糖尿病认知功能障碍发病机制研究的进展

糖尿病是一种以血糖增高为特征的多病因代谢性疾病,其发病率正在急剧上升.糖尿病认知功能障碍发病是糖尿病慢性并发症之一,给患者家庭和社会都造成很重的负担.临床主要表现为轻、中度认知功能障碍,学习和记忆能力下降[1],与脑老化及阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)均有密切联系[2].目前,关于糖尿病认知功能障碍发病的机制尚不清楚，临床药物治疗的效果十分有限.     

米卡芬净多学科临床应用评价

本文参考国内外侵袭性真菌病诊疗领域多学科专家对米卡芬净的基础及临床应用的多项研究和指南推荐,以其作用机制、体外抗菌活性、对生物膜的作用及耐药性、药代动力学为基础,参考其在血液病／血液恶性肿瘤、重症、实体器官移植、呼吸和感染等侵袭性真菌病患者所在临床科室的防治策略和临床应用经验进行全面的评价;同时,对其药物经济学也进行了介绍。     

13家医院363例老年住院患者万古霉素应用及安全性调查

摘 要 目的:对老年住院患者万古霉素应用的现状及安全性进行调查分析,以期为老年患者合理应用该药提供参考资料。方法： 监测全国13家医院2012年8月～2013年4月各30例连续病例,统计患者应用万古霉素时血生化值、血药浓度值、不良反应发生情况及合并用药等风险点。结果：共采纳有效病例363例,不良反应报道21例,血药浓度监测134例。用药前后血肌酐值差异无统计学意义（P<0.05）,尿素氮值差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者使用万古霉素时应注重血药浓度监测,联合应用利尿药需谨慎,药物浓度应严格按说明书要求使用。     

优化我院门诊药房工作流程的研究

目的:探索优化我院门诊药房工作流程。方法:通过问卷调查、仿真数据处理、咨询专业顾问公司等方法找出目前我院门诊药房工作流程中存在的主要问题,并分析制定优化流程的具体措施。结果:我院门诊药房现有流程的主要问题是患者取药等候时间过长和药房工作效率低。而导致上述问题的原因为预调配、手写处方、药房的布局不合理、屏幕提示及药师叫号、药房空间不足和硬件故障等。通过数据分析,优化流程的主要方向是简化流程,取消预调配;建立医师工作站,实行电子处方;合并中、西药房;更新硬件配置;增加指引标识;优化空间布局,调整药品摆放;调整各岗位药师比例。结论:通过优化流程,可提高药师的工作效率,缩短患者取药等候时间,提高患者、医师、药师三方的满意度。     

构建我院用药安全风险防范体系的实践与思考

目的:构建医院用药安全风险防范体系,减少用药差错发生。方法:对用药安全风险防范的目的和意义加以概述,并对我院用药安全风险防范管理人员组成、职责及工作流程和防范工作的具体实施进行探讨。结果与结论:通过探索构建用药安全风险防范体系,有助于降低用药差错发生率、保证患者安全、提高医疗质量,但该体系仍需进一步完善,以最终达到患者用药安全无缝管理的状态。     

第三届全国药物性损害与安全用药学术会议纪要

近年来内分泌代谢疾病的发病率呈上升趋势,因此内分泌代谢疾病的用药也日益受到关注。2011年5月19至21日,由药物不良反应杂志社联合中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌病学分会、中国药学会医院药学专业委员会共同主办、以"内分泌代谢疾病用药安全和药源性内分泌代谢疾病防治"为主题的第三届全国药物性损害与安全用药学术会议在北     

观察重组人肝细胞生长因子裸质粒表达产物在人体血液中的含量及其抗原性变化

目的 研究血浆中重组人肝细胞生长因子裸质粒(pCK-HGFX7)表达产物肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)含量在体内的变化,以及应用本品后是否发生免疫反应产生HGF抗体.方法 选择21例严重下肢缺血性疾病患者(Rutherford分级4～6级),随机分为4mg、8mg、12mg、16mg 4个剂量组.将每组剂量等量平分后在试验期第1天及第15天于下肢缺血部位的供血动脉走行和侧支循环可能建立的部位肌内注射给药.采集第1(第1次给药前)、8、15(第2次给药前)、21、59天血浆样本测定HGF含量;采集第1、15、28、59、91天血浆样本测定HGF抗体含量.结果 (1)局部肌内注射给药后受试者血浆中HGF含量范围为216～1189.75 pg/mL;(2)未检测到受试者血浆中存在HGF抗体,提示外周血中未见HGF抗体生成.结论 重组人肝细胞生长因子裸质粒局部肌内注射后,其表达产物HGF在外周血中含量未见明显异常波动,应用本品后人体没有发生免疫反应.     

护士在合理用药中的作用

身居临床工作第一线的护士,既是药物治疗的执行者,又是病人用药前后的监督者,在合理用药的过程中,担负着非常重要的任务。WHO1997年修订的合理用药的标准是:①药品正确;②符合适应证;③疗效、安全性、适用性、价格可承受性对病人适宜;④剂量、用法与疗程     

老年痴呆症的药物治疗与进展

老年痴呆症中50%～60%为阿尔茨海默病(AlzhrimersDisease,AD)到目前为止仍无特效的药物。治疗目的是改善认知功能障碍,提高患者的生存质量,主要包括以下几类。1乙酰胆碱酯酶抑制剂AD具有神经元减少、突触损害、神经原纤维缠结、神经与血管斑等病变的特征。AD的主要症状主要是由胆碱功能障碍所引起的,这就为AD的药物治疗提供理论基础。在许多AD患者额叶皮层和海马中观察到胆碱能的传递消失。这表明给予胆碱能刺激至少是减轻AD的某些症状的一种方法。代表药物有:1.1他克林(tacrine)犤1-2犦他克林所有乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂中治疗病…     

参乌胶囊对糖尿病复合脑缺血模型大鼠血糖和学习记忆功能的影响

目的:探讨糖尿病性脑病病变机制,观察参乌胶囊对糖尿病复合脑缺血模型大鼠学习记忆功能的影响。方法:采用在大鼠腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)(60mg/kg)引起糖尿病的基础上,再行双侧颈动脉缺血再灌手术建立糖尿病脑病动物模型。经参乌胶囊小剂量犤0.45g/(kg·d)犦、中剂量犤0.9g/(kg·d)犦和大剂量犤1.8g/(kg·d)犦灌胃治疗30d后,用Morris水迷宫实验对动物行为学进行评价。结果:糖尿病复合脑缺血模型大鼠到达站台游动时间比正常对照组增长63.4%;而参乌胶囊小剂量组较模型组动物缩短61.3%,参乌胶囊中剂量组较模型组动物缩短75.3%,差异均有显著性意义(F=3.71,P<0.01);参乌胶囊小剂量和中剂量组在明显改善认知功能和降低体内血糖水平的同时,也使其体质量明显降低,血糖分别降低为19.2%和15.1%,差异均有显著性意义(t=2.13,2.14,P<0.05)。结论:糖尿病复合脑缺血模型大鼠存在认知功能障碍;糖尿病脑病发生机制与体内血糖水平有关;参乌胶囊有改善糖尿病复合脑缺血模型大鼠的学习记忆功能和降低体内血糖水平的功能。