神经衰弱6例海滨疗养效果观察

神经衰弱是神经官能症的一种类型,是一种较为多见的神经系统疾病,它是由于中枢神经系统功能紊乱所导致的一种慢性功能性疾病。因日常工作学习过度紧张,生活无规律,以及长期的情绪矛盾等,都能导致本病的发生。我院对这6例神经衰弱患者采取综合疗法,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料6例均为住院疗养患者,其中男2例,女4例;年龄36～43岁,平均年龄39.4岁;病程最短6个月,最长为2年;依据WHO诊断标准,确诊此病并具体分兴奋型、兴奋弱型及衰弱型(又名抑制型)。其中兴奋型2例,抑制型4例。1.2疗养方法特有的海滨疗养环境,优质的矿泉浴,充…     

基于肝细胞毒价检测的雷公藤质量评价方法研究

目的建立基于肝细胞毒价检测的雷公藤药材质量评价方法。方法以正常人肝细胞(L02细胞系)为研究载体,以细胞抑制率为检测指标,优化建立肝细胞毒价检测方法 ,评价不同产地雷公藤及其地方习用品昆明山海棠药材的质量。结果以对乙酰氨基酚(毒价定义为400 U/g)为阳性对照品,50%乙醇超声提取雷公藤后真空干燥为干膏,用培养基配制生药量3 mg/m L的供试液,稀释比1∶0.65,量反应平行线法检测,18份雷公藤样品肝细胞毒价17.78~4 131.4 U/g(相差超过200倍),5份昆明山海棠样品肝细胞毒价209.42~7 422.2 U/g(相差超过30倍),不同产地雷公藤及昆明山海棠药材的肝细胞毒价差异显著;并且所检测样品鲜品较市售干品毒性大。结论初步建立了基于肝细胞毒价检测的雷公藤质量评价方法 ,直接关联其临床肝脏毒副反应,对从质量控制角度提高雷公藤临床用药安全具有参考价值,也为雷公藤肝毒性成分筛选提供准确定量的方法 。     

妊娠期急性脂肪肝产妇的腹部超声诊断结果

目的：分析与探讨妊娠期急性脂肪肝产妇的腹部超声诊断结果。方法：选取60名2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的妊娠期急性脂肪肝产妇,回顾性分析其血清总胆红素黄疸、病史及腹部超声等临床资料。结果：依照产妇肝超声表现,将其分为3组,其中,肝质地密集组26例,脂肪肝组20例,肝质地未改变组14例。产后20例,产前40例。三组产妇腹部超声表现与黄疸没有相关性,无轻度黄疸,中度、中度黄疸差异性不明显。由于产妇腹部其它脏器受损,产妇胆囊改变具有较高发生率。胆囊改变最为常见的是胆囊壁水肿,胆汁充盈或者无胆汁。结论：研究表明,对妊娠期急性脂肪肝产妇实施腹部超声诊断有助于临床诊治,值得临床应用与推广。     

循证护理在手术室护理中的应用效果分析

<正>手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院重要的科室之一[1]。手术可使患者产生较严重的应激反应,如应激性溃疡、消化道大出血及情绪低落等,而这些反应对手术的成功具有重要影响。循证护理是在整体护理基础上发展起来的,在实际临床护理中查阅大量的相关文献,结合专业技能及临床护理经验,总结出可能出现的突出问题,制订相应的干预措施,从而减少患者应激反应,缓解患者不良情况,提高手术室护理质量[2]。本研究对我院2011年5月至2013年3月收治的手术患者给予循证护理,取得了较好的临床效果,现将其报告如下。     

硬膜外注射治疗椎间盘突出症的临床观察

目的探讨椎间盘突出症行硬膜外注入消炎镇痛液的疗效。方法选取腰椎间盘突出症40例及颈椎间盘突出症8例患者。常规行硬膜外穿刺,穿刺成功后注入消炎镇痛液5～7 mL.结果所有病例经硬膜外注入消炎镇痛液后,除2例因腰椎间盘突出严重,且为两个椎间盘突出,症状没有明显改善,改为经皮穿刺CT下行三氧溶盘术外,余46例患者均取得满意疗效,总有效率达95.8%.结论经硬膜外注入消炎镇痛液治疗椎间盘突出症为一安全有效的手段。     

老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理方法的分析

目的探讨老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理方法。方法选取该院2012年3月—2013年4月治疗的患者28例,在患者知情并同意的情况下按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各14例。对照组患者采用常规的模式进行护理,观察组患者采用围术期针对护理,观察患者手术时间、术中出血量、患者满意度评分情况,比较两组患者护理的总有效率。结果护理结束后,对照组患者显效5例,有效4例,无效5例,护理总有效率为64.29%;观察组患者显效7例,有效6例,无效1例,护理总有效率为92.86%,差异有统计学意义(P0.05)。另外在手术手术时间、术中出血量方面,观察组患者的平均数值明显低于对照组患者;患者满意度评分方面,观察组患者的评分情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年妇科肿瘤合并糖尿病患者进行围术期针对护理具有重要的意义,临床应用价值较高,值得大力推广使用。     

