不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床对比

目的对比不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法将160例拟行无痛胃镜检查的老年患者通过随机数字表法分为RP组（瑞芬太尼+异丙酚+利多卡因）和DRE组（地佐辛+瑞芬太尼+依托咪酯），每组80例。其中RP组男44例，女36例，年龄65.48±5.98岁；DRE组男40例，女40例，年龄66.19±5.13岁。比较两组胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间。观察两组胃镜检查前（T₀）、胃镜检查中（T₁）和胃镜检查后（T₂）的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。于T₀、T₂检测两组血浆C反应蛋白及皮质醇、去甲肾上腺素浓度水平。比较两组麻醉效果及不良反应。记录操作者满意度、麻醉医师满意度及患者舒适度。结果两组患者胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间差异无统计学意义（P>0.05）；两组T₀时收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05），T₁、T₂时RP组收缩压、舒张压低于DRE组（P < 0.05），T₂时心率低于DRE组（P < 0.05），T₁时血氧饱和度低于DRE组（P < 0.05）。与T₀时比较，两组T₂时C反应蛋白皮质醇、去甲肾上腺素水平增高，但DRE组增高幅度低于RP组（P < 0.05）。两组麻醉效果差异无统计学意义（P>0.05）。DRE组低血压发生率低于RP组（P < 0.05），肌颤发生率高于RP组（P < 0.05）。两组操作者满意度、患者舒适度差异无统计学意义（P>0.05），DRE组麻醉医师满意度高于RP组。结论依托咪酯复合瑞芬太尼及小剂量地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查，在稳定血流动力学、减轻应激反应及提升患者舒适度方面优于异丙酚复合瑞芬太尼及利多卡因。      

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析

目的探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法回在分析52例患者的临床资料。结果经2个疗程治疗后,治疗组26例患者中,痊愈17例,显效8例,无效1例;对照组26例患者中,痊愈14例,显效6例,无效6例;治疗组治疗结果明显优于对照组,差异有显著性P<0.05。结论黄芪具有调节和增强细胞免疫功能的作用,也有研究表明黄芪具有促进或增强干扰素的诱生作用。在体外与病毒有直接接触作用无明显灭活作用,或有一定抑制作用。黄芪注射液对治疗病毒性心肌炎的效果可能与上述一些作用有关。本文结果表明,黄芪治疗病毒性心肌炎明显优于对照组,值得临床应用。     

睾丸原发非霍奇金淋巴瘤

目的 分析睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理特征和治疗情况. 方法 睾丸原发淋巴瘤患者12例.年龄36～78岁.平均62岁.首诊症状:单纯睾丸增大8例;睾丸增大伴阴囊胀痛3例,伴发热1例;阴囊下坠1例.单侧11例,双侧1例.病程15 d～6个月.12例超声检查均有睾丸实质性肿块.10例行CT检查发现腹膜后淋巴结肿大3例.Ann Arbor分期ⅠE 9例、ⅡE2例、ⅢE 1例.12例均行根治性睾丸切除术,10例术后接受CHOP方案(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,泼尼松)化疗4～8个疗程.5例在化疗后行放射治疗,放疗剂量25～50 Gy. 结果 12例术后病理报告均为非霍奇金淋巴瘤,高度恶性3例、中度恶性9例.免疫分型:B细胞型8例,T细胞型2例,分类不明确2例.随访1～9年,失访1例.术后2年非癌死亡1例.1、3、5年生存率分别为82%(9/11),40%(4/10),20%(2/10).肿瘤复发转移部位包括对侧睾丸3例,中枢神经系统3例,肝转移1例,腹膜后广泛转移1例. 结论 睾丸原发非霍奇金淋巴瘤生存率低,应采取综合治疗.Ⅰ E、ⅡE期患者应给予手术加放射治疗加化疗,对侧睾丸应预防性照射.ⅡE期以上患者术后应先行化疗,然后根据病情辅以放射治疗.     

巨大积水肾后腹腔镜下肾切除术56例经验总结

【目的】总结巨大积水肾行后腹腔镜下肾切除术的经验。【方法】分析了2004年至2008年56例因巨大肾积水接受了后腹腔镜下肾切除术的病例资料。[结果]56例均在腹腔镜下完成手术。手术时间为70～180min，平均121min。所有患者均未输血，术中及术后未发生明显并发症。检查标本发现36例存在肾盂输尿管交界处梗阻，另20例巨大肾积水继发于输尿管上段结石。【结论】尽管巨大积水肾占据了大部分腹膜后腔，后腹腔镜下肾切除术仍可以安全有效地完成。     

超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳

目的 探讨超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年3月使用微通道经皮肾镜术治疗的12例肾盏憩室合并肾钙乳患者资料.结果 12例患者均采用单通道一期完成操作,平均手术时间为81.30 min,平均住院时间为11.00 d,术中平均出血量为90.25 mL.无严重并发症.术后复查腹部平片无钙乳残留.术后随访1个月至4年,患者症状消失,憩室术区未发生肾钙乳或肾结石.结论 超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳安全、有效,可作为临床首选治疗方法.     

药学信息交流和互联网

药学信息的交流可直接影响到药学科研、教育、服务、和营销等药学各个领域的发展。随着计算机及网络通讯技术的飞速发展．国际互联网为我们提供了一种全新的、迅捷方便的信息检索途径，它在药学信息的应用。总体上经历了由局部辅助到全面辅助，从单机辅助到局域网，广域网辅助的过程．计算机网络在传统药学领域的深入发展已成为必然的趋势，     

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价探讨

目的:观察探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:本研究共选择114例急性脑梗死患者作为对象,将其随机均分成对照组、实验组,每组57例.对照组丹参注射液治疗;实验组依达拉奉注射液治疗.对比观察临床疗效,并且比较治疗前后神经功能.结果:比较两组患者总有效率,实验组高于对照组(94.7%vs 80.7%),数据分析有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分无统计学意义(P>0.05),而治疗后实验组评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者给予依达拉奉注射液治疗,可取得满意疗效.     

包皮环切预防生殖器尖锐湿疣复发67例

尖锐湿疣 (ＣＡ)是一种常见性病 ,由于其复发率高 ,近年来发病率有增多趋势。我们采用包皮环切术预防生殖器ＣＡ治疗后复发 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 67例患者全来自我院皮肤性病科门诊 ,年龄 17～ 60岁 ,平均 2 9 5岁。初发者 12例 ,复发者 5 5例。均有典型ＣＡ临床特征 ,醋酸白试验阳性 ,经激光或外涂足叶酯等治疗后 ,疣体脱落 ,创面愈合 ,再次醋酸白试验均阴性。全部患者均包皮过长 ,其皮损部位主要于包皮内板39例 ,外板 2 0例 ,系带 8例。1 2　治疗方法　病例随机分两组 ,Ａ组3 5例 ,为治疗组 ,予包皮环切术 ,除范围…     

基层医疗机构滥用抗生素情况调查与分析

抗生素是临床上预防和治疗细菌感染必不可少的药物,由于基层医务人员对急性上呼吸道感染概念模糊,凡是发热咳嗽的患者一律使用抗生素,不仅对病毒感染者无效,反而会导致耐药菌株的增加,给临床上防治细菌感染性疾病带来很大的困扰。现对我市基层医疗机构近1年来确诊为急性上呼吸道感染患儿196例在治疗中使用抗生素情况进行统计与汇总,并将统计结果报道如下。