耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌整合子分布与多位点序列分析

目的通过检测临床分离耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(Carbapenem-resistant enterobacter cloacae,CRECL)整合子,采用多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)了解其流行特点,为医院控制感染提供依据。方法收集并保存临床CRECL 15株;鉴定与药敏试验采用BD phoenix M50全自动细菌鉴定仪;整合子、可变区、MLST和碳青霉烯酶测定采用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)和琼脂糖凝胶电泳,并对可变区阳性、七对管家基因和碳青霉烯酶的菌株DNA测序,所得数据与数据库比对分析。结果 15株CRECLⅠ类整合子阳性检出率80.0%(12/15),未检出II类及III类整合子;全部CRECL菌株均扩增出可变区,其中11株检测出耐药基因盒,分别为aacA 4-cr、blaOXA30、CatB 3、ARR-3、QacEdelta 1共5种;15株CRECL菌株检出5种序列分型(ST),其中11株为ST 93型,其余为ST 167型、ST 1108型、ST 136型、ST 4型;12株菌株检测出新德里金属-β-内酰胺酶1基因(NDM-1)。结论Ⅰ类整合子与阴沟肠杆菌耐药存在相关性,可能在耐药基因传播中起重要作用;医院CRECL整合子阳性菌株检出率较高;ST型主要为ST 93型,整合子阳性菌株及NDM-1与ST型有较好一致性。     

中西医联合治疗HP感染性慢性胃炎的效果观察

目的:探讨中西医联合治疗HP感染性慢性胃炎的临床效果。方法:选取我院60例HP感染性慢性胃炎患者为研究对象,根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者正在对照组的基础上联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率。结果:研究组患者治疗总有效率及Hp清除率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医联合可有效清除Hp,疗效安全显著,值得在HP感染性慢性胃炎治疗中应用推广。     

复方地黄酊湿敷预防化疗性静脉炎60例临床研究

2003年8月～2006年8月,我科对化疗患者采用复方地黄酊湿敷局部静脉,取得满意效果.现报告如下.……     

擤鼻致眶周皮下气肿1例

患者男性,33岁。2002-04-25晚因急性鼻炎后自觉鼻塞,用力擤鼻后觉右眼眶周肿胀,26日晨肿胀稍减。下午再次擤鼻后右眼眶周肿胀加重,并出现倒吸血涕。患者否认鼻外伤、手术史。检查:一般情况良好,右眼上、下眼睑及鼻根部肿胀,扪之有捻发感,用1%麻黄素收缩双侧鼻腔黏膜后见右侧嗅裂有3条血丝悬挂;鼻部X线摄片检查未发现异常。用呋喃西林麻黄碱滴鼻液滴鼻,给予抗生素类药物内服,嘱患者勿用力擤鼻以免病情加重。3日后复诊,皮下气肿已消失,未再复发。检查时发现气肿侧嗅裂有血丝悬挂,笔者认为这很可能是右侧前组筛窦黏膜破裂出血所致。推测破裂的…     

现代鲜药制剂的研究进展与展望

本文对鲜药应用的悠久历史进行回顾，总结了近几年来鲜药制剂的研究近况，分别结合国内与国外实例，说明各现代鲜药制剂的工艺及剂型等方面的特点，同时针对现代鲜药及鲜药制剂的开发，提出了所面临的问题及合理可行的解决建议，最后结合我国国情，对现代鲜药制剂的发展趋势进行展望。     

医院感染病原菌的流行病学特征及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌的流行病学特征及其耐药特点,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:对本院2010年7月～2011年12月医院感染患者的各类送检标本中分离的病原菌种类、分布以及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:医院感染病原菌主要来自痰液(占60.93%),其次是分泌物(占19.02%)、尿液(占7.46%);分离菌株以G-菌为主,占60.67%,其次为G+菌、真菌,分别占26.22%、13.11%。药敏结果显示,大肠埃希氏菌中产ESBLs菌株的检出率为47.06%,肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs菌株的检出率为29.79%,耐碳青酶烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率为32.61%,多药耐药的铜绿假单胞菌检出率为18.87%;金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为51.74%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率为23.53%,真菌对抗菌药物的耐药率低。结论:医院感染病原菌的分布范围较广、主要病原菌的耐药性较强,应引起临床高度重视。     

滴眼剂价格影响因素研究

药品关系到人民的生命与健康,药品价格与人民群众的生活息息相关,药品定价能否适应社会发展需要涉及到多方面利益。滴眼剂是直接用于眼部的外用液体制剂,为专科用药,其用量少,但相关技术要求较高、成本高、价格相对较贵。影响滴眼剂价格的因素很多,且有其特殊性,为了能正确定价,就需要对这些诸多因素进行综合分析。文中就影响滴眼剂价格的原辅料、包装材料、生产工艺及其他相关费用等因素进行了阐述。     

心脏超声应用于高血压并阵发性心房颤动效果观察

目的:探讨高血压并发阵发性心房颤动患者经心脏超声检查特征。方法:将2015年2月至2017年5月期间河南省胸科医院收治的93例高血压并发阵发性心房颤动患者作为观察组,另选取同期前来本院就诊的93例高血压未并发阵发性心房颤动患者作为对照组。两组患者均接受心脏超声检查,将两组患儿左室舒张末期内径、左房内径、室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值等数据进行分析比较并得出结论。结果:两组患者心脏超声检查完成率100.00%,经分析可知观察组患者左房内径、左室舒张末期内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者室间隔/左室后壁比值、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度比值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:临床医生可利用心脏超声检查情况准确判断高血压患者并发阵发性心房颤动病情,从而有利于其尽快确诊并给予对症治疗。     

肾性与非肾性血尿离心前后尿隐血的改变分析

肾(肾小球)性与非肾(非肾小球)性血尿，有报道根据血尿中红细胞形态的改变，以及采用红细胞自动分析仪测定尿红细胞形态、体积改变的方法来进行鉴别诊断。但是，尿中红细胞形态或体积的改变受多种因素的影响，以渗透压的影响最大，其次是pH值。因此，笔者对我院门诊及病房已明确诊断的患者血尿(包括镜检和肉眼血尿)做了调查。现报告如下。     

开角型青光眼的改良手术探讨

目的非穿透性小梁切除术联合羊膜植入是一种新型抗青光眼手术，是传统小梁切除术的发展和改良。方法行非穿透性小梁切除联合羊膜植入。结果本组5例6眼全部获得成功，病人视力在术后1周左右基本达到术前水平。眼压术后1周为14～18mmHg，术后1个月为17～18mmHg，术后3个月为18～19mmHg,均得到了有效控制。术后1～2d形成弥散隆起的功能性滤过泡。结论将传统小梁切除术改良成非穿透性小梁切除联合羊膜植入，术中能够不使房水大量外流，达到缓慢降低眼压，又不发生眼压突然骤降、术后浅前房等并发症。而植入羊膜，能有效的促进功能性滤过泡的形成，阻止术区组织瘢痕化，保持滤过道通畅，从而达到长期稳定降低眼压的效果。术后病人自我感觉好，视力恢复快，治疗周期短，值得探讨。