竹叶青蛇咬伤凝血功能动态演变规律的探讨

目的 探讨竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的动态演变规律.方法 115例竹叶青蛇咬伤患者,咬伤后就诊当时未经干预治疗前,采集血标本,检测血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FBG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT).按照咬伤后不同的时间段进行分段统计分析.结果 PLT和FBG随发病时间的延长呈进行性下降,PT和APTT则进行性延长.其中,PLT在咬伤后24 h低于正常值,第4天达最低值;FBG在咬伤后12 h 低于正常值,第4天达最低值;PT于咬伤后6~12 h 明显延长,第2天达最高值;APTT于咬伤后第3天明显延长.结论 竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标随时间不同呈动态变化,可根据其变化规律来规范的预设毒蛇咬伤患者的住院时间,评估预后,指导临床治疗.     

δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血再灌注大鼠大脑组织病理影响

目的:观察δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血再灌注大鼠大脑组织结构病理变化的影响,探讨DADLE在脑复苏中的神经保护作用.方法:50只SD大鼠随机分为5组,每组各10只:①假手术组(N):不制模不干预;②模型组(I/R):单纯制作全脑缺血再灌注模型;③DADLE预处理组(D1):在缺血前给予DADLE;④DADLE缺血后处理组(02):在缺血后给予DADLE;⑤DADLE再灌注期处理组(D3):在再灌注早期给予DADLE.实验结束后,取大脑组织进行形态学检查.结果:全脑缺血再灌注大鼠大脑出现大量神经元坏死、胞浆浓缩、核固缩现象.DADLE各处理组缺血再灌注损伤的病理改变明显减轻.模型组和DADLE各处理组海马神经元细胞密度均低于假手术组(P<0.01),而DADLE各处理组海马神经元细胞密度高于模型组(P<0.01),DADLE各处理组之间海马神经元细胞密度差异没有统计学意义(P>0.05).结论:δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.     

δ阿片受体激动剂DADLE对犬血流动力学影响的研究

目的通过对犬心肺复苏后应用δ阿片受体激动剂-DADLE,观察血流动力学的改变,了解δ阿片受体激动剂在心肺复苏中所起的作用。方法把18只犬随机平均分成3组：对照组、CPR组、DADLE组,采用电击诱发室颤模型,3min后复苏,对DADLE组应用δ阿片受体激动剂-DADLE,检测各时段心率（HR）、动脉收缩压（SAP）、动脉舒张压（DAP）、平均动脉压力（MAP）、心输出量（CO）、肺毛细血管楔压（PAWP）。结果DADLE组在室颤后15min内可见HR、SAP、DAP、MAP、CO有显著性下降（P〈0.01）,随着时间的延长各项指标均明显改善。实验结束时DA-DLE组的HR、SAP、DAP、MAP、PAWP与对照组比较无显著性差异,CO、SV与对照组比较仍有显著性降低（P〈0.05）,但与CPR组比较则有非常显著性增高（P〈0.01）。结论δ阿片受体激动剂可以显著改善CPR后心脏的收缩、舒张功能,提高心肌对缺血的耐受能力,改善复苏后的心脏功能。     

广州市中心城区院前创伤急救流行病学分析

目的 分析广州市中心城区创伤院前急救的流行病学，探讨其特点及趋势。方法 采用描述性流行病学方法，收集1996年1月至2004年12月广州市中心城区“120”呼叫资料及院前创伤资料并进行分析。结果 院前急救逐年增加的同时（9年间增加了3．56倍），创伤病例增加更明显（增加了7．88倍），构成比由最初的17．16％增至37．98％，创伤以颅脑创伤所占比例最大（6．86％）。创伤患者年龄及死亡年龄主要集中在21～40岁，分别占57．20％和62．04％，70岁以上年龄段创伤出现第2个小高峰，占8．09％。男性是女性患者的2倍以上。结论 广州创伤伤亡人数逐年上升，创伤增加更明显，是院前急救的主要原因，其中以颅脑创伤占第一位，青壮年为主。需采取有效防治措施减少创伤事故的发生，同时，提高院前急救人员的抢救水平和快速反应能力。     

二血管阻断加低血压法建立大鼠全脑缺血再灌注模型的实验研究

目的 通过二血管阻断加低血压法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,探讨全脑缺血再灌注大鼠大脑组织结构变化,为脑复苏中的进一步神经保护作用研究提供条件.方法 30只SD大鼠采用二血管阻断加低血压法制作大鼠全脑缺血再灌注模型;实验结束后,计算成功例数和死亡例数.开颅取大脑组织进行形态学观察.结果 30只大鼠中,26只造模成功,成功率86.67%.全脑缺血再灌注大鼠大脑出现大量神经元坏死、胞浆浓缩、核固缩现象.结论 二血管阻断加低血压法成模效果稳定,死亡率较低.能较好地建立大鼠全脑缺血冉灌注模型,可为脑复苏的的深入研究提供良好实验基础.     

δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血再灌注大鼠

目的：观察δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血再灌注大鼠大脑组织结构病理变化的影响，探讨DADLE在脑复苏中的神经保护作用。方法：50只SD大鼠随机分为5组，每组各10只：①假手术组（N）：不制模不干预；②模型组（I／R）：单纯制作全脑缺血再灌注模型；⑧DADLE预处理组（D1）：在缺血前给予DADLE；④DADLE缺血后处理组（D2）：在缺血后给予DADLE；⑤DADLE再灌注期处理组（D3）：在再灌注早期给予DADLE。实验结束后，取大脑组织进行形态学检查。结果：全脑缺血再灌注大鼠大脑出现大量神经元坏死、胞浆浓缩、核固缩现象。DADLE各处理组缺血再灌注损伤的病理改变明显减轻。模型组和DADLE各处理组海马神经元细胞密度均低于假手术组（P〈0．01），而DADLE各处理纽海马神经元细胞密度高于模型组（P〈0．01），DADLE各处理组之间海马神经元细胞密度差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血-再灌注大鼠血清S-100B蛋白的影响

目的 通过比较血清S-100B蛋白水平来观察δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的影响,从而探讨DADLE在脑复苏中的神经保护作用.方法 用二血管阻断加低血压法制作大鼠全脑缺血-再灌注模型.50只SD大鼠随机分为五组,每组各10只;假手术组:不制模不干预;模型组:单纯制作全脑缺血-再灌注模型;DADLE预处理组:在缺血前给予DADLE;DADLE缺血后处理组:在缺血后给予DADLE;DADLE再灌注期处理组:在再灌注早期给予DADLE.实验结束后分别取血,用酶联免疫检测法(ELISA)测定大鼠血清S-100B蛋白水平.数据用均数4±标准差((x)±s)表示,统计分析采用单因素方差分析,两两组间均数之间的比较采用SNK法,以P<0.05为差异具有统汁学意义.结果 假手术组的血清S-100B蛋白水平为(475.56±41.93)pg/ml,模型组和DADLE处理各组的山清S-100B蛋白水平均比假手术组高(P<0.05),DADLE处理各组的血清S-100B蛋白水平均比模型组低(P<0.05),DADIE处理各组间的血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血-再灌注损伤有保护作作用.     

阿片受体的病理生理研究进展

阿片受体属G蛋白偶联受体,其配体是阿片肽物质.阿片受体在人体内广泛存在,有着复杂的生物学效应,除了既往研究比较多的镇痛、耐受、成隐机制以及对神经系统的影响和呼吸抑制的效应外,其对心血管循环系统、免疫系统等也有着很重要的影响.阿片受体有许多亚型,最常见的三种经典阿片受体为μ、δ、κ受体,它们各自有其特异的内源性配体,发挥不同的生物效应.应激状态下,内啡肽的升高成为纳洛酮在急危重症的应用基础.对阿片受体生物效应的深入研究有助于更进一步明确纳洛酮的药理机制,为开发特异性阿片受体阻断剂和激动剂提供理论基础.     

δ阿片受体在急性全脑缺血再灌注中的表达变化

目的：观察δ阿片受体（DOR）在急性全脑缺血及再灌注时的表达变化。以评价其与脑复苏时再灌注损伤的关系。方法：30只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组、全脑缺血组和缺血再灌注组，分别建立急性全脑缺血及再灌注大鼠模型模拟心跳骤停引起的全脑缺血与再灌注损伤。采用Western blotting（Western印迹法）方法研究全脑缺血及再灌注大鼠脑组织中DOR的表达变化。结果：缺血组DOR的表达低于假手术组（下调），而缺血再灌注组中的DOR表达高于假手术组（上调）。结论：全脑缺血的机制可能涉及δ阿片受体的下调；DOR可能通过上调自身的缺血预处理作用以减轻全脑缺血再灌注损伤而起保护作用。     

二血管阻断加低血压法建立大鼠全脑缺血再灌注模型的实验研究

目的 通过二血管阻断加低血压法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,探讨全脑缺血再灌注大鼠大脑组织结构变化,为脑复苏中的进一步神经保护作用研究提供条件.方法 30只SD大鼠采用二血管阻断加低血压法制作大鼠全脑缺血再灌注模型;实验结束后,计算成功例数和死亡例数.开颅取大脑组织进行形态学观察.结果 30只大鼠中,26只造模成功,成功率86.67%.全脑缺血再灌注大鼠大脑出现大量神经元坏死、胞浆浓缩、核固缩现象.结论 二血管阻断加低血压法成模效果稳定,死亡率较低.能较好地建立大鼠全脑缺血冉灌注模型,可为脑复苏的的深入研究提供良好实验基础.