北京市海淀区社区居民卫生服务利用及满意度调查

目的：了解北京市海淀区社区居民卫生服务利用及满意度情况,并分析其影响因素。方法采用典型抽样的方法,对海淀区15岁及以上的2103名社区居民进行面对面、一对一的问卷调查,通过现场调查收集相关资料,应用单因素方差分析进行统计学分析。结果居民对社区卫生服务机构的知晓率为82．00％（1724人）,近1年内有1033人（49．12％）利用过社区卫生服务。居民对社区卫生服务就诊方便性、候诊时间和服务态度的满意度较高,其中对就诊方便性的满意度最高。相对而言,居民对社区卫生服务机构的技术水平、医疗设备、服务项目方面的满意度较低。结论尽管海淀区居民对社区卫生服务的知晓率较高,但由于社区卫生服务机构技术水平、服务条件的限制,利用率还相对较低。因此,社区卫生服务机构应根据居民的需求,在提升医疗卫生服务水平的同时,不断发挥社区卫生服务“六位一体”的功能。     

心肌致密化不全2例

例 1,患者男 ,2 0岁 ,因心悸、气促 2年 ,加重伴双下肢水肿 1个月入院。查体 :贫血貌 ,颈静脉怒张 ,双肺底湿音。心电图 :完全性右束支传导阻滞 ,频发性室性早搏。超声心动图 :全心扩大 ,以左室、左房增大为主 ,室壁运动普遍减弱 ,EF2 4 % ,左室壁内膜面可见排列紊乱的多个肌小梁 ,突向左室腔 ,小梁间可见深度不同的间歇 ,病变主要累及心尖部、前侧壁中下部 ,室间隔结构基本正常 ;彩色多普勒可探及肌小梁间隙内血流与心室腔相通 (图 1) ,未合并其他心脏畸形。诊断 :左室心肌致密化不全。图 1　左室心肌致密化不全 ,LV :左室　　例 2 ,患…     

社区卫生诊断开展现状及其在社区卫生工作中的作用探讨

社区卫生诊断是社区卫生服务的重要内容和关键环节．通过对社区卫生诊断的概念、发展现状、目的、内容、方法和工作步骤等内容的阐述,讨论了社区卫生服务诊断在社区卫生服务工作中的重要作用,并从卫生行政部门、社区卫生服务机构和社区卫生工作者3个层面说明如何利用社区卫生诊断资料。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 总结腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损的临床效果.方法 2003年3月-2006年7月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损18例,其中男10例,女8例;年龄6～52岁.皮带、车链绞伤15例,砸伤3例.合并踝关节、跗骨、跖骨骨折脱位5例,跟踺缺损2例,感染5例.软组织缺损8cm×6cm～17cm×8cm.行急诊手术8例;择期手术10例.同时行关节和骨折内固定5例,置管持续冲洗2例,跟腱修复2例.结果 18例皮瓣均成活.15例伤口Ⅰ期愈合;1例皮瓣边缘表层坏死,经换药、植皮后愈合;2例伤口感染,换药后愈合.患者获随访8个月～3年,皮瓣外形、色泽、质地良好,踝关节功能满意.背屈18～20°,跖屈30～35°.结论 腓肠神经营养血管皮瓣血运良好,操作简便、安全,可有效修复足、踝部软组织缺损.     

预防医学专业志升本成人学历教育社会需求状况调查与分析

为了解北京市预防医学专业成人专升本学历教育的需求情况，我们于１９９８年１０月采取问卷方式对北京四所医学院校预防医学专业的部分大专毕业生和在校生进行了社会调查，回收的有效问卷１５４份。结果显示：绝大多数被调查者愿意参加专升本学历教育，但随年龄的增加期望程度下降，渴望程度亦随工作年限的增加而降低；在校生参加专升本学历教育渴望程度最高，其次为工作在预防医学岗位的人员；大多数人希望迟早接受专升本教育，遇到     

课题研究法在预防医学专业毕业实习中的应用

毕业实习对预防医学这样一门实践性很强的专业是非常重要的一个教育环节。在毕业实习中采用课题研究法不仅可以使学生所学的知识得以综合应用，还可以培养学生的信息索取和利用能力、初步的科研能力、人际交往能力以及文字水平。总结了课题研究的做法、成绩评定方法及效果。     

基层医生对抑郁问题的认知情况及培训需求分析

目的：了解基层医生对抑郁问题认知情况及其培训需求,为全科医学培训工作提供可参考依据。方法：采用文献研究和现况调查的方法。在北京市社区卫生服务协会不同时间参加不同主题培训的8个基层医生培训班中随机选取2个班,对班级中的所有基层医生进行问卷调查。结果：在被调查的182名全科医生中,只有15．93％的人认为在其服务中开展了精神/心理卫生方面的服务;11．54％的人能够全部选对问卷中所列出的常见的9个抑郁症状,47．80％的人能够全部选对抑郁症筛检方法。仅有47（25．82％）人参加过正规的心理卫生知识和技能培训,76．37％的医生认为缺乏诊断与治疗的知识、技能是阻碍其提供心理卫生服务的重要因素。结论：抑郁是社区老年人常见的精神症状,而工作在社区中的全科医生对心理问题的识别能力较差,应加强对全科医生心理卫生知识和技能的培训,进一步改进社区精神卫生工作。     

城市社区全科医生培训现状及需求调查：选题小组访谈

目的了解我国城市社区全科医生培训现况及需求,为下一步制定相关政策提供参考依据。方法2011年9一12月,对辽宁、北京、宁夏三地的27名全科医生实施了3组选题小组访谈。访谈在各地卫生局会议室实施。根据所给问题,每组成员写下3个答案,答案集中后每人从中选择3项进行重要性打分。最重要的3分,排第3的给1分。结果①三省全科医生最需要培训的基本理论知识为常见病的诊疗及管理、社区合理用药、急诊急救及健康教育方面;②三省全科医生最需要的临床技能是对cT、x线、MRI、超声等阅片的技能、体格检查及急诊急救处理。结论根据实际需求制定培训大纲,强化符合基层医生需求的培训内容是未来进一步提高全科医学培训质量所需解决的关键问题。