27E10阳性巨噬细胞与大肠癌预后的关系

目的　探讨大肠癌组织中27E10阳性巨噬细胞(Mφ)浸润程度与大肠癌临床病理特征及预后的关系。方法　采用免疫组化SP法对60例大肠癌患者癌组织中的27E10阳性Mφ进行检测,并分析其与大肠癌的组织学类型、癌的浸润深度、淋巴结转移及患者生存率之间的关系。结果　27E10阳性Mφ高计数组的癌浸润深度、淋巴结及远处转移发生率均低于低计数组(P均<0.05)。27E10阳性Mφ高计数组的5年生存率为62.1％,明显高于低计数组的35.5％(P<0.05)。结论 癌组织中27E10阳性Mφ浸润的数量与大肠癌的生物学行为有关,对大肠癌患者的预后评估有较大参考价值。     

胰腺分裂症的内镜诊治方法及临床价值

目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果 17例PD患者,仅1例进行了再次内镜下治疗,共进行内镜下治疗18例次。内镜下治疗常规策略包括:副乳头括约肌切开术(MiES)、副胰管支架置入术(EDSi)及副乳头括约肌扩张术(MiED)。术中16例次手术过程顺利,2例次经过困难,但最终采用补救方法联合超声内镜(EUS)对接技术使手术成功。术后并发出血1例次,并发支架相关性胰腺炎2例次,无穿孔和发热等其他并发症发生。17例患者无1例失访,随访时间(16.3±9.4)个月,所有患者术后腹痛视觉模拟评分(VAS)较术前明显改善[(2.0±1.2)vs(7.0±1.8)分],差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜诊治PD具有安全、有效、创伤及并发症少等特点,可明显改善患者临床症状,值得临床推广。根据临床情况可选择常规方法诊治,对于插管困难患者,可联合EUS通过对接技术进行补救诊治。     

内镜下胆道支架置入术治疗恶性胆道梗阻122例

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP)在恶性胆道梗阻中的应用.方法:收集2003-07/2007-12临床确诊为恶性胆道梗阻患者122例,均采用ERCP及留置内支架,比较手术前后血清总胆红素变化情况.结果:全组122例胆管恶性梗阻中,行ERCP操作138例次,置管成功128例次,操作成功率92.75%.消除黄疸总有效率96.88%,并发症发生率为7.97%.108例置管成功且治疗有效者全部跟踪随访,其中86例在随访期内死亡,存活期为7.14±5.13 mo,22例至今仍存活,全组生存中位时间7.2 mo.结论:胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切,安全性高,能提高患者生活质量.     

非酒精性脂肪肝病患者血清脂联素水平及其在肝脏组织中的表达情况的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清脂联素水平变化及其在肝脏组织中的表达情况,探讨脂联素在NAFLD发生、发展中的作用。方法选取NAFLD患者30例(NAFLD组)及非NAFLD的其他疾病患者30例(对照组)。计算两组患者的体质指数(BMI),比较两组患者血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、脂联素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并用免疫组化方法检测脂联素在两组患者肝脏组织中的表达情况。结果NAFLD组患者BMI、ALT、GGT、TG、FINS水平及HOMA-IR均显著高于对照组,而脂联素水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受试者血清AST、FBG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组患者肝活检标本中脂联素的平均光密度值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素在NAFLD的发生、发展中起重要作用。     

肥大细胞亚型与大肠癌的关系

目的　探讨大肠癌组织中肥大细胞 (MastCell,MC)亚型的变化及其浸润程度与大肠癌临床病理特征和预后的关系。方法　采用免疫组织化学方法对 60例大肠癌根治术手术标本的MC进行检测 ,并探讨MC亚型MCTC和MCT 与大肠癌的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移及生存率之间的关系。结果　 (1)MCTC和MCT 的数量相对正常组织均明显增加 ,但大肠癌组和正常组的MCTC和MCT 之间的比例无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )MCTC和MCT 高计数组的肿瘤浸润深度均明显低于低计数组 (P <0 .0 1) ;(3 )MCTC和MCT 高计数组的癌淋巴结转移发生率及癌远处转移发生率均低于低计数组 (P <0 .0 5 ) ;(4 )MCTC和MCT 浸润高计数组 5年生存率 (65 .5 %和 5 9.3 % )明显高于低计数组 5年生存率 (2 5 .8%和 3 3 .3 % ,P <0 .0 1)。结论　大肠癌组织中MC亚型数量增加 ,但其亚型构成比的变化不明显 ;MC浸润的数量与大肠癌的生物学行为有关 ,对大肠癌患者预后评估有较大的参考价值。     

