2C12细胞株,分化为成熟成肌细胞,观察CSE干预对成肌细胞衰老和HDAC2表达的影响,采用real-time PCR和Western blot方法分别检测HDAC2 mRNA和蛋白的表达;β-半乳糖苷酶染色检测衰老细胞的百分率。结果:MTT法测定最佳CSE浓度与干预时间分别为60 m L/L和24 h。CSE干预后β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数增加,同时伴有HDAC2 mRNA和蛋白表达的减少。四溴苯三唑(TBB)在促进HDAC2 mRNA和蛋白表达的同时,β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数减少;用HDAC2的特异性阻滞剂丙戊酸抑制HDAC2 mRNA和蛋白的表达时,β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数增加。结论:香烟提取物可通过减少小鼠C2C12成肌细胞HDAC2的表达促进细胞老化。     

心脑宁胶囊治疗动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识

本共识建立了成人动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)高危人群规范应用心脑宁胶囊以提升疗效的关键流程,概述了心脑宁胶囊的中医配伍理论、药学和药理研究特性,界定了心脑宁胶囊的精确适用人群、干预时机、病证疗效特点及优选应用方案,归纳了心脑宁胶囊的不良反应、使用禁忌、注意事项及非临床安全性等相关证据。本共识适合ASCVD相关专业领域的执业医师、执业中医医师和执业中西医结合医师使用。     

以周围神经病变为首发症状的干燥综合征3例临床分析及文献回顾

<正>干燥综合征(primary sjogren syndrome,PSS))是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。除有涎腺和泪腺受损临床表现外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累,国内有文章报道PSS合并中枢神经、周围神经系统改变,重症肌无力,肌肉改变及神经精神改变的研究[1]并指出一部分患者是以神经系统主要表现来诊,追问病史才发现PSS诊断。本文收集了3例以肢体无力等周围神经病变为首发症状的最终确诊PSS的病例,结合文献复习对其周围神经损害     

自发性脊髓硬膜外血肿1例报告

正自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)又叫非外伤性脊髓硬膜外血肿~([1]),属于脊髓出血性疾病。1869年由Jackson首次报道,临床上相当少见,据统计每年发生率约0.1/10万人,约占脊髓硬膜外占位性病变的0.3%~0.9%~([2])。临床上以出血部位放射性剧烈疼痛及相应区域的神经根放射痛,继而出现病变平面以下的运     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致帕金森样表现2例

病例1:女性,68岁。因骨穿检查诊断为"多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)"于2009年10月22日收入血液科。病来纳差,周身疼痛,略有乏力,偶有头晕,二便正常,无发热和出血倾向,体质量无明显变化。3年前患"脑梗死",治疗后好转未留后遗症,2年前确诊高血压并继续治疗中。入院时体温36.8℃,脉搏86次/min,血压140/80mm     

外源性过敏性肺泡炎14例临床分析

目的探讨外源性过敏性肺泡炎的临床特征及防治手段。方法分析湖北省宜都市第一人民医院呼吸内科2003年收治的14例外源性过敏性肺泡炎患者的临床表现、影像学及流行病学特点。结果14例患者发病前均有职业环境接触史,发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部干性及湿性啰音是主要的症状和体征?喂δ芟允鞠拗?性通气功能障碍4例(28.6%)。血气分析显示低氧血症4例(28.6%)。肺部CT表现为双中下肺野改变12例(85.7%),其中9例(64.3%)双肺见斑片状磨玻璃影,1例(7.1%)伴有局限性的肺气肿,2例(14.3%)左上肺野出现网格状条索影。14例患者支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞占细胞总数的比例增高(>20%),CD4/CD8平均值为0.64±0.21,IgM、IgG阳性13例(92.9%)。10例患者给予糖皮质激素治疗,4例患者给予抗感染治疗,30～40d后复查CT显示12例(85.7%)患者肺部阴影完全消失,2例(14.3%)患者肺部阴影部分吸收。结论外源性过敏性肺泡炎的临床特征、影像学改变、肺功能及免疫学检查无特异性,支气管肺泡灌洗液检查对其诊断有较高的价值。避免接触过敏原是治疗的关键,糖皮质激素疗效明显。     

骨髓基质细胞治疗脑梗死的研究现状

目前,治疗脑梗死的药物虽然很多,但均未取得满意疗效.骨髓基质细胞(mesenchymalstromal cell,MSC)具有多向分化潜能和自我更新能力,可分化为神经细胞.通过分泌营养因子和生长因子、促进血管发生等机制,移植的MSC能改善梗死后神经功能缺损,促进神经功能恢复,从而降低脑梗死的致残率.利用MSC进行细胞移植很可能成为治疗脑梗死的一种理想手段.