终末期肾衰竭患者血液透析前后心理健康状况分析

目的了解终末期肾衰竭患者血液透析前与透析后的心理健康状况。方法应用90项症状校核量表(SCL-90)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS),对60例终末期肾衰竭患者血液透析前(简称"悲观绝望期")与透析后(简称"蜜月期")进行各独立测试、分析。结果终末期肾衰竭患者血液透析"悲观绝望期"躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖等因子分值均高于"蜜月期"。结论终末期肾衰竭患者在躯体疾病的基础上,还存在着不同程度的社会心理问题,且于透析前心理问题较严重,更需心理关注。     

Poncet综合征18例误诊分析

Poncet综合征又称Poncet型关节炎、结核性风湿症。是结核病的一种特殊类型，为结核病灶以外的一组临床综合征。临床上多表现为发热、多关节炎、结节性红斑、红细胞沉降率增快等非特异性症状。绝大多数患者缺少结核中毒症状。而关节症状和皮肤损害症状突出。本病并不罕见，但极易与风湿病、类风湿病相混淆而误诊。国内报道误诊率高达43．3％-86％。我院2004年1月至2006年9月收治18例Poncet综合征患者，病初均曾在外院误诊．现分析报告如下。     

27E10阳性巨噬细胞与大肠癌预后的关系

目的　探讨大肠癌组织中27E10阳性巨噬细胞(Mφ)浸润程度与大肠癌临床病理特征及预后的关系。方法　采用免疫组化SP法对60例大肠癌患者癌组织中的27E10阳性Mφ进行检测,并分析其与大肠癌的组织学类型、癌的浸润深度、淋巴结转移及患者生存率之间的关系。结果　27E10阳性Mφ高计数组的癌浸润深度、淋巴结及远处转移发生率均低于低计数组(P均<0.05)。27E10阳性Mφ高计数组的5年生存率为62.1％,明显高于低计数组的35.5％(P<0.05)。结论 癌组织中27E10阳性Mφ浸润的数量与大肠癌的生物学行为有关,对大肠癌患者的预后评估有较大参考价值。     

内镜在儿童上消化道异物取出中的应用分析

目的：探讨内镜下儿童上消化道异物取出术的有效性及安全性。 方法：对47例儿童上消化道异物采用成人内镜行内镜下异物取出术。结果：47例患儿中有45例成功取出，患儿无严重并发症发生。 结论：儿童上消化道异物取出术是一种安全、创伤小的方法，值得推广。     

老年消化性溃疡129例临床与胃镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法回顾性分析并比较我院内镜中心近2年来经胃镜检出的老年消化性溃疡患者129例与同期检出的中青年消化性溃疡患者105例的临床及内镜特点。结果老年组患者症状不典型。大多缺乏典型腹痛症状。老年组129例,其中胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡53例,复合溃疡14例;中青年组105例。其中胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡68例,复合溃疡9例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义（P〈0．01）。老年组胃体溃疡占37．1％,直径〉2cm的溃疡占29．0％,并发症以上消化道出血为主,占42．6％,与中青年组相比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）。结论老年消化性溃疡与中青年组相比临床症状多不典型,伴随其他慢性疾病多,胃溃疡多发,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

Barrett食管65例临床及内镜分析

目的探讨Barrett食管临床及内镜特点。方法对经胃镜及病理检出的65例Barrett食管进行回顾性分析。结果 65例BE病人中有烧心、胸骨后疼痛或不适、反酸、梗阻及异物感等反流性食管炎症状者各占53.9%、52.3%、43.1%、35.4%,无症状者10.8%。伴有胆汁反流者20%。胃镜分型:环周型21.5%,岛型70.7%,舌型7.7%。病理分型:肠化型上皮43.1%;胃底型上皮38.5%;贲门型上皮18.5%。结论 Barrett食管主要表现为胃食管反流相关症状;胃镜分型以环周型及岛型为主,病理分型以肠化型及胃底型上皮为主。     

窄带成像技术普通内镜诊断大肠肿瘤的价值

目的探讨窄带成像技术普通内镜（NBI）诊断大肠肿瘤的临床价值。方法 2012年6月至2012年8月行常规内镜和NBI普通内镜检查的患者225例,对发现的大肠新生性病变记录腺管开口形态,将NBI内镜诊断和病理组织学诊断结果进行对比分析,并比较NBI内镜与常规内镜在鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变的敏感性、特异性和准确性。结果 NBI普通内镜对腺管开口类型的判断接近病理水平,鉴别病变是否为肿瘤的敏感性、特异性、准确率分别为93.6%,91.7%和93.0%,显著高于常规内镜（P〈0.01）。结论 NBI普通内镜能较准确判断病变的性质,为鉴别是否为肿瘤性病变的更有效的内镜方法。     

纳洛酮对大鼠酒精性脂肪肝的作用及机制探讨

目的探讨纳洛酮对大鼠酒精性脂肪肝的作用及其可能机制。方法48只Wistar雄性大鼠按随机数字表法分为酒精性脂肪肝模型组、低剂量药物组、高剂量药物组和正常对照组。第4周末,处死所有大鼠,分别检测血液和组织中超氧化物歧化酶（SODJ、丙二醛（MDA）和β-内啡肽（β-EP）含量,同时用免疫组织化学方法检测β-EP和肿瘤坏死因子α（（TNF—α）在肝组织中的分布,并行肝脏病理组织学检查。结果与模型组相比,其他3组MDA和β-EP含量明显降低（均P〈0．01）,β-EP阳性细胞数和TNF—α阳性细胞数明显减少（均P〈0．01）,SOD含量明显上升（均P〈0．01）,且3组比较,差异也有统计学意义（均P〈0.01）;病理检查发现处理组肝脏脂肪变程度明显减轻。免疫组织化学染色发现β-EP阳性细胞和TNF-α阳性细胞在肝内的数量和分布与脂肪变性程度和区域一致。结论纳洛酮可通过降低血浆和组织中β-EP水平,升高血浆和组织中SOD含量,抗脂质过氧化而有效防治酒精性脂肪肝形成,且呈量效关系。     

还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征临床观察

肾病综合征（NS）患者常并发肾小管损害，后者是决定肾功能恶化的重要因素。2004年1月-2005年12月，我们用还原型谷胱甘肽（GSH）治疗NS患者48例，取得满意疗效。现报告如下。     

内镜窄带成像技术在Barrett食管诊断中的应用

目的探讨内镜窄带成像技术在Barrett食管诊断中的价值。方法选择2012年1月-2012年5月经胃镜及病理确诊的BE患者24例,各利用两种模式,即:普通内镜模式及NBI模式观察鳞状上皮交界处的病变轮廓、BE黏膜像及浅表毛细血管结构形态,并进行清晰度评分;对成像技术观测到的BE黏膜的形状分布进行分类。对改变差异最明显部分取活检行病理检查。结果 NBI模式下鳞状上皮交界处的病变轮廓、BE黏膜像及浅表毛细血管结构形态清晰度评分明显优于普通内镜,差异具有统计学意义。NBI模式下Ⅲ型黏膜像SIM检出率100%。结论 NBI操作简单,对指导BE靶向活检有重要意义。