长春市小儿手足口病临床特点及病原学分析

目的 了解长春市儿童医院2009至2010年住院的手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床表现及病原情况.方法 采集2009年5月至2010年11月在长春市儿童医院就诊的HFMD患儿1 862例的临床资料及患儿粪便和咽拭子标本,用RT-PCR方法对1 514份粪便标本进行肠道病毒71犁(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16,CoxA16)扩增,用人横纹肌肉瘤细胞对530份咽拭子标本进行病毒分离.结果 HFMD住院数2009年687人次,2010年1 175人次;其中重患率2009年6.26％( 43/687),2010年为16.51％( 194/1 175).季节分布:2009年6月及2010年6、7、8月为发病高峰月份.性别分布男1 241例,女621例.发病平均年龄(28.32±15.22)个月.城乡分布为1∶1.05.临床表现:100％出现皮疹;就诊时首发症状发热55.69％(1 037/1 862)、神经系统症状6.07％ (113/1 862)、呕吐1.41％ (26/1 862).病程中出现心肌损伤547例(29.41％),神经系统并发症548例(29.43％),呼吸系统并发症82例(4.39％).病毒分离阳性166例,阳性率31.32％.2009年EV71检出率9.62％,CoxA16检出率10.57％:2010年EV71检出率32.52％,CoxA 16检出率39.53％.结论 小儿HFMD发病数2010年较2009年增多,重患率亦增高;在夏秋季对发热患儿应注意HFMD;HFMD可引起消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统等多器官损害,重症患儿以神经系统损害为主;HFMD病原呈现多样性,以EV71和CoxA16为主,重患多数为EV71感染.     

长春市2007年婴幼儿轮状病毒腹泻监测

目的了解长春市2007年婴幼儿轮状病毒腹泻情况。方法用PAGE和/或ELISA及反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增方法对2007年长春市儿童医院住院婴幼儿粪便标本399份进行检测,并对临床资料进行分析。结果婴幼儿腹泻轮状病毒检出率58.64%;轮状病毒感染平均年龄11.12月龄,96.57%发生于2岁以下儿童;2007年长春地区轮状病毒流行优势型为G3（68.8%）,其次为G11型（2.99%）,然后是G1（2.16%）、G13（2.16%）和G31型（0.85%）,未分型为23.1%;2007年12、月发病率较高,10月发病人数再次增加12月达高峰,一年内有2个发病高峰。结论轮状病毒是长春市2007年婴幼儿腹泻的主要病原。     

川崎病急性期细胞因子及T细胞功能临床研究(附39例分析)

目的 探讨川崎病(KD)急性期细胞因子及T细胞功能的变化.方法 2003年1月至2006年10月在长春市儿童医院内科住院的KD患儿共39例,用ELISA方法测定急性期血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ干扰素(γ-IFN)含量及外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP);用流式细胞仪测定6例确诊为KD患儿急性期血浆CD3、CD4、CD8百分数.结果 KD患儿急性期血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β和γ干扰素水平分别(11.69±3.01)ng/L、(89.25±26.28)ng/L和(31.18±15.34)ng/L,较对照组明显增高(P<0.005、<0.001和<0.05);肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β与末梢血白细胞总数呈明显正相关(rIL-1β=0.887、rTNF-α=0.875)与C-反应蛋白也呈正相关(rIL-1β=0.643、гTNF-α=0.736);急性期T淋巴细胞CD4百分含量增高(30.6±8.96)、CD8百分含量减少(23.3±6.25)、CD4/CD8比值明显增高(1.3±0.06);左冠状动脉大小与γ-IFN含量,前降支大小与TNF-α、IL-1β、γ-IFN含量具有明显直线关系.结论 川崎病急性期存在T淋巴细胞调控网络失衡.了解细胞因子在KD发病中的作用,对于KD的治疗有重要意义.     

斑秃与巨细胞病毒感染的关系

为进一步探讨人类巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV)感染与斑秃发病的关系,我们采用聚合酶链反应(PCR)检测斑秃患者皮损部位HCMV-DNA,并设正常人对照。旨在发现人类巨细胞病毒感染与斑秃发病的关系。一、临床资料选择1998年8月至2001年8月3年中,就诊于长春市儿童医院及吉林大学第二医院皮肤科门诊临床诊断为斑秃的患者32例,其中男18例,女14例,年龄4~48岁。对照组30例,为健康人,年龄及性别与观察组基本一致。两组均未发生过严重感染性疾病。斑秃病期1~15个月。二、实验方法1.标本采集:将斑秃皮损部位以裂解液拭子涂擦后,采用PCR…     

长春地区儿童轮状病毒性胃肠炎的研究

目的:了解长春地区儿童胃肠炎轮状病毒感染情况。方法:用PAGE和/或ELISA及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增方法对2006年长春市儿童医院住院胃肠炎患儿粪便标本进行检测,并对临床资料进行分析。结果:儿童胃肠炎轮状病毒检出率54.01%,轮状病毒感染97.13%发生于2岁以下儿童。G3型为79.63%,G1型为5.56%,未分型为14.81%。轮状病毒G3型为2006年长春地区轮状病毒流行优势株,每年寒冷季节流行(11月到次年3月)。结论:轮状病毒是长春地区儿童重症腹泻的主要原因。     

