生殖健康咨询服务与医学心理学验案举隅

总结在开展生殖健康咨询工作中的经验体会,并用典型咨询案例阐明医学心理学在生殖健康咨询中起着相当重要不可或缺的作用.提示在生殖健康咨询岗位上工作的卫计技术服务人员应掌握心理学知识、技能并应用于生殖健康咨询服务.     

妇产科手术后镇痛209例临床观察

目的探讨妇产科手术后应用镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应。方法随机选择手术后应用镇痛泵的患者 2 0 9例做为观察组 ;同期未应用此方法的患者 2 0 0例为对照组。结果观察组镇痛有效率达 97.74% ,对照组为 10 .5 0 % ,两组比较具有非常显著性差异( P<0 .0 1)。观察组恶心、呕吐发生率低 ,两组比较具有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。两组患者均无尿潴留发生。观察组泌乳量充足的时间较对照组提前 ( P<0 .0 1)。结论镇痛泵的应用为妇产科手术后镇痛的一种安全、有效的措施     

胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用.方法 选取2019年11月至2020年12月宜春市人民医院收治的106例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(53例)、观察组(53例).对照组患者采用传统手术室护理,观察组患者采用手术室集束化管理.比较两组患者的手术用时、初次下床活动用时、肠鸣音恢复用时、留院时长以及患者、医师的满意度.结果 观察组患者的手术用时、初次下床活动用时、肠鸣音恢复用时及留院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组医师、患者的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为胸腔镜肺癌根治术患者实施手术室集束化管理,能够缩短患者的手术治疗时间及疾病恢复进程,同时还可提高患者和手术室医师的满意程度,值得应用.     

拉西地平对高血压病患者交感活性和左室舒张功能的影响

拉西地平对高血压病患者交感活性和左室舒张功能的影响湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）刘遂心孙明刘爱平王文军近２０年来钙拮抗剂已经成为降压药中应用最广泛的一类药物。已公认以硝苯地平为代表的短作用钙拮抗剂虽有明显的降压作用，但引起显著的低血压效应，...     

石家庄市144例手足口病病例随访调查结果分析

目的调查病例患病及就诊过程和随访管理等情况,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法选择平山县144例手足口病实验室诊断病例,设计统一调查表面对面问卷调查,应用描述性方法进行流行病学分析。结果家庭成员隐性感染、本村日常生活中密切接触、医院就诊时接触手足口病患者是手足口病传播的主要途径。病例隔离时限短于病程,造成手足口病的持续传播。病例家庭希望通过明白纸、宣传画及电视、面对面讲授和村广播等宣传方式了解手足口病预防措施、疫苗、转归及预后等方面的知识。结论强化各项预防控制措施、加快疫苗的研制和开发才能降低手足口病发病率。     

肝衰竭合并巨细胞病毒再激活患者的临床特征及预后分析

目的探讨肝衰竭患者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)再激活的临床特征及预后转归。方法纳入2016年1月至2019年6月于上海复旦大学附属华山医院感染科诊断为肝衰竭,并进行血清CMV DNA检测的住院患者共75例,根据CMV DNA检测结果分成CMV DNA阳性组和CMV DNA阴性组,比较两组的肝衰竭分类、糖皮质激素使用、T淋巴细胞亚群并进行预后评估。统计学方法采用曼-惠特尼U检验和χ²检验。结果75例肝衰竭患者中,CMV DNA阳性17例,CMV DNA阴性58例。17例CMV DNA阳性组患者中,急(亚急)性肝衰竭9例,使用糖皮质激素13例,占比分别高于CMV阴性组的20.7%(12/58)和20.7%(12/58),差异均有统计学意义(χ²=6.70、18.40,均P<0.05)。CMV DNA阳性组患者的CD3⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞比例分别高于CMV DNA阴性组,CD4⁺T淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值和B淋巴细胞比例分别低于CMV DNA阴性组,差异均有统计学意义(U=274.50、165.50、273.00、185.00、189.00,均P<0.05)。急(亚急)性肝衰竭[比值比(odds ratio,OR)=4.3,95%可信区间(confidence interval,CI)1.3~12.6]和使用糖皮质激素(OR=12.5,95%CI 3.4~38.3)是肝衰竭患者CMV再激活的危险因素。CMV DNA阴性组患者疾病好转率为56.9%(33/58),CMV DNA阳性组的17例患者中5例好转,两组差异有统计学意义(χ²=1.99,P=0.04)。结论糖皮质激素的使用增加了肝衰竭患者CMV再激活的风险,且CMV再激活肝衰竭患者存在免疫紊乱,严重影响其预后,因此应重视使用糖皮质激素肝衰竭患者的CMV DNA监测。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉112例临床分析

目的：探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值。方法回顾性分析经病理确诊为子宫内膜息肉的宫腔镜手术112例的临床资料,所有病例术前均经阴道B超检查。结果112例经病理确诊的内膜息肉患者中,宫腔镜诊断92例,诊断符合率82.14%,阴道B超诊断49例,诊断符合率43.75%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜误诊率17.86%,且多误诊为子宫内膜增生症及子宫黏膜下肌瘤。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性高于阴道B超,并且能使子宫内膜息肉的诊断与相应的治疗同时进行,值得临床推广。     

慢性乙型肝炎327例肝组织病理与临床分析

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者临床与肝脏组织病理改变关系。方法 :对慢性乙型肝炎327例患者行肝脏穿刺取肝脏组织作病理检查,并对实验室、超声波和临床有关资料进行分析。结果:(1)随着ALT的逐渐升高,肝脏炎症分级和纤维化分期也随之升高;(2)肝组织纤维化分期随着GLB的增高有加重趋势;(3)HBV DNA定量在103~105和105~107两组肝脏纤维化程度较HBV DNA定量<103和>107两组有加重趋势;(4)超声检测脾脏,其脾斜径随着肝组织纤维化程度加重(S1~S4)而增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎病情活动度的临床诊断与病理诊断的存在一定差异,故无禁忌证者应行肝活检,特别是对于中、重度的患者,更应该行肝穿活检,以明确诊断评估预后。     

平山县400例性病就诊者梅毒预防知识知晓率调查分析

目的了解性病就诊者梅毒预防知识的知晓情况,评估预防梅毒宣教工作的效果,为进一步开展有针对性的宣传干预工作提供线索和相关数据。方法采用连续采样方法对2013年1-10月间的性病就诊者进行问卷调查,建立Excel数据库,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果年龄以20~49岁为主,占89.00%;职业以农民、民工、工人为主,占54.75%;梅毒预防知识总知晓率为38.75%;梅毒预防知识的获得途径以通过网络获得为主,占40.25%;性病可能的感染因素以婚外异性性行为者最多,占43.00%。结论应制定一套预防性传播疾病的健康教育和健康促进方案,针对各类高危人群、各种职业人群开展有的放矢的性病知识宣传干预活动。增进大众人群和高危人群的性病知识,避免或改变其高危行为。