彩色多普勒超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活组织检查的临床价值

 目的　探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活组织检查颈部淋巴结在疾病诊断中的应用价值。方法　回顾性分析195例颈部肿大淋巴结在超声引导下的穿刺活组织检查资料,根据活组织检查标本所提供的病理诊断,比较18G和16G穿刺针取目标组织的准确性及诊断效率。结果　195例中,177例（90.8 %）淋巴结作出了明确的组织病理学诊断,包括恶性161例,良性16例。无一例出现严重并发症。其中采用18G穿刺针125例,取材满意率87.2 %（109／125）,采用16G穿刺针70例,取材满意率97.1 %（68／70）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5.294,P＝0.0２）。结论　超声引导淋巴结穿刺活组织检查技术方法简便,取材满意率高,在条件允许情况下采用直径较大活检针,能提高诊断效率。     

δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血再灌注大鼠大脑组织病理影响

目的:观察δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血再灌注大鼠大脑组织结构病理变化的影响,探讨DADLE在脑复苏中的神经保护作用.方法:50只SD大鼠随机分为5组,每组各10只:①假手术组(N):不制模不干预;②模型组(I/R):单纯制作全脑缺血再灌注模型;③DADLE预处理组(D1):在缺血前给予DADLE;④DADLE缺血后处理组(02):在缺血后给予DADLE;⑤DADLE再灌注期处理组(D3):在再灌注早期给予DADLE.实验结束后,取大脑组织进行形态学检查.结果:全脑缺血再灌注大鼠大脑出现大量神经元坏死、胞浆浓缩、核固缩现象.DADLE各处理组缺血再灌注损伤的病理改变明显减轻.模型组和DADLE各处理组海马神经元细胞密度均低于假手术组(P<0.01),而DADLE各处理组海马神经元细胞密度高于模型组(P<0.01),DADLE各处理组之间海马神经元细胞密度差异没有统计学意义(P>0.05).结论:δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.     

丹皮酚对大鼠心肌梗死后心脏功能的改善及其对Pink1/Parkin的影响＊

目的 检测丹皮酚（paeonol）对大鼠心梗后心肌重构和心脏功能的改善作用并探究其作用机制。方法 采用SD大鼠和人心肌细胞H9C2分别建立体内心肌梗死动物模型和体外心肌细胞缺氧细胞模型。Western blot检测Pink1、Parkin、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、Beclin-1和Mfn2的表达水平。本研究通过ELISA试剂盒检测心肌损伤标志物乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在血浆中的含量。细胞凋亡率采用TUNEL检测。使用超声心动图和生物机能采集系统检测大鼠心脏功能和心室重构情况。结果 丹皮酚减少了心肌损伤标志物LDH和CK-MB的释放，并减弱了H9C2细胞凋亡。丹皮酚激活了Pink1/Parkin信号通路，并因此增强了线粒体自噬。进一步的研究表明，丹皮酚显著减轻了SD大鼠心梗后心室重构情况并改善了心脏功能。结论 丹皮酚通过激活Pink1/Parkin信号通路促进线粒体自噬，进而减轻了心肌细胞损伤，改善了大鼠心脏功能和心室重构情况。     

床边B超在ARDS肺复张监测中的应用分析

目的 探讨床边肺超声方法对ARDS肺复张及保持肺开放效果。方法 通过对2012年11月—2014年3月在该院进行住院治疗的30例急性呼吸窘迫综合征肺复张患者给予床边B超,评价患者的肺损伤程度及肺复张容积,比较患者的肺损伤程度和氧合指数的一致性,肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析。结果 所有患者经超声检查阳性率为100%,超声评分为（24.6±7.1）分,经Kappa检验K=0.475,具有良好的一致性;肺复张平均容积为（494.9±212.5）mL,通过对肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析,r=0.82,P〈0.05,差异有统计学意义,表明肺含气超声评分同P-V曲线具有良好的相关性。结论 床边B超可以有效测定患者的肺部损伤程度,肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析具有良好相关性,临床值得推广应用。