可欣舒治疗轻、中度抑郁症(肝郁脾虚证)Ⅲ期临床试验

目的评价可欣舒治疗轻、中度抑郁症(肝郁脾虚证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心试验。入选455例,随机分为试验组(可欣舒片4.5g·d~(-1))和对照组(盐酸氟西汀片10mg·d~(-1)),观察6wk。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、疗效指数、中医证候评价疗效,以实验室相关检查和不良反应发生率评价安全性。结果纳入全分析集(FAS)448例(试验组336例,对照组112例),纳入安全性分析集455例(试验组341例,对照组114例)。2组治疗2、4、6 wk末HAMD-17评分与基线相比均显著下降(P<0.05),2组间各时间点总分和减分值均无显著差异(P>0.05)。试验组和对照组的疗效指数分别为(2.7±1.1)和(2.3±1.2),有非常显著差异(P<0.01)。试验组中医证候的愈显率和总有效率分别为44.6%和83.3%,对照组为39.3%和81.2%,2组间无显著差异(P>0.05)。试验组不良反应口干(34.2%vs.4.7%)、食欲减退或厌食(20.2%vs.4.1%)的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论可欣舒治疗轻、中度抑郁症(肝郁脾虚证)有效、安全,不良反应发生率较低。     

长春市小儿手足口病临床特点及病原学分析

目的 了解长春市儿童医院2009至2010年住院的手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床表现及病原情况.方法 采集2009年5月至2010年11月在长春市儿童医院就诊的HFMD患儿1 862例的临床资料及患儿粪便和咽拭子标本,用RT-PCR方法对1 514份粪便标本进行肠道病毒71犁(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16,CoxA16)扩增,用人横纹肌肉瘤细胞对530份咽拭子标本进行病毒分离.结果 HFMD住院数2009年687人次,2010年1 175人次;其中重患率2009年6.26％( 43/687),2010年为16.51％( 194/1 175).季节分布:2009年6月及2010年6、7、8月为发病高峰月份.性别分布男1 241例,女621例.发病平均年龄(28.32±15.22)个月.城乡分布为1∶1.05.临床表现:100％出现皮疹;就诊时首发症状发热55.69％(1 037/1 862)、神经系统症状6.07％ (113/1 862)、呕吐1.41％ (26/1 862).病程中出现心肌损伤547例(29.41％),神经系统并发症548例(29.43％),呼吸系统并发症82例(4.39％).病毒分离阳性166例,阳性率31.32％.2009年EV71检出率9.62％,CoxA16检出率10.57％:2010年EV71检出率32.52％,CoxA 16检出率39.53％.结论 小儿HFMD发病数2010年较2009年增多,重患率亦增高;在夏秋季对发热患儿应注意HFMD;HFMD可引起消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统等多器官损害,重症患儿以神经系统损害为主;HFMD病原呈现多样性,以EV71和CoxA16为主,重患多数为EV71感染.     

住院药房药学服务满意度调查与分析

目的:为满足解放军总医院第五医学中心(以下简称“我院”)住院药房实际工作的需要,优化药学部药学服务质量,提高药学服务满意度。方法:采取随机抽样的方法,收集我院28个临床科室工作人员关于药学服务满意度的调查问卷。采用利克特量表,设置态度分值,通过Microsoft Excel软件对评分进行统计分析。结果:收集有效问卷226份,满意度平均得分>4.3分;病区对住院药房的药学服务基本满意,用药咨询评分最低,仅为(4.38±0.49)分,发药准确度[(4.44±0.89)分]和有效沟通[(4.84±0.39)分]方面有待提高。结论:我院各科室对住院药房的药学服务基本满意,问题主要体现在用药咨询和发药准确度等方面,整体药学服务质量还有一定的上升空间。     

Bobath球训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响

目的:探讨用Bobath球训练偏瘫患者躯干、骨盆及下肢,对其改善运动功能、平衡、日常生活活动能力及步行能力的影响。方法:将48例偏瘫患者随机分为对照组和观察组各24例,2组均进行常规康复治疗,而观察组则在常规训练基础上增加Bobath球训练患者的躯干、骨盆及下肢。治疗前后分别采用简化Fugle mayer评定法（FMA）、Berg平衡量表(BBS)、10m步行时间(10MWT)、6min内步行距离测定(6MWT)、Holden步行功能评定(FAC),以及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果：治疗4周后,2组患者FMA、BBS、MBI、FAC与6MWT评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）,2组10MWT较治疗前明显减少（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规康复训练的基础上进行Bobath球训练偏瘫患者,可以改善其运动功能、平衡功能和日常生活活动能力,提高其步行能力。