病毒性脑炎患者肠道病毒71型的分离与鉴定

目的:探讨肠道病毒71型在病毒性脑炎的病原学地位,进而建立快速诊断肠道病毒71型感染的实验室方法。方法:采用病毒分离和半巢式RT-PCR法对88例病毒性脑炎患者的脑脊液进行EV-71检测。结果:88例患者中EV-71病毒分离阳性8例。以病毒核酸为模板进行半巢式RT-PCR反应,结果扩增片断长度为226个碱基对的片段。阳性标本结果与同样条件下来自EV-71病毒BrCr株的分离结果相同。结论:通过病毒分离和半巢式RT-PCR的比较表明,半巢式RT-PCR技术与传统的组织培养法相比,快速、敏感性高且具有相同的特异性。     

纤维蛋白原基因多态性及血浆纤维蛋白原水平与过敏性紫癜的相关性

目的 探讨血浆纤维蛋白原(Fg) Bβ基因多态性(-455G/A)及血浆Fg水平与小儿过敏性紫癜(HSP)的相关性,寻找HSP的易感基因.方法 HSP组为67例HSP患儿.其中男40例,女27例;平均年龄9(5～14)岁.健康对照组为同期体检健康儿童70例.其中男37例,女33例;平均年龄9(5～13)岁.应用PCR限制性片段长度多态性技术检测HSP患儿和健康对照组儿童血浆Fg基因-455G/A基因型,应用CA-530全自动凝血分析仪检测HSP患儿急性期、恢复期和健康对照组儿童血浆Fg水平.应用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 HSP组AA、GA、GG基因型分别为28、26、13例,健康对照组分别为6、20、44例,2组总基因型比较差异有统计学意义(χ2=29.5 P＜0.01).HSP患儿急性期血浆Fg为(5.5±1.3) g/L,健康对照组为(2.1±1.2) g/L,2组比较差异有统计学意义(t=4.35 P＜0.05).恢复期血浆Fg为(2.5±1.1) g/L与健康对照组比较差异无统计学意义(t=5.07 P>0.05).结论 血浆Fg Bβ-455G/A基因多态性与小儿HSP发病具有相关性,血浆Fg在小儿HSP疾病的发生发展中起重要作用.     

婴幼儿急性呼吸道感染沙眼衣原体检测及临床分析

目的 了解婴幼儿急性呼吸道感染与沙眼衣原体（CT）的关系. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测2008年在本院住院的急性呼吸道感染婴幼儿鼻咽分泌物中CT-DNA 1827份,分析CT-DNA阳性患儿的临床表现,并与90例非CT性支气管肺炎的临床表现进行比较. 结果 婴幼儿急性呼吸道感染CT-DNA阳性比例为5.3%（96/1827）;CT性急性呼吸道感染均诊断为肺炎,CT性急性呼吸道感染肺炎发生比例高于同期非CT性小儿急性呼吸道感染中肺炎的发生比例,差异有统计学意义（P〈0.001）;≤3月龄婴儿中CT性急性呼吸道感染比例为20.99%（85/405）,4～36个月年龄组为0.8%（11/1422）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;CT感染患儿住院首发症状为咳嗽者占66.7%（64/96）,喘憋者占22.9%（22/96）;临床有喘憋、紫绀、干咳症状和体征者分别占89.6%（86/96）、44.8%（43/96）、40.6%（39/96）;X影像学改变有肺野内带条状影体征者89.6%（86/96）,合并结膜炎、出现心衰者分别占89.6%（86/96）和25.0%（24/96）;平均住院日为（10.4&#177;2.4）d,较普通婴儿肺炎住院时间（7.6&#177;1.3）d长. 结论 CT感染是引起婴幼儿急性呼吸道感染的病原之一;主要引起下呼吸道感染;多见于3个月以内婴儿;临床易发生干咳、喘憋、紫绀症状和体征;易合并心衰;病程较长.     

长春地区儿童急性呼吸道感染人博卡病毒检测及分析

急性呼吸道感染(ARI)是引起儿童发病和死亡的常见原因[1].2008年1-3月,我们对我院691例ARI患儿鼻咽分泌物进行人博卡病毒(HBoV)检测,报道如下.     

淋球菌快速诊断方法的研究

目的：探讨一步快速检测淋球菌感染患者。方法：用高压灭菌的细头棉杆沾取分泌物后立即放入无菌管内放－30℃冰箱冷冻1h后取出，每管加入稀释液0．5ml在振荡器上振荡2min后，用捕促法对临床诊断疑为淋病123例患者进行检测。结果：阳性检出率一步法为68．3％，常规法为26．0％。结论：一步法简便、快速、特异性强、敏感度高，适合临床